Põlve peegeldus
Valeria Dahm on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas. Ta õppis Müncheni tehnikaülikoolis meditsiini. Tema jaoks on eriti oluline anda uudishimulikule lugejale ülevaade meditsiini põnevast valdkonnast ja samal ajal säilitada sisu.
Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.Sisemise põlveliigese kontrollimist sondiga nimetatakse põlvepeegelduseks (põlvepeegli peegeldus) või põlveliigese artroskoopiaks. Sel viisil saab arst optimaalselt hinnata põlve luid, kõhre ja ümbritsevaid struktuure. Samal ajal saab arst teha operatsioone täiendavate instrumentide abil. Lugege kõike põlveliigese artroskoopia kohta, kuidas seda tehakse ja sellega kaasnevaid riske.
Mis on põlvepeegel?
Põlveliigese artroskoopia ajal sisestatakse liigeseõõnde niinimetatud artroskoop. Artroskoop on õhuke toru, mille otsa on kinnitatud videokaamera.Täiendav niisutus- ja imemisseade võimaldab liigendit veelgi paremini uurida. Kui arst tuvastab liigesekahjustuse, saab ta seda samal seansil ravida täiendavate instrumentide abil, mis sisestatakse ka väikeste sisselõigete kaudu liigeseõõnde.
Millal teete põlvepeeglit?
Põlveliigese artroskoopiat saab kasutada nii diagnoosimiseks kui ka degeneratiivsete ja õnnetustega seotud vigastuste raviks. Tavalised põhjused on järgmised:
- Meniski kahjustus
- Kõhre kahjustus
- vabad liigeseorganid
- Ristsideme rebendid
- Armkude
- Sünoviaalmembraani põletik
- Gonartroos (põlveliigese artroos)
Mida teete põlvepeegliga?
Nagu iga artroskoopia puhul, küsib arst enne tegelikku põlveliigese artroskoopiat patsiendi ajaloo kohta, selgitab protseduuri riske ja eeliseid, teeb vereanalüüsi, korraldab antikoagulantravimi (hepariini), et veenides ei tekiks verehüübeid. uuringu ajal ja pärast seda (tromboos).
Täiendavate uurimismeetodite, näiteks magnetresonantstomograafia (MRT) abil saab liigesekahjustusi hinnata enne artroskoopiat ja protseduuri paremini planeerida. Operatsioonipiirkonna nahk depileeritakse ja desinfitseeritakse hoolikalt. Vastupidiselt üldanesteesiale, mille ajal patsient magab, kasutatakse sagedamini kasutatavat ja pehmemat spinaalanesteesiat, valuvaigisti süstitakse seljaaju kanalisse nii, et tuimestatakse ainult alaselja all olev piirkond.
Tavaliselt rakendatakse žgutti. See on täispuhutav mansett, mis sarnaneb vererõhumansetiga, mis asetatakse ümber reie ja pumbatakse rõhule, mis on kõrgem kui patsiendi süstoolne vererõhk. Žgutt vähendab oluliselt verekaotust.
Nüüd avab kirurg väikese sisselõike kaudu liigese ja sisestab artroskoobi liigeseõõnde. Parema ülevaate saamiseks võib selle täita steriilse soolalahusega või vingugaasiga ja seega venitada.
Täiendavaid instrumente saab liigesesse sisestada teise ja vajadusel kolmanda sisselõike kaudu. Kõhre, sidemete ja kõõluste tugevust ja funktsionaalsust kontrollitakse kombatava konksu abil. Meniski rebenemise korral saab vigastatud osa eemaldada väikeste kääride või habemeajamisseadme, pöörleva puuriga. Rebenenud ristsidemed asendatakse sageli keha enda asenduskõõlustega, näiteks põlvekedra sideme (põlvekedra kõõluse või ligamentum patellare) poolt. Seda tüüpi operatsioone nimetatakse ka minimaalselt invasiivseks operatsiooniks (MIS) ja see on vähem stressirohke kui avatud operatsioon.
Lõpuks eemaldatakse artroskoop ja instrumendid ning väike toru (Redoni drenaaž) asetatakse ajutiselt liigesesse, nii et kogu sissevoolav veri saab suunata väljapoole. Lõiked õmmeldakse hoolikalt ja kaitstakse nakkuste eest sidemega ja kergelt kokku surutakse (sekundaarse verejooksu riski vähendamiseks).
Millised on põlveuuringu riskid?
Põlveliigese artroskoopia on suhteliselt madala riskiga uuring. Harvadel juhtudel kahjustavad artroskoop või muud instrumendid liigest ennast või ümbritsevaid struktuure, näiteks lihaseid või sidemeid. Lisaks võivad vigastada veresooned ja närvid.
Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, sisaldab põlveuuring tüüpilisi kirurgilisi riske, nagu verehüübed, anesteetikumi talumatus või nii liigeseõõne kui ka ülejäänud nahahaavade infektsioon. Samuti võib tekkida liigese efusioon, verevalumid (hematoom) ja verejooks.
Mida ma pean pärast põlveuuringut arvestama?
See, kas põlveuuring viiakse läbi ambulatoorselt või statsionaarselt, sõltub muu hulgas patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist ning oodatavast operatsioonist. Arstid soovitavad sageli haiglas viibida kaks kuni kolm päeva, kuni Redoni drenaaži saab uuesti eemaldada.
Pärast lühikest puhkeperioodi tugevdatakse ja treenitakse lihaseid ja sidemeid füsioteraapia abil, et saaks põlveliigese täieliku funktsiooni kiiresti taastada. Pärast põlveuuringut on töövõimetuse kestus kaks kuni kuus nädalat, sõltuvalt füüsilisest koormusest tööl ja protseduurist.
Sildid: sportlik fitness haigla tervislik töökoht
