Pityriasis versicolor

Sophie Matzik oni meditsiinimeeskonna vabakutseline kirjanik.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Pityriasis versicolor (kliide seen) on naha pindmiste kihtide seenhaigus. Seda iseloomustavad laigulised nahamuutused, eriti seljal ja rinnal. Pärm, mis on osa loomulikust nahafloorast, kutsub esile pityriasis versicolori. Ravi ja haiguse kulg sõltuvad nakkuse ulatusest ja individuaalsetest tervislikest teguritest. Lugege siit kõike, mida peate teadma pityriasis versicolor kohta!

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. B36

Pityriasis versicolor: kirjeldus

Pityriasis versicolor (tuntud ka kui kliide seen) on kahjutu naha seenhaigus, mis mõjutab ainult naha ülemisi kihte. Selle käivitavad teatud perekonna pärmid Malassezia. Need on osa loomulikust nahafloorast ja tervetel inimestel asuvad nad juuksefolliikulisse ja naha naaberpiirkondadesse, eriti pähe. Kui nad paljunevad ja levivad jõudsalt, tekib haiguspuhang. Sellised tegurid nagu tugev higistamine võivad seda soodustada.

Vastupidiselt teistele seenhaigustele ei ole pityriasis versicolor nakkav - isegi mitte otseses kontaktis haigetega.

Pityriasis versicolor on maailmas kõige levinum pindmine seeninfektsioon. Eriti kannatavad puberteedieas noorukid ja täiskasvanud. Saksamaal leidub pityriasis versicolori ühel kuni neljal protsendil elanikkonnast, troopilistes piirkondades 30–40 protsenti. Ägenemiste oht on väga suur, eriti inimestel, kellel on teatud seenhaiguste riskitegurid.

Pityriasis versicolor: sümptomid

Kui Malassezia seened paljunevad Pityriasis versicolor'is, moodustavad nad nahale tihedad seente vaibad: esialgu tunduvad need läätsekujulistena pennisuuruste, ümarate, teravalt piiritletud laikudena, mille värvus erineb selgelt tavalisest nahavärvist. Need laigud võivad kokku sulada ja moodustada ebakorrapärase kujuga suure pindalaga värvimuutuse. Värvuse muutus varieerub valkjast kuni punakaspruunini. Põhimõtteliselt on tumedal nahal heledad laigud ja heledal nahal tumedad laigud. Seda värvide variatsiooni illustreerib termin "versicolor" (mitmevärviline) ja see on järgmine:

Seenevaip ei lase päikesekiirtel (UV -valgusel) tungida alusnahasse, mis takistab seal nahapigmendi melaniini teket. Lisaks pärsivad seene toksiinid melaniini sünteesi nahas. See tekitab tumedale või pargitud nahale heledaid laike (hüpopigmentatsiooni). Seda kliide seente vormi nimetatakse pityriasis versicolor alba.
Seevastu heledal nahal võib seen enda pigmentide moodustumise tõttu põhjustada punakaspruunikaid nahakahjustusi (hüperpigmentatsioon). Siis räägitakse pityriasis versicolor rubrast.

Peened, kliidikujulised nahahelbed võivad kahjustatud aladelt maha kooruda. Saksakeelne termin haigusele "kliiseene samblik" viitab neile.

Kliide seente nahalaigud esinevad peamiselt naha pagasiruumi rasunäärmete rikaste piirkondade, st enamasti rinnal ja seljal. Mõjutada võivad ka muud piirkonnad nagu õlad, käed ja kael. Mõnikord on kerge sügelus.

Harvadel juhtudel põhjustab naha nakatumine Malassezia seentega juuksefolliikulite põletikku (Malassezia folliculitis). Immuunpuudulikkusega inimesi mõjutab see kõige tõenäolisemalt (kas ravimite või HIV -nakkuse kaudu).

Pityriasis versicolor: põhjused ja riskifaktorid

Pityriasis versicolor on põhjustatud peamiselt teatud pärmseentest Malassezia furfur, Malassezia globosa ja Malassezia sympodialis. Need seened esinevad teatud määral kõigil tervetel inimestel ja moodustavad koos teiste mikroorganismidega normaalse nahafloora.

Kliide seenpuhang tekib siis, kui seened ootamatult paljunevad kontrollimatult ja levivad üle naha. Siiani pole teada, mis hoog on. Siiski teame mõningaid riskitegureid, mis võivad soodustada kliide seenhaiguse puhkemist. See hõlmab sooja ja niisket keskkonda, kus seened saavad hästi paljuneda. Seetõttu on Pityriasis versicolor troopilistes riikides laialt levinud.

Tugev higistamine (hüperhidroos) ja suurenenud rasu tootmine nahas (seborröa) soodustavad ka seente kasvu. Teised pityriasis versicolori riskitegurid on näiteks rasvaste kreemide sagedane kasutamine ja nõrgenenud immuunsüsteem - näiteks ravimite või selliste haiguste nagu HIV tõttu.

Põhihaigustega patsientidel, kes saavad pikaajalist ravi glükokortikoidide, antibiootikumide või immunosupressantidega, võivad Malassezia seened põhjustada ka karvanääpsu. Rinnale, ülaseljale, näole, õlale ja kaelale ilmuvad juuksefolliikulitest pärinevad väikesed punetavad pustulid, mis võivad olla väga sügelevad.

Pityriasis versicolor: uuringud ja diagnoos

Igasuguse nahamuutuse korral on õige kontaktisik dermatoloog. Esialgses vestluses kogub ta teie haiguslugu (anamneesi). Teil on võimalus oma kaebusi üksikasjalikult kirjeldada. See võib aidata arstil diagnoosida kahtlust. Olemasolevate sümptomite teatud põhjuste välistamiseks ja haiguse tüübi edasiseks kitsendamiseks esitab arst ka selliseid küsimusi nagu:

Kas olete viimasel ajal puhkusel olnud ja kui jah, siis kus?
Kas teie peres on teadaolevaid nahahaigusi?
Kas teil on kunagi varem olnud selliseid nahamuutusi?

Haigusloole järgneb füüsiline läbivaatus. Arst uurib naha muutusi ja silitab neid spaatliga. Pityriasis versicolorile omased kliid meenutavad soomused võivad maha kooruda.

Mikroskoop aitab kindlaks teha, kes on naha muutuste eest vastutav: arst kraabib hindamiseks proovi kahjustatud nahapiirkondadest või kleebib nahale plaastritüki, surub selle kindlalt alla, rebib selle maha, määrib selle ja asetab selle mikroskoobi alla: Pityriasis versicolor'is on kuhjad ümaraid Malassezia seente eoseid ja lühikesi seeneniite. Kogu asi meenutab "spagette ja lihapalle".

Lisaks saab arst uurida naha muutusi spetsiaalse valgusega, nn Wood lightiga. Nahapiirkonnad, millel on seened, fluorestseerivad kollakasroheliselt.

Pityriasis versicolor: ravi

Pityriasis versicolor ei ole ohtlik ja on seetõttu vähem meditsiiniline kui kosmeetiline (esteetiline) probleem.

Ravi viiakse läbi seenevastaste ainetega (antimükootikumid), tavaliselt piisab kohalikust kasutamisest (kreemina, šampoonina). Näiteks on olemas kreemid toimeaine ketokonasooliga, mida kantakse kaks korda päevas kahe nädala jooksul. Lisaks soovitavad arstid kasutada toimeaineid sisaldavat šampooni - teraapia edu tagamiseks ja retsidiivide vältimiseks tuleb pea alati ravida ka siis, kui nakkus on madal (haigustekitajate reservuaar on peanahas!).

Väga väljendunud haigusjuhtudel, kui kohalikud antimükootikumid ei anna tulemusi, võib läbi viia ühe nädala kestva süsteemse seenhaiguse ravi: Näiteks on ette nähtud tabletid itrakonasooli või flukonasooliga.

Rasedad ja imetavad naised, samuti maksa- või neeruprobleemidega inimesed ei tohiks seenevastaseid tablette võtta.

Pärast pityriasis versicolori edukat ravi esineb retsidiive väga sageli, eriti kui patsient on nõuetekohaselt ette valmistatud.

Pityriasis versicolor: haiguse kulg ja prognoos

Pityriasis versicolor on üldiselt hea ravida. Siiski võib kuluda mõni kuu, enne kui valkjad nahalaigud uuesti pigmenteeruvad.

Pange tähele, et kliide seente korral on suur retsidiivide oht. Seepärast soovitatakse sageli mõjutatud isikutel ennetava meetmena regulaarselt kasutada seenevastaseid aineid sisaldavaid šampoone. Muud näpunäited ennetamiseks:

Kandke, eriti suvel, võimalikult hingavat riietust, mis imab nahalt higi või viib selle väljapoole (sünteetilistest kiududest valmistatud rõivad ei ima higi hästi ja soodustavad ka kuumuse kogunemist riiete alla)
sageli duši all käimine või suplemine koos sündettidega (kunstlikud pesuained, mis on nahale õrnad)
Pärast dušši või suplemist kuivatage ennast alati hästi

Need meetmed on soovitatavad ka juhul, kui on juba nakatunud Pityriasis versicolor.

Sildid: alkoholi narkootikume magama sportlik fitness