Artroskoopia
Valeria Dahm on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas. Ta õppis Müncheni tehnikaülikoolis meditsiini. Tema jaoks on eriti oluline anda uudishimulikule lugejale ülevaade meditsiini põnevast valdkonnast ja samal ajal säilitada sisu.
Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.Artroskoopia või liigeste endoskoopia abil saab uurida eelkõige suuremaid liigeseid ja ravida liigese struktuure. Sel eesmärgil sisestatakse liigesesse spetsiaalne optiline sond (artroskoop) väikese sisselõike kaudu nahas. Lugege artroskoopia kohta kõike, kuidas seda tehakse ja millised on riskid.
Mis on artroskoopia?
Artroskoopia on liigese uurimise vorm. Selleks sisestatakse naha väikese sisselõike kaudu niinimetatud artroskoop. See on õhuke toru, mille lõpus on videokaamera. Samuti on kinnitatud valgusallikas ning loputus- ja imemisseade, et arst saaks piiramatult vaadata liigese struktuure. Lisaks saab artroskoopiliselt kasutada spetsiaalseid instrumente, et kahjustusi ja vigastusi saaks kohe pärast nende diagnoosimist ravida.
Õla artroskoopia
Õlg on eriti keeruline ja tundlik liiges, mida sageli uuritakse artroskoopiliselt. Lisateavet saate artiklist Arthroscopy - Shoulder.
Põlveliigese artroskoopia
Eriti sageli esineb põlveliigese vigastusi. Neid saab sageli diagnoosida ja ravida artroskoopia abil. Lisateavet saate lugeda artiklist Põlve peegeldamine.
Millal teha artroskoopiat?
Artroskoopiat kasutatakse peamiselt liigesekaebuste selgitamiseks ja liigesevigastuste uurimiseks. Kõige tavalisemad põhjused on järgmised:
- Õnnetusest põhjustatud vigastused või muutused (traumaatilised)
- degeneratiivsed muutused (liigese kulumine), näiteks osteoartriit
- põletikulised muutused
Artroskoopia osana saab arst sageli teha vajalikke toiminguid täiendavate instrumentide abil, mis tavaliselt viiakse liigesesse täiendavate naha sisselõigete kaudu. Seda protseduuri tuntakse ka kui minimaalselt invasiivset kirurgiat (MIS) või võtmeaukude kirurgiat.
Võrreldes avatud kirurgilise protseduuriga on selle eelis see, et säästetakse liigeste terveid struktuure ja organism on vähem stressis, valu pärast operatsiooni on väiksem ja paranemisaeg tavaliselt lüheneb. Kõige tavalisemad artroskoopia näidustused on järgmised:
- Kõhre ja luude kahjustus
- Pisarad sidemetes, kõõlustes ja lihastes
- Bursiit
- vabad liigeseorganid
Mida teha artroskoopiaga?
Enne tegelikku artroskoopiat küsitakse patsiendi ajalugu (anamnees) ja patsienti teavitatakse uuringu eelistest ja riskidest. Lisaks tehakse vereanalüüs, näiteks vere hüübimisvõime vähenemise tuvastamiseks.
Artroskoopia tehakse kas üldanesteesias või regionaalanesteesias, mille puhul tuimestatakse ainult kirurgiline piirkond või üks jäseme. Et vältida verehüüvete teket uuringu ajal ja pärast seda, süstitakse patsiendile antikoagulanti (hepariini).
Operatsioonipiirkonna nahk depileeritakse ja desinfitseeritakse hoolikalt. Nüüd avab kirurg liigese läbi väikese sisselõike nahas, mille kaudu sisestatakse juhttoru (trokaar). Mõnikord on vaja liigeseõõne täita steriilse vedeliku või vingugaasiga ja seda venitada, et arst saaks paremini liigendruumis orienteeruda ja liigese struktuure selgelt eristada.
Arst sisestab lõpuks artroskoobi läbi trokaari. Ta jälgib kaamera salvestusi reaalajas ekraanil, et saaks liigendit selle liikumise ajal uurida. Kui ta avastab liigesekahjustusi, mida saab artroskoopiliselt ravida, viib ta täiendavate instrumentide kaudu liigeseõõnde läbi täiendavate naha sisselõigete. Burride abil saab näiteks siluda luid ja kõhre, nõel ja niit võimaldavad rebenenud sidemete õmblemist.
Lõpuks eemaldatakse artroskoop ja kõik muud instrumendid ning õmmeldakse hoolikalt naha sisselõiked. Verejooksu ohu korral võib liigendisse ajutiselt sisestada drenaažitorud. Kergelt kokkusuruv side hoiab ära ka verevalumid ja kaitseb haavu nakkuse eest.
Millised on artroskoopia riskid?
Artroskoopia on suhteliselt lihtne uuring. Kuid harvadel juhtudel võivad kasutatavad instrumendid ja artroskoop vigastada liigeseid ja liigeseid, näiteks kõhre ja sidemeid. Nagu iga invasiivse protseduuri puhul, võivad kahjustada ka sellised struktuurid nagu anumad ja närvid. Lisaks võivad tekkida verevalumid (hematoomid) ja verejooks.
Samuti võib tekkida haavade või liigeseõõne infektsioon. Kuid seda komplikatsiooni esineb artroskoopia korral palju harvemini kui avatud kirurgiliste protseduuride korral. Hoolimata antikoagulantravimitest, nagu ka pärast mis tahes operatsiooni, on veenides trombide tekkimise oht (tromboos).
Mida ma pean arvestama pärast artroskoopiat?
Nii pärast ambulatoorset kui ka pärast haiglas tehtud artroskoopiat tuleks kahjustatud liigest teatud aja jooksul võimalikult paigal hoida. Kiire ja parima võimaliku paranemise tagamiseks kasutatakse ka valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, jahutus- ja dekongestantmeetmeid, nagu tõus.
Pärast seda immobiliseerimise faasi järgneb artroskoopiale füsioteraapia, mis taastab liigese funktsiooni.
Sildid: raseduse sünd laboratoorsed väärtused kodused abinõud
