Vaade: sarvkest
Eva Rudolf-Müller on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas. Ta õppis inimmeditsiini ja ajaleheteadusi ning on korduvalt töötanud mõlemas valdkonnas - arstina kliinikus, retsensendina ja meditsiiniajakirjanikuna erinevates eriajakirjades. Praegu töötab ta online -ajakirjanduses, kus kõigile pakutakse laia valikut ravimeid.
Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.Sarvkest (silm) on silmamuna ümbriku läbipaistev, kristallselge ja poolläbipaistev osa õpilase ees. Seda niisutab pisaravedelik ja see moodustab kaks kolmandikku visuaalse aparatuuri murdumisjõust. See kannab oma nime, sest see on kõva nagu sarv. Loe lähemalt sarvkesta (silma) kohta!
Mis on sarvkest (silm)?
Silma sarvkest on silma välispinna poolläbipaistev esiosa. Selle silma naha kaugem osa on dermis (sklera), mida võib näha silma valgena.
Sarvkest asub lameda väljaulatuvana silmamuna esiküljel. Nagu aken, laseb see valgusel silma sattuda. Tänu oma loomulikule kumerusele võtab see koos silma läätsega üle suurema osa valguse murdumisest silma poolt.
Kuna sarvkest peegeldab osa valgust, mis tabab seda nagu kumer peegel, särab silm. Pärast surma muutub sarvkest häguseks ning muutub tuhmiks ja läbipaistmatuks.
Sarvkesta (silma) nimi tuleneb asjaolust, et sarvkest on sama kõva kui sarvjas aine, kuid äärmiselt õhuke, nii et näete sellest läbi: sarvkest on keskelt vaid poole millimeetri paksune ja serva piirkonnas umbes millimeeter . Nende taga olevad silmaosad, näiteks iiris (vikerkaare nahk), on nähtavad nende kaudu.
Silma sarvkesta läbivad närvikiud, kuid see ei sisalda veresooni. Sarvkesta siseküljel olev vesivedelik ja seda ümbritsev veresoonte silmusvõrk varustavad sarvkesta kõigi oluliste toitainetega.
Vesivesi (sees) ja pisaravedelik (väljast), mõlemad on kõrge soolasisaldusega, hoiavad sarvkesta pidevalt turset vähendavas seisundis - selle veesisaldus on vaid 76 protsenti.
Sarvkesta (silma) viis kihti
Sarvkest (silm) koosneb viiest kihist. Väljastpoolt on need järgmised:
Sarvkesta eesmine epiteel
Välimine kiht on sarvkesta eesmine epiteel, mis sulandub sidekesta ilma selge piirita. See takistab mikroobide silma sattumist. Lisaks sellele lõpevad sarvkesta närvid selles sarvkesta kihis - sarvkesta vigastused nagu väikesed kriimustused (nt küüntelt) on seetõttu väga valusad.
Bowmani membraan
Sisemiselt on sarvkesta eesmise epiteeli kõrval rakuvaba klaasist nahk, nn Bowmani membraan. Selle pind on sile ja moodustab alusmembraani üleminekuna sarvkesta eesmisele epiteelile. Vigastuste korral paraneb see ainult armistumisega - see ei suuda taastuda.
Stroma
Silma sarvkesta keskmine kiht on kõige paksem ja seda nimetatakse stroomaks. Siin asuvad sarvkesta lamellid - paralleelsed kollageenkiudude kimbud, mis ristuvad kahes mõõtmes täisnurga all ja on koos vahepealsete rakkudega põimitud amorfsesse põhiainesse. Stroom on kindel ja samal ajal elastne, võrreldav nahaga.
Stroom on läbipaistev kollageenkiududest kimpudest valmistatud lamellide paralleelse paigutuse tõttu. Kui see paigutus on häiritud (nt põletik või vigastus), kaob läbipaistvus. Tekib arm ja nägemine muutub häguseks. Siis võib aidata sarvkesta siirdamine.
Descemeti membraan
Stroomale järgneb (sissepoole) teine klaasist nahk, mida nimetatakse ka Descemeti membraaniks või Demoursi membraaniks. See koosneb lihtsast rakukihist, kuid on silma sarvkesta struktuuri jaoks eriti oluline. Seda seetõttu, et see on väga vastupidav ja suureneb elu jooksul paksusega. Nii et isegi kui silma sarvkest on vigastatud või hukkub haiguse tõttu, säilib Descemeti membraan tavaliselt ja takistab seega vesivedeliku väljavoolu silma eeskambrist.
Kui aga Descemeti membraan on vigastatud, voolab vesivedelik välja ja silma sarvkest paisub - selle tagajärjel kaotab see läbipaistvuse. Selline Descemeti membraani vigastus paraneks armidega, nagu Bowmani membraan.
Sisemise sarvkesta, endoteeli (vt allpool) kaitsekihina kaitseb Descemeti membraan infektsioonide, mehaaniliste ja keemiliste vigastuste ning ensüümide poolt põhjustatud hävitamise eest.
Endoteel
Viimase, sisemise kihina piirab ühekihiline endoteel silma sarvkesta silma eesmisest kambrist, mis on täidetud vesivedelikuga: rakkude esiosa on tasane vastu Descemeti membraani, tagumine pool külgneb silma eesmise kambriga. Endoteelirakud on üksteisega tihedalt ühendatud keerukate ühenduskohtade kaudu ja osalevad aktiivselt silma ainevahetuses.
Sarvkesta funktsioon
Silma sarvkest on põimitud sklerasse (nahknahk) nagu kellaklaas ja on ümbritsevast rohkem kaarjas. Sellel on suur murdumisvõime 43 dioptrit - kogu visuaalsüsteemil on 60 dioptrit. See väga suur murdumisvõime on seotud selle taga oleva vesivedelikuga, mis vedelikuna on samuti väga murdumisvõimeline.
Seetõttu võtab sarvkesta suurema osa valguse murdumisest silma, mis viib valguskiirte fokuseerumiseni võrkkestale.
Milliseid probleeme võib sarvkest (silm) põhjustada?
Silma sarvkesta ümber võivad tekkida mitmesugused meditsiinilised probleemid, mis võivad mõjutada nägemist. Nende hulka kuuluvad näiteks:
- Astigmatism (astigmatism, sarvkesta kõverus): sarvkesta (silma) pind ei ole siin kerakujuline, kuid sarvkesta keskpunkti läbivad meridiaanid on erinevalt kõverad.
- Keratokoonus: sarvkest (silm) deformeerub järk -järgult keskel koonuseks ja servast lahjendatakse.
- Sarvkesta hägusus: see võib tuleneda vigastustest (nt silma sattunud võõrkehadest, keemilistest põletustest või põletustest). Sarvkesta põletiku tagajärjel tekkinud sarvkesta haavand (ulcus corneae) võib samuti sarvkesta hägustada.
- Sicca sündroom (Sjörgeni sündroom): selle autoimmuunhaiguse korral kahjustab immuunsüsteem muuhulgas pisaranäärmeid, mis põhjustab silma sarvkesta kuivamist.
- Infektsioonid: Bakterid, viirused või seened võivad rünnata silma sarvkesta.
