Allergia putukamürgi vastu

Dr. med. Mira Seidel on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Putukamürgi allergia korral on immuunsüsteem putukamürgi teatud komponentide suhtes liiga tundlik. Teil võivad tekkida rasked allergilised sümptomid, nagu näo ja kaela turse, pearinglus, iiveldus või õhupuudus. See muutub eluohtlikuks, kui allergia põhjustab südame -veresoonkonna seiskumist - kannatanud vajavad kiiret arstiabi! Siit saate lugeda, miks tekib putukamürgi allergia, kuidas see avaldub ja mida saab sellega teha.

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Leiad nt.arsti kirjades või töövõimetuslehtedel. T63

Allergia putukamürgi vastu: kirjeldus

Putukahammustused pole kunagi meeldivad. Kui sääsehammustused tavaliselt ainult sügelevad ja punetavad, siis mesilaste ja herilaste nõelamine teeb tavaliselt haiget ning kahjustatud kehaosa paisub. Need sümptomid on põhjustatud putuka süstitud mürgist, need on normaalsed ja enamasti kahjutud.

Allergikutel aga reageerib immuunsüsteem liigselt ja kaitseb end mürgi teatud valgukomponentide eest. Selline ülereageerimine võib häirida kogu kardiovaskulaarsüsteemi ja muutuda eluohtlikuks.

Saksamaa allergia- ja astmaühingu andmetel on umbes üks kuni viis protsenti Saksamaal täiskasvanutest putukamürgi suhtes tõsise allergiaga ja vajavad sobivaid erakorralisi ravimeid. Kuni 25 protsendil täiskasvanud elanikkonnast ja kuni 50 protsendil lastest on vähemalt suurenenud lokaalne reaktsioon putukamürgile.

Kõige sagedamini tekib putukamürgi allergia pärast herilase ja mesilase nõelamist. Allergilised reaktsioonid kimalaste ja sarvede nõelamisele on harvemad.

Esimene trikk pole veel ohtlik

Tavaliselt ei arene putuka mürgiallergia esimese hammustusega. On isegi võimalik, et kellelgi pole aastate jooksul liigset reaktsiooni putukahammustustele ja siis tundub, et immuunsüsteem reageerib äkki üle.

Asjaolu, et vastava hoiakuga inimeste keha muutub üha vastuvõtlikumaks ja allergia süveneb nõelamiselt, on tingitud asjaolust, et immuunsüsteem läbib sensibiliseerimisprotsessi. See annab kehale signaali toota antikehi putukamürgis olevate teatud valkude ja aminohapete ühendite vastu.

Järgmise hammustusega immuunsüsteem või antikehad “mäletavad” neid võõrkehi, nn allergeene, ja aktiveerivad terve kaitsemehhanismide kaskaadi - immuunsüsteem reageerib liigselt. Allergiline reaktsioon levib nahalt kogu kehale.

Putukamürgid sisaldavad ka selliseid ensüüme nagu hüaluronidaasid ja fosfolipaasid, mis levitavad mürki edasi kogu kehas. Organismi enda sõnumitoojad histamiin ja serotoniin, mis vabanevad vastusena putukahammustusele, laiendavad nahasooni. Histamiin põhjustab ka tugevat sügelust.

Allergia putukamürgi vastu: sümptomid

Putukahammustuse korral põhjustab süstitud mürk punktsioonikoha ümber valulikku punetust ja turset. Tavaliselt on tugev sügelus. Tavaliselt kaovad sümptomid päeva jooksul. Kui turse läbimõõt on suurem kui kümme sentimeetrit ja see kestab kauem kui üks päev, räägivad eksperdid tõsisest või halvenenud lokaalsest reaktsioonist.

Esimesed tõsise allergia tunnused

Raske allergilise reaktsiooni (anafülaksia) esimene märk on sageli kipitav tunne peopesades, peanahal või keelel. Nahk muutub punaseks ja kahjustatud piirkond paisub.

Kui allergiline reaktsioon levib kogu kehale, võivad tekkida õhupuudus, vereringehäired (nt pearinglus, kiire südametegevus) ja / või mao- ja sooleprobleemid. Erinevad valgud mõjutavad kesknärvisüsteemi, mis võib põhjustada uimasust ja iiveldust. Rasketel juhtudel laguneb kardiovaskulaarne süsteem täielikult.

Sellisel anafülaktilisel reaktsioonil on sageli kaks faasi. Sümptomid nagu kerge õhupuudus, iiveldus või pearinglus algavad sageli mõni minut pärast hammustust ja seejärel vähenevad järk -järgult. Mõne tunni pärast ilmneb reaktsioon uuesti. See võib siis omandada palju raskemaid vorme ja olla isegi eluohtlik.

Kas sääsehammustused võivad põhjustada ka allergilisi reaktsioone?

Kuna sääsemürk sisaldab teatud aineid, mille vastu inimese immuunsüsteem võib moodustada antikehi, pole harv juhus, kui sääsