Allergia test

ja Martina Feichter, meditsiinitoimetaja ja bioloog Värskendatud

Dr. med. Philipp Nicol on vabakutseline kirjaniki meditsiinitoimetuses.

Lisateavei ekspertide kohta

Martina Feichter õppis Innsbruckis valikaineapteegi juures bioloogiat ja sukeldus ka ravimtaimede maailma. Sealt edasi ei olnud kaugel muud meditsiiniteemad, mis teda siiani köidavad. Ta õppis Hamburgis Axel Springeri akadeemias ajakirjanikuks ja töötabis alates 2007. aastast - esmalt toimetajana ja alates 2012. aastast vabakutselise kirjanikuna.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Mõiste allergia test kirjeldab erinevaid meetodeid, mida dermatoloog saab kasutada allergia määramiseks. Näiteks seisab ta patsiendi ees erinevate võimalike allergia vallandajate (allergeenide) ees. Patsiendi füüsiline reaktsioon sellele näitab, kas ta on ülitundlik. Lisateavet allergiatestide ja nende riskide kohta leiate siit.

Mis on allergia test?

Enne tegelikku allergiatesti kogub arst vestluse käigus patsiendi haiguslugu (anamneesi). Lisaks küsib ta muu hulgas patsiendi elutingimuste, toitumisharjumuste ja professionaalse keskkonna kohta. Eriti oluline on kaebuste täpne kirjeldus. Arst küsib näiteks patsiendilt, kas sümptomid ilmnevad ainult teatud aastaaegadel või teatud olukordades ja kui jah, siis millistel.

Sellele anamneesiintervjuule järgnevad nahatestid, vereanalüüsid ja jälgimislugu (nt sümptomite ja testitulemuste vastavuse kontrollimine). Mõnikord on kasulik ka nn provokatsioonitest. Arst astub patsiendile otse vastu (potentsiaalne) allergia vallandaja.

Taustteadmised: allergia

Allergia korral reageerib immuunsüsteem tegelikult kahjututele ainetele (õietolm, rohi, teatud toidud jne), täpsemalt: nende ainete teatud koostisosadele (enamasti valkudele). See klassifitseerib ekslikult need allergeenide käivitajad (allergeenid) esimesel kokkupuutel ohtlikeks ja toodab nende vastu sobivaid antikehi (immuunsüsteemi sensibiliseerimine). Uuesti kokkupuutel allergeeniga tekib suurenenud immuunreaktsioon, millega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu silmade punetus, nohu (allergiline nohu, allergiline nohu), köha, õhupuudus ja / või lööve.

Millal teha allergiatesti?

Vallandav allergeen on sageli tundmatu ja esialgu täheldatakse ainult selliseid sümptomeid nagu silmade punetus, hingamisraskused, sügelus või lööve. Seetõttu on kannatanutel mõistlik pidada allergiapäevikut. Sellesse sisestatakse näiteks kaebuste tüüp, tõsidus ja kestus, kellaaeg, millal need tekivad, samuti ravimite tarbimine, toitumine, tegevused ja keskkonnamõjud. Need andmed koos järgnevate allergiatestidega aitavad arstil hõlpsamini tuvastada käivitavat allergeeni.

Teatud tingimustel ei tohiks naha- ja provokatsioonitestid läbi viia. Need sisaldavad:

testist tulenev suur allergiliste reaktsioonide oht
Nahahaigused katseväljal
Rasedus
Ravi beetablokaatoritega (teatud südame -veresoonkonna ravimid)

Allergiatest lastel

Kui on põhjendatud allergiakahtlus, võib allergiateste teha ka lastega. Siiski ei saa tulemusi hinnata nii selgelt kui täiskasvanute puhul. Positiivne testi tulemus ei tähenda tingimata, et lapsel on tõesti allergia, vaid ainult seda, et immuunsüsteem reageeris kokkupuutele uuritava ainega.

Mida teha allergiatestiga?

Kui arstil on eeluuringute põhjal kahtlusi, teeb ta vastava allergeeni suhtes allergiatesti.

Allergia vereanalüüs

Vereanalüüs on tavaline laboratoorne test, kui teil on allergia. Vere uuritakse teatud ainete osas, mis võivad anda teavet allergia kohta.

