Wernicke entsefalopaatia
Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.Wernicke entsefalopaatia on ajuhaigus, mis tavaliselt mõjutab alatoitumusega inimesi. Sageli on need alkohoolikud või häiritud toitumisharjumustega inimesed. Wernicke entsefalopaatia võimalike sümptomite hulka kuuluvad rahutus, desorientatsioon ja koordinatsioon, mälu- ja nägemishäired. Lugege siit kõike, mida peate teadma Wernicke entsefalopaatia kohta.
Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. E51F10
Wernicke entsefalopaatia: kirjeldus
Wernicke entsefalopaatia on ajuhaigus, mille nimi on arst Carl Wernicke. Meditsiiniline termin "entsefalopaatia" hõlmab haigusi või kahjustusi, mis mõjutavad kogu aju. Wernicke entsefalopaatia tekib tavaliselt püsiva ala- või alatoitluse tagajärjel, sageli inimestel, kes on alkohoolikud või kellel on häiritud söömiskäitumine.
Wernicke entsefalopaatia tagajärjel võivad ilmneda mitmesugused närvisüsteemi mõjutavad sümptomid (neuroloogilised sümptomid).Koos Wernicke entsefalopaatiaga võib tekkida ka niinimetatud Korsakoffi sündroom- mitme tüüpilise sümptomi tavaline esinemine (näiteks lühi- või pikaajalised mäluhäired, fabuleerimine). Arstid räägivad sageli Wernicke-Korsakoffi sündroomist.
Wernicke entsefalopaatiat tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, kuna see mõjutab positiivselt haiguse edasist kulgu. Seetõttu on oluline ka kohe arstiga nõu pidada, kui kannatanud või nende lähedased märkavad neuroloogilisi kõrvalekaldeid, nagu nägemishäired või koordinatsioonihäired. See kehtib eriti juhul, kui on olemas Wernicke entsefalopaatia riskitegurid, näiteks alkoholiprobleemid või söömishäired.
Wernicke entsefalopaatia: sümptomid
Wernicke entsefalopaatia korral võib kahjustada kogu aju funktsiooni. Seetõttu võib see põhjustada tõsiseid sümptomeid. Mõjutatud inimestel on sageli raskusi oma liikumiste tavapärase koordineerimisega. See avaldub näiteks selles, et neil on raskusi kõndimise ja / või seismisega. Lisaks esineb sageli nägemishäireid, mis tulenevad silmade koordinatsiooni probleemidest. Lisaks on Wernicke entsefalopaatiaga inimestel sageli kiirem südamelöök, kehatemperatuuri langus ja liigne unevajadus.
Lisaks on Wernicke entsefalopaatia tavaliselt märgatav ka mõjutatud inimeste käitumises ja psühholoogilises heaolus. Arstid ja lähedased kirjeldavad Wernicke entsefalopaatiaga patsiente kui äärmiselt rahutuid, vaimselt segaduses ja orienteerumata. Sageli ei suuda patsiendid enam selgelt mõelda, ei suuda enam teavet tavapäraselt imada ja / või säilitada. Lisaks võib tekkida nn värisemine, mida väljendavad värinad, näiteks käed.
Lisaks Wernicke entsefalopaatiale diagnoosivad arstid sageli nn Korsakovi sündroomi (koondnimetus Wernicke-Korsakovi sündroom). Lisaks mainitud sümptomitele on tüüpiliselt probleeme enda asukoha äratundmisega: näiteks haiglas olev patsient teatab näiteks, et istub advokaadi ooteruumis ja ootab advokaati (arsti). Wernicke-Korsakoffi sündroomiga inimesed püüavad sageli mäluhäireid varjata või varjata leiutatud faktidega. Lisaks halveneb mälu jõudlus Korsakoffi sündroomi korral oluliselt.
Wernicke entsefalopaatia: põhjused ja riskifaktorid
Wernicke entsefalopaatia põhjuseks on ebapiisav B1 -vitamiini (tiamiini) tarnimine ajusse. Võib esineda ka pärilikke tegureid, mis suurendavad Wernicke entsefalopaatia tekke riski koos B1 -vitamiini puudusega. Seda pole aga veel lõplikult selgitatud.
Pidev B1 -vitamiini puudus kahjustab aju närvirakke, mis neid üha enam mõjutab ja lõpuks sureb. See võib tähendada, et aju ei suuda enam teatud ülesandeid, näiteks liikumist või silmade koordineerimist, tavapäraselt täita.
Ebapiisava B1 -vitamiini pakkumise põhjused võivad olla erinevad. Sageli põhjustab alatoitumine või alatoitumine, nagu sageli esineb alkohoolikutel või söömishäiretega inimestel, B1 -vitamiini puudust. Inimesed, kes on suures sõltuvuses alkoholist, katavad mõnikord kogu oma energiavajaduse alkohoolsete jookidega, mis toob paratamatult kaasa puudulikkuse sümptomid - mitte ainult B1 -vitamiini. Söömishäiretega inimesed, kes järgivad pikka aega väga ranget dieeti, sealhulgas loobuvad täielikult toidust, ja / või oksendavad uuesti söödud toitu, võtavad sageli just nendel põhjustel B1 -vitamiini liiga vähe või üldse mitte.
Siiski on ka teisi Wernicke entsefalopaatia põhjuseid, mis on sellega võrreldes suhteliselt haruldased: infusiooniga toidetud inimestel võib aeg -ajalt tekkida kriitiline B1 -vitamiini puudus. Lisaks võivad muu hulgas neeruhaigused, pahaloomulised muutused seedetraktis ja tuberkuloosipõletikud põhjustada selle, et keha ei suuda enam omastada piisavat tiamiini. See võib põhjustada ka Wernicke entsefalopaatiat.
Wernicke entsefalopaatia: uuringud ja diagnoos
Kui patsient esitab arstile Wernicke entsefalopaatia klassikalised sümptomid, võivad patsiendi kirjeldused ja konkreetsed päringud põhjustada juba Wernicke entsefalopaatia kahtluse. Kuna aeg on nende ravis oluline tegur, tuleks seda alustada juba olemasoleva kahtluse korral ja enne, kui diagnoos on sada protsenti kindlaks tehtud.
Wernicke entsefalopaatia usaldusväärseks diagnoosimiseks korraldab arst põhjaliku vereanalüüsi, et määrata B1 -vitamiini tase ja muud olulised vere väärtused. Lisaks tehakse diagnoosi kinnitamiseks ja välistamiseks aju lainete mõõtmine (elektroentsefalograafia, EEG), seljaaju vedeliku uurimine (CSF punktsioon) ja pea MRI (magnetresonantstomograafia). Sümptomite põhjuseks on muud haigused. Hilisem vereanalüüs pärast ravi alustamist vitamiin B1 -ga võib lõplikult kinnitada Wernicke entsefalopaatia diagnoosi: Kui teatud vere markerite väärtused, mis viitavad B1 -vitamiini puudusele, erinevad oluliselt esimese vereanalüüsi väärtustest, on "tõestus", et Wernicke entsefalopaatia on tegelikult olemas.
Wernicke entsefalopaatia: ravi
Kui arst kahtlustab Wernicke entsefalopaatiat, alustab ta kohe ravi. See koosneb ühest suure annusega B1-vitamiini süstimisest, millele järgneb igapäevane B1-vitamiini igapäevane süstimine, mille annus on veidi väiksem. Süstid lõpevad tavaliselt kohe, kui patsiendi tervis on taas stabiliseerunud.
Kui on oht, et patsiendil tekib tulevikus uuesti tõsine B -vitamiini puudus, võib arst soovitada ennetusmeetmena võtta B1 -vitamiini toidulisandeid. See oht on eriti terav, kui Wernicke entsefalopaatia algpõhjus püsib. Seetõttu on oluline käsitleda olemasolevaid riskitegureid, nagu alkoholisõltuvus või söömishäired. Kui Wernicke entsefalopaatia põhjus on ebaselge, tuleks välistada muud võimalikud põhjused, näiteks seedetrakti pahaloomulised muutused, neeruhaigus või infektsioon.
Wernicke entsefalopaatia: ennetamine
Wernicke entsefalopaatiat saab ära hoida, kui ravida teadaolevaid riskitegureid. Nende hulka kuuluvad eelkõige alkoholism ja söömishäired. Riskirühma kuuluvad inimesed peaksid oma arstiga selgitama, kas neile soovitatakse B1 -vitamiini toidulisandite ennetavat tarbimist. Tuntud alkohoolikud ja / või alatoidetud inimesed, keda haiglas infusioonilahustega toidetakse, peaksid infusiooniga seotud puuduse vältimiseks saama koos infusioonidega ka B1-vitamiini. Toitumisega seotud B1-vitamiini puudus, mis põhjustab Wernicke entsefalopaatiat, ei saa normaalse eluviisi korral tekkida.
Wernicke entsefalopaatia: haiguse kulg ja prognoos
Wernicke entsefalopaatia puhul on ülioluline, kui kiiresti seda ravitakse. Õigeaegse ravi korral kaovad paljud sümptomid, nagu nägemishäired ja teadvuse hägustumine, tavaliselt lühikese aja jooksul uuesti. Liikumishäirete kõrvaldamiseks kulub tavaliselt mitu nädalat. Umbes neljal juhul kümnest on püsivad motoorsed häired, kolm neljandikul patsientidest on psühholoogilised häired.
Enam kui kümnel protsendil haigestunutest on Wernicke entsefalopaatia surmav, hoolimata õigeaegsest ravist. Selle põhjuseks on sageli kardiovaskulaarsed probleemid või infektsioonid, mida haigus käivitas või soodustas. Kui Wernicke entsefalopaatiat ei ravita, satuvad haiged inimesed ühe kuni kahe nädala jooksul koomasse ja surevad.
Sildid: gpp hambaravi anatoomia
