Vaktsineerimine: vaktsineerimise vastaste mured faktikontrollis

Christiane Fux õppis Hamburgis ajakirjandust ja psühholoogiat. Kogenud meditsiinitoimetaja on kirjutanud ajakirjaartikleid, uudiseid ja faktitekste kõikidel mõeldavatel terviseteemadel alates 2001. aastast. Lisaks tööleis töötab Christiane Fux ka proosas. Tema esimene kriminaalromaan ilmus 2012. aastal ning ta kirjutab, kujundab ja avaldab ka oma kriminäidendeid.

Veel Christiane Fuxi postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Vaktsineerimine võib takistada inimestel ohtlikke haigusi haigestumast. Skeptikud kardavad aga, et vaktsineerimine teeb rohkem kahju kui kasu. Seetõttu on mõned inimesed vähem valmis ennast ja oma lapsi vaktsineerima. Lugege faktikontrolli, et näha, mis vastab vaktsineerimise vastu seisjate hirmudele.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) peab vaktsineerimisvalmiduse puudumist kümne suurima ülemaailmse terviseohu hulka. Kuid need, kes pole ennast ega oma lapsi vaktsineerinud, on peamiselt mures võimalike riskide pärast. Sellised eksperdid nagu Robert Kochi instituudi arstid on pannud mikroskoobi alla kõige olulisemad.

"Varem elasid hambumushädad hästi üle"

On tõsi, et nakkushaigused nagu leetrid, punetised, mumpsi ja läkaköha paranevad tavaliselt ilma tagajärgedeta. Kuid see ei tähenda, et sellised "hammaste tulekuga seotud probleemid" oleksid kahjutud.

Parim näide on leetrid: ühel 1000-st leetritesse haigestunud lapsest tekib aju põletik, nn leetrite entsefaliit. See põhjustab sageli püsivaid ajukahjustusi või on isegi surmav. See võib ilmneda pärast vaktsineerimist, kuid 1000 korda harvemini kui pärast leetrite infektsiooni.

Ohtlikud on ka muud "hammaste tulekuga seotud hädad": mumps võib patsiendi kurdiks muuta ja hävitada noorte meeste viljakuse. Kui rase naine saab punetised, võib sündimata laps kahjustada.

"Vaatamata vaktsineerimisele võite haigestuda"

See on õige: ükski vaktsineerimine ei kaitse sada protsenti. Sellegipoolest on jõupingutused seda väärt. Kuna vaktsineerimine vähendab nakatumise tõenäosust. Kui haigestute vaatamata vaktsineerimisele, on haigus sageli palju leebem. See kehtib ka juhul, kui revaktsineerimist ei tehtud õigeaegselt või kui immuunkaitse pole veel täielikult välja kujunenud.

Muide: Isegi need, kes on põdenud nakkushaigust, pole 100 protsenti kaitstud. Teetanus, difteeria või läkaköha võivad teid mõjutada mitu korda elus. On isegi teada juhtumeid, kus inimene sai leetrid kaks korda.

"Vaktsineerimine võib põhjustada haigusi, mille eest nad peaksid kaitsma"

Lisaks süstekoha punetusele ja tursele tekib pärast vaktsineerimist suhteliselt sageli ka palavikku või väsimust. See on aga immuunsüsteemi reaktsioon vaktsineerimisele ja mitte märk haigusest.

Enamik vaktsiine sisaldab tänapäeval ainult tapetud patogeene või ainult patogeeni tüüpilisi komponente. Elusvaktsiine manustatakse ainult mõnel juhul. Nad stimuleerivad immuunsüsteemi nõrgestatud patogeenidega. Siis võivad tegelikult ilmneda haigusnähud.

Näiteks on pärast suukaudset vaktsineerimist esinenud poliomüeliidi juhtumeid. Täna pole see enam võimalik, sest elusvaktsiine ei kasutata enam lastehalvatuse korral.