IgE tüüpi antikehade mõõtmine: RAST-test (Radio Allergo Sorbent Test) näitab, kui palju spetsiifilisi, allergiat põhjustavaid antikehi (IgE) on veres. Vaatamata suurenenud IgE väärtustele võivad allergia sümptomid siiski puududa.
Lümfotsüütide transformatsiooni test: teatud allergiaid (nt nikli suhtes) ei vahendata IgE antikehade, vaid spetsiaalsete immuunrakkude (lümfotsüüdid) kaudu. Nende allergiate diagnoosimiseks kasutatakse lümfotsüütide transformatsiooni testi (LTT). Kuid see test ei ole standardprotseduur ja seda peaksid toetama täiendavad kliinilised leiud ja allergiatestid. LTT -d peaksid läbi viima ainult spetsialiseeritud ja sertifitseeritud laborid.
IgG tüüpi antikehade mõõtmine: IgG antikehade määramist kasutatakse ka allergiatestides. Seda saab kasutada toidu või sellega seotud allergiate tuvastamiseks. Test ei ole aga väga sisukas. Seetõttu ei soovita seda meditsiiniseltsid.

Nahatest

Allergia test nahal on lihtne ja kiire protseduur. Arst määrab testitavad allergeenid patsiendi nahale või nahale. Seejärel jälgib ta kõiki nahareaktsioone, nagu punetus, turse või villid. Sageli kasutatavad nahakatsed allergiate kahtluse korral on plaastritest, torketest ja intrakutaanne test.

Plaastritest

Kui arst teeb plaastritesti, kuidas see toimib ja mida tuleb arvesse võtta, saate lugeda artiklist Patch test.

Torkekatse

Kui kasutatakse torketesti, kuidas see toimib ja mida peate artiklis Torketesti arvestama.

Intrakutaanne test

Intrakutaanne test sarnaneb torkekatsega. Tundlikkuse tõttu saab seda kasutada niinimetatud "nõrkade" allergeenide, näiteks kodutolmulestade tuvastamiseks. Selleks süstib arst spetsiaalse nõelaga allergeeniekstrakte otse patsiendi seljale naha alla, kuni moodustub umbes ühe kuni kahe millimeetri suurune vesiikul. Kui on allergia, muutub punktsioonikoha ümbruse nahk punaseks ja paisub umbes 20 kuni 30 minuti pärast.

Provokatsiooni test

Provokatsioonitestis viiakse patsient otsese kontakti kahtlustatava allergeeniga, et näha, kas see põhjustab oodatud allergilise reaktsiooni. Sellise testi konkreetse allergiakahtluse kinnitamiseks võib arst teha kahtlaste hingamisteede allergiate (nt heinapalavik, kodutolmuallergia, kassiallergia), toiduallergiate ja ravimiallergiate korral.

Provokatsioonitesti on erinevaid vorme. Mõned näited:

Kui kahtlustatakse heinapalavikku, võib abi olla nina provokatsioonitestist. Arst süstib uuritava lahuse koos kahtlustatava õietolmuga otse patsiendi ninasse. Kui tekivad sellised sümptomid nagu nohu või nina limaskesta turse, kinnitab see kahtlustatavat diagnoosi.

Allergilise konjunktiviidi (konjunktiviidi) põdevatel patsientidel on konjunktiivi provokatsiooni test ideaalne: arst sisestab kahtlustatava allergia vallandaja testlahuse kujul silma alumisse konjunktiivikotti. Umbes kümne minuti pärast hindab ta võimalikke reaktsioone, nagu pisaravool, sügelus ja silmade punetus.

Sissehingamise provokatsioonitestis hingab patsient sisse väikese annuse kahtlustatavat allergeeni. Seda, kas sügavad hingamisteed (bronhid) on selle suhtes liiga tundlikud, saab määrata kopsufunktsiooni testiga (näiteks spiromeetria või keha pletüsmograafia).

Toiduallergia kahtluse kinnitamiseks kasutatakse toidu väljakutsetesti: patsient peab testitava toidu suu kaudu alla neelama. Arst alustab testi väga väikese annusega ja seejärel suurendab seda järk -järgult. Kogu aeg jälgib ta patsiendi ülitundlikkusreaktsioone.

Et patsiendi ja / või arsti ootused või eeldused ei saaks testi tulemust mõjutada, tuleks läbi viia platseebokontrollitud ja topeltpimedate toiduainete test: ei arst ega patsient ei peaks teadma, kas allergeeni või allergeeni annus -manustatakse tasuta testi ettevalmistust.

Millised on allergia testi riskid?

Allergiatestis puutub patsient kokku väikeses koguses allergeenset ainet. See võib põhjustada olulisi allergilisi reaktsioone, nagu südamepekslemine, õhupuudus, sügelus või halb enesetunne. Harvadel juhtudel võib tekkida allergiline šokk (anafülaktiline šokk) koos südame ja vereringe seiskumisega. Sel põhjusel tuleks allergia test - eriti toidu või ravimite provokatsioonitest - teha arsti järelevalve all, et ta saaks hädaolukorras patsiendile kiiresti erakorralisi ravimeid manustada.