Lamerakuline kartsinoom
ja Martina Feichter, meditsiinitoimetaja ja bioloogDr. med. Fabian Sinowatz on vabakutselinei meditsiinilise toimetuse meeskonnas.
Lisateavei ekspertide kohtaMartina Feichter õppis Innsbruckis valikaineapteegi juures bioloogiat ja sukeldus ka ravimtaimede maailma. Sealt edasi ei olnud kaugel muud meditsiiniteemad, mis teda siiani köidavad. Ta õppis Hamburgis Axel Springeri akadeemias ajakirjanikuks ja töötabis alates 2007. aastast - esmalt toimetajana ja alates 2012. aastast vabakutselise kirjanikuna.
Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.
Lamerakuline kartsinoom on tuntud ka kui spinalioom, spinotsellulaarne kartsinoom või lamerakk -vähk. See on basaalrakulise kartsinoomi järel teine levinum nahavähi tüüp. Mõlemat koos nimetatakse "valge nahavähiks". Igal aastal diagnoositakse Saksamaal umbes 98 000 inimest spinalioom - enamasti 70–80 -aastased mehed. Loe lamerakk -kartsinoomi kohta siit!
Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. C44
Lamerakuline kartsinoom: kahjustatud nahapiirkonnad
Lamerakuline kartsinoom areneb peamiselt nendes kehaosades, mis on palju päikese käes (nn valgus- või päikeseterrassid) - ja eriti näol (nt ninal). Mõnikord on mõjutatud ka õlad, käed, käte seljad või üleminekualad limaskestadele (nt alahuul). Inimestel, kellel on hõredad või puuduvad peakarvad, moodustub spinalioom sageli ka kiilas piirkonnas, kaelas või kõrvaotstes.
Lamerakuline kartsinoom: riskifaktorid
UV -valgus ja aktiiniline keratoos
Spinalioomi kõige olulisem riskitegur on UV -valgus - enamasti aktiinilise keratoosi (tuntud ka kui päikese keratoos) kaudu. See on UV -kiirte põhjustatud nahamuutus, mis väga paljudel juhtudel muutub spinalioomi eelkäijaks. See esineb eranditult päikese käes olevatel kehaosadel, enamasti näol, käe tagaküljel või kiilas peas.
Aktiiniline keratoos ilmneb tavaliselt suhteliselt teravalt määratletud punetusena, mis võib tulla ja minna ning tundub nagu peen liivapaber (st natuke kare). See nahamuutus ei ole pahaloomuline, kuid sageli areneb see lamerakk -kartsinoomiks. Seetõttu tuleb aktiinilisi keratoose alati ravida meditsiiniliselt.
Eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel (nt immunosupressantide võtmisel pärast elundisiirdamist) võib elu jooksul kogunenud UV -kiirgus lõppkokkuvõttes põhjustada lamerakk -kartsinoomi.
Muud riskitegurid
Lisaks aktiinilisele keratoosile on spinalioomi tekkeks ka teisi riskitegureid: nahk, mis on eelnevalt kahjustatud teatud toksiinide, näiteks tõrva, arseeni või tahma tõttu, on lamerakk -kartsinoomi suur risk. Krooniline tubaka- ja alkoholitarbimine kahjustab sageli keelt ja suud, mis soodustab selles piirkonnas lamerakk -kartsinoomi teket.
Kuid spinalioom ei saa areneda ainult sellistel nahakahjustustel, mis on põhjustatud keemilistest mürkidest. Harvematel juhtudel areneb see nahavähk kroonilistest haavadest, põletusarmidest või muudest nahahaigustest.
Lamerakuline kartsinoom: ravi
Kasvaja kirurgiline eemaldamine on spinalioomi tavaline ravi. Teise võimalusena (näiteks kui meditsiinilistel põhjustel pole operatsiooni võimalik teha) lähevad arstid üle teistele ravimeetoditele. Nende hulka kuuluvad näiteks külmutamine (krüoteraapia), kohalik keemiaravi või immunoteraapia ja kiiritusravi.
Lisateavet lamerakk -kartsinoomi ja selle prekursorite (aktiinse keratoosi) ravi kohta leiate jaotisest Nahavähk: ravi.
Lamerakuline kartsinoom: taastumisvõimalused
Nagu ka teiste nahavähi tüüpide puhul, kehtib see ka lamerakk -kartsinoomi kohta: mida varem kasvaja avastatakse ja seda ravitakse, seda soodsam on prognoos. Seega on paranemise tõenäosus peaaegu 100 protsenti, kui spinalioom ei ole veel suurem kui üks sentimeeter. Tavaliselt ei ole nii väikesele kasvajale veel tütarde asulaid (metastaase) moodustunud, mistõttu on seda lihtsam ravida.
Aga kui on metastaase, halveneb prognoos märkimisväärselt. Samuti on ebasoodne, kui patsiendil on immuunsüsteem (immuunsupressioon) alla surutud - näiteks immunosupressantide kasutamise või HIV -nakkuse kaudu. Nahavähk on siis tavaliselt palju agressiivsem.
Umbes 40–50 1000 -st spinalioomiga patsiendist sureb vähki.
Lamerakuline kartsinoom: järelravi
Lamerakuline kartsinoom võib korduda isegi pärast edukat ravi ja paranemist. Umbes pooltel patsientidest areneb teine kasvaja viie aasta jooksul pärast esimest haigust. Seetõttu on selle viie aasta jooksul regulaarsed järelkontrollid väga olulised.
Eksamite mõttekuse intervallid sõltuvad konkreetsest juhtumist. Esimesel aastal soovitatakse tavaliselt kvartaalseid kontrolle.
Lamerakuline kartsinoom: ennetamine
Liigne kokkupuude UV -kiirgusega nahale on üks peamisi riskitegureid mitte ainult seljaaju, vaid ka teiste nahavähkide, näiteks basaalrakulise kartsinoomi ja musta nahavähi puhul. Seetõttu soovitame tungivalt: Kaitske end liigse päikese eest! Kui vähegi võimalik, vältige otsest päikesevalgust ja kasutage täielikku päikesekaitset, näiteks päikesekaitset, riideid ja mütsi. Meeste puhul, kellel on õhukesed juuksed või kiilas pea, on väga soovitatav kanda mütsi.
Eriti lastega veenduge, et nad oleksid päikese eest piisavalt kaitstud. Nende nahk on tundlikum kui täiskasvanutel.
Teid ei puuduta mitte ainult vähki soodustavad UV-kiired päikesevalguses, vaid ka lamamistoolil. Seepärast soovitab Saksa vähiabi: Vältige solaariumi külastamist!
Seda nõuannet tuleks järgida, eriti kui teil on varem olnud lamerakk -kartsinoom, et vähendada retsidiivi ohtu.
Sildid: jalgade hooldus nahk toitumine