Leetrite vaktsineerimisega, mis on elusvaktsiin, on teisiti. Umbes viiel protsendil vaktsineeritutest tekivad nahalöövetega nn vaktsiiniterad. Kuid pärast vaktsineerimist ei täheldata keskkõrvapõletikku ja kopsupõletikku, mille all kannatavad sageli leetritesse nakatunud inimesed. Leetrite entsefaliit - kardetud meningiit - on pärast vaktsineerimist absoluutne haruldus: see mõjutab umbes ühte miljonit vaktsineeritud inimest. Tõelise leetrite nakkuse korral kannatab iga tuhandes laps.

"Vaktsineerimata lapsed on tervemad"

Vaktsineerida saab vaid väheste haiguste vastu. Vaktsineeritud laste immuunsüsteem peab seega toime tulema haigustekitajatega sama palju kui vaktsineerimata laste oma. Lisaks on iga vaktsineerimine ka immuunsüsteemi koolitusüksus.

Kuid mõned vanemad teatavad, et nende lapsed läbivad pärast haigust arenguhüppe. Puuduvad tõendid selle kohta, et vaktsineerimata inimesed areneksid paremini või haigestuksid harvemini kui vaktsineeritud inimesed. Kindel on aga see, et tõsised haigused ja tüsistused võivad lapse arengu tõsiselt tagasi lükata. Püsivad kahjustused ja isegi surm võivad tuleneda ka infektsioonidest, mida mõned vanemad peavad kahjututeks.

"Minu last kaitseb rinnapiim"

Tegelikult on rinnapiimas antikehad. Koos antikehadega, mida laps emakas sai, kaitsevad nad vastsündinut. Kuid see niinimetatud "pesakaitse" laguneb kiiresti, niipea kui ema rinnaga toitmise lõpetab.

Lisaks ei ole see nii tugev kui kaitse, mida immuunsüsteem ise hiljem üles ehitab. See kehtib eriti enneaegsete imikute kohta. Laps ei ole kaitstud haiguste eest, mille vastu emal endal puudub kaitse. See kehtib isegi mõnede nakkuste kohta, mida ema on kogenud, näiteks läkaköha.

"Vaktsineeritud emad pakuvad oma lastele vähem immuunsust"

See on tegelikult nii leetrite, mumpsi kui punetiste puhul. Vaktsineerimine stimuleerib ema immuunsüsteemi vähem kui nakkus. Arstid vaktsineerivad lapsi juba nende haiguste vastu. Kuid on ka vastupidine juhtum: vaktsineeritud emade lapsed on difteeria eest kaitstud. Seevastu kaitset difteeria patogeenide eest ei ole võimalik avastada ka emade lastel, kes on ise nakatunud.

"Varajane vaktsineerimine on riskantne"

Varased vaktsineerimised on paljudel juhtudel olulised. Kuna mõned infektsioonid on imikutele palju raskemad kui vanemad lapsed. See kehtib näiteks läkaköha kohta, mida seostatakse kopsupõletiku või hingamisseiskusega igal neljandal alla kuue kuu vanusel beebil. Seetõttu vaktsineerite siin pärast lõppenud teist elukuud.

Igal juhul ei talu imikud vaktsineerimist halvemini kui vanemad lapsed. Kuid enneaegseid lapsi jälgitakse eriti pärast vaktsineerimist, et tüsistuste korral kiiresti reageerida. Kuid nad vajavad ka varajast vaktsineerimist, sest nad on haiguse korral eriti ohus.

Paljud vaktsineerimised, näiteks kombineeritud vaktsineerimine leetrite, mumpsi ja punetiste vastu, tehakse alles pärast esimest eluaastat. See kehtib ka meningokokkide vastu vaktsineerimise kohta, mis võib provotseerida meningiiti.

"Liiga palju vaktsineerimisi koormab immuunsüsteemi"

See on õige: täna saavad lapsed rohkem vaktsineerimisi kui varem. Kuid kaasaegsed vaktsiinid sisaldavad oluliselt vähem antigeene. Antigeenid on need vaktsiini komponendid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi ja treenivad vastavat patogeeni. Tänapäeval sisaldavad kõik lastele soovitatud vaktsineerimised kokku 150 antigeeni. Varem sisaldas läkaköha vaktsiin ainuüksi 3000 antigeeni. See tähendab, et laste immuunsüsteemil on vaktsineerimiste tõttu vähem tööd kui varem. Võrreldes antigeenidega, millega immuunsüsteem peab iga päev tegelema, pole sellel mingit mõju.

"Mitu vaktsiini on riskantne"

Mõned vanemad väldivad eriti mitut vaktsiini. Kuid isegi nende puhul pole tõendeid selle kohta, et need koormavad immuunsüsteemi üle. Kaasaegsed vaktsineerimisskeemid on täpselt kohandatud lapse arenguga ja hõlmavad vanust, millal lapsed vaktsineerimisest kõige rohkem kasu saavad.

Mitmed vaktsiinid säästavad lastelt ka tarbetut stressi. 20 individuaalse süsti asemel on täna vaja ainult umbes pooli, et luua täielik vaktsineerimiskaitse.

"Vaktsineerimise tegelikud riskid pole teada."

Üks on kindel: nagu kõik ravimid, võivad ka vaktsiinid põhjustada kõrvaltoimeid. Probleem on delikaatne, kuna vaktsineeritud inimesed on terved ja võtavad endiselt teatavat riski. Aga kui kõrge see tegelikult on?

Vaktsineerimisest tingitud tüsistuste avastamiseks soovitatakse arstidel pärast vaktsineerimist tekkinud kaebustest teatada Paul Ehrlichi instituudile. Seejärel uuritakse juhtumeid.

Suur riskianalüüsi probleem on see, et sümptomid võivad pärast vaktsineerimist tekkida üsna juhuslikult. Vastupidi, komplikatsioone võib ka tähelepanuta jätta, näiteks kui need tekivad alles pärast viivitust.

Üldiselt on vaktsiinikahjustuste arv, st püsiv, väga väike, igal aastal keskmiselt 37 juhtu. Arvestades miljoneid vaktsineerimisi, on see väga vähe. Isegi kui teatamata juhtumite arv on palju suurem, on vaktsineeritud isiku risk äärmiselt väike.

Seepärast on selge, et tõsiste tüsistuste tekkimise oht haigustest enestest on palju suurem kui tõsiste vaktsineerimistüsistuste risk.

"B -hepatiidi vastu vaktsineerimine on lastele üleliigne."

On tõsi, et B -hepatiit edastatakse tavaliselt seksi kaudu. Kui laps nakatub (nt kokkupuutel nakatunud inimeste vere või süljega), on haigus sageli väga raske ja krooniline. Seepärast on vaktsineerimise eksperdid otsustanud anda lastele B -hepatiidi vastase vaktsiini koos teetanuse, difteeria, läkaköha, Haemophilus influenzae ja lastehalvatuse vastase vaktsiiniga. Sellest saavad lapsed kasu hiljemalt suureks saades ja seksuaalselt aktiivseks muutudes.

"Vaktsineerimine soodustab allergiat"

On tõsi, et tänapäeval vaktsineeritakse rohkem kui varem. Ja rohkem lapsi kannatab allergiate all. See paralleel ei ole aga tõend selle kohta, et vaktsineerimine tegelikult allergiat soodustab. Pigem näitavad suuremad uuringud, et pigem on vastupidi. Näiteks idas suurenes pärast taasühinemist ka väikeste allergikute arv. Siiski oli seal SDV ajastul rohkem vaktsineerimist.

Kuid on ka uuringuid, mis näitavad vastupidist. Teadlased leidsid, et vaktsineerimisest keeldunud vanemate lastel oli väiksem tõenäosus haigestuda allergilistesse haigustesse nagu astma või heinapalavik. Siiski erinesid laste eluviisid paljuski vaktsineerimisele avatumates leibkondades. Näiteks vanemad suitsetasid vähem - ja suitsetamine võib tegelikult soodustada laste allergiat.

"Vaktsineerimine võib põhjustada tõsiseid häireid nagu autism"

Ikka ja jälle spekuleeritakse, et vaktsineerimine võib soodustada mitmesuguseid tõsiseid haigusi. Nende hulka kuuluvad autism, diabeet, hulgiskleroos ja isegi imiku äkksurma sündroom. Uuringud on seni suutnud neid hüpoteese ikka ja jälle ümber lükata.

Tuntuim näide on see, et leetrite-punetiste-mumpsi vaktsiini kohta tegi Briti arst Andrew Wakefield hüpoteesi, et see põhjustab autismi. Tegelikult oli arst seda uurinud vaid kaheteistkümne lapse peal. Hiljem ilmnes nii palju ebakõlasid, et uuring tühistati ja arstilt litsents arstiks tegemiseks võeti ära.

"Vaktsiinid sisaldavad mürgiseid kemikaale"

Tegelikult sisaldavad mõned vaktsiinid aineid, mis võivad olla mürgised. Alumiiniumhüdroksiid tugevdab immuunvastust, formaldehüüd tapab patogeene, elavhõbe ja fenool muudavad vaktsiini vastupidavamaks. Nende ainete kontsentratsioon on aga väga madal. Need on alla piirväärtuste, millest kõrgemal võivad nad inimesi kahjustada.

"Vaktsiinid võivad sisaldada selliseid patogeene nagu HIV ja BSE."

Teatud elusvaktsiinide stabiilsemaks muutmiseks on vaja vere loovutamisest saadud valke. Enne nende kasutamist kontrollitakse neid aga süstemaatiliselt HIV, hepatiidi ja muude patogeenide suhtes. Edasise töötlemise käigus tapetakse kõik avastamata jäänud patogeenid.

Varem edastati BSE inimestele peamiselt veiseliha tarbimise kaudu. Vasikate seerumid, mis on vajalikud mõnede vaktsiinide tootmiseks, on seega pärit BSE-vaba Uus-Meremaalt.

"Isegi mõned arstid on vaktsineerimise vastu"

On väga vähe arste, kes on põhimõtteliselt vaktsineerimise vastu. Sageli mängivad arstiteaduslikud kaalutlused siin vähem rolli kui individuaalsed kogemused või vaimsed veendumused. Isegi arstid, kes on rohkem orienteeritud alternatiivmeditsiinile, lükkavad vaktsineerimise harva tagasi. Saksamaa homöopaatiliste arstide keskliit juhib selgesõnaliselt tähelepanu sellele, et alalise vaktsineerimiskomisjoni (STIKO) soovitusi on hoolikalt kaalutud ja teadmiste hetkeseisu arvesse võetud.

"Vaktsineerimine pole vajalik, sest teised on vaktsineeritud."

See suhtumine on seotud nn karjakaitsega. Mida rohkem inimesi mõne haiguse vastu vaktsineeritakse, seda harvem seda esineb. Ja seda väiksem on vaktsineerimata inimeste risk. See kaitse laguneb aga just siis, kui olete vaktsineerimisest väsinud. Ka Saksamaal esineb sageli leetrite puhanguid, kuna vaktsineeritakse liiga vähe inimesi. See ohustab eriti kõige haavatavamaid: endiselt vaktsineerimata imikuid ja immuunpuudulikkusega inimesi, kelle puhul vaktsineerimine toimib ainult halvasti.

"Neid haigusi, mille vastu vaktsineeritakse, Saksamaal enam ei eksisteeri."

Mõned nakkushaigused, nagu lastehalvatus või difteeria, on selles riigis tegelikult väga haruldaseks muutunud. Teiste riikide näited näitavad aga, kui kiiresti see võib muutuda, kui vaktsineerimine pole enam piisav. Näiteks NSV Liidu järglastes osariikides haigestus 1990. aastatel vaktsineerimismäära languse tõttu difteeriasse üle 150 000 inimese. Sellest suri üle 6000.

"Vaktsineerimine on üleliigne, sest täna on teil antibiootikumid"

Paljud haigused, mille vastu vaktsineeritakse, on viirushaigused, millest antibiootikumid ei aita. Nende hulka kuuluvad leetrid, punetised, tuulerõuged ja mumps. Bakteriaalseid infektsioone, nagu teetanus, meningiit ja läkaköha, on antibiootikumidest hoolimata sageli raske ravida ja need võivad tänapäevalgi lõppeda surmaga.

"Pole kunagi tõestatud, et vaktsineerimine toimib"

Fakt on see, et vaktsiin on Saksamaal heaks kiidetud ainult siis, kui on tõestatud, et see tegelikult toimib. Tootja peab esitama tõendid rangete teaduslike uuringute käigus. ELis kontrollitakse tulemusi Euroopa Ravimiameti EMEA juhtimisel. Saksamaal teeb seda Paul Ehrlichi instituut.

Praktiline test on ilmselt veelgi olulisem. Vaktsiinide tavapärase kasutuselevõtuga on paljud haigused edukalt alla surutud. Võtame näiteks poliomüeliidi: kui Saksamaa Liitvabariigis kannatas 1961. aastal selle all peaaegu 4700 last, siis pärast suukaudse vaktsineerimise kehtestamist 1965. aastal oli see arv alla 50.

Vahepeal on haigus selles riigis peaaegu kadunud. Tänu vaktsineerimisele saab rõugeid isegi kogu maailmas likvideerida. Leetrite puhul, mis aeg -ajalt võivad põhjustada tõsiseid ajukahjustusi või isegi lõppeda surmaga, pole seda eesmärki veel saavutatud. Isegi Saksamaal pole leetrite vastu piisavalt inimesi vaktsineeritud. Sellepärast nad pidevalt süttivad.

"Patogeenide olemasolu pole kunagi tõestatud"

Tänapäeval ei saa isegi pisikesi haigustekitajaid mitte ainult avastada, vaid isegi näha: tipptasemel elektronmikroskoobid pakuvad üksikasjalikke pilte viirustest, bakteritest ja seentest. Paljudel juhtudel teate isegi nende jooniseid viimase geenini.

Lisaks toodetakse vaktsiine nõrgestatud ja surnud patogeenide või nende molekulaarsete komponentide alusel.Nende abiga õpib immuunsüsteem erilist idu ära tundma ja treenib sellega võitlema. Nii et ilma patogeenita pole vaktsiini.

"Asjaolu, et haigeid inimesi on vähem, on tingitud hügieeni ja toitumise paranemisest, mitte vaktsineerimisest."

Parem hügieen ja puhas joogivesi võivad ära hoida paljusid nakkusi - näiteks kõhutüüfust, koolerat ja A -hepatiiti. Tänapäeval kaitsete end nende eest ainult vaktsineerimisega, kui reisite halbade hügieenistandarditega riikidesse. Teised haigustekitajad edastatakse puhtalt inimeselt inimesele, näiteks leetrid ja polioviirused. Paremad hügieenitingimused siin vaevalt kaitsevad.

Elanikkonna parem toitumine hoiab kahtlemata ka haigused eemal. Need, kes on paremini toidetud, saavad infektsiooniga paremini hakkama, kuid võivad siiski nakatuda. Näiteks 90 protsenti vaktsineerimata inimestest on leetritega kokku puutudes endiselt nakatunud.

"Vaktsineerimine täidab ainult ravimitööstuse rahakotti."

On ütlematagi selge, et vaktsiinitootjad soovivad oma toodetega raha teenida. Võrreldes teiste ravimitega on kook vaktsiinidega väikesel poolel. Ligi 200 miljardist eurost, mille kohustuslik ravikindlustus (GKV) 2017. aastal kulutas, läks 37,7 miljardit eurot ravimitele, vaid 1,4 miljardit eurot vaktsiinidele.

Eriti tasub välja töötada krooniliste haigete jaoks mõeldud ravimeid - kuna patsiendid peavad neid tarvitama aastaid. Vaktsineerimine on aga vajalik ainult pikemate intervallidega, kui üldse.

Sildid:  Diagnoos ärahoidmine intervjuu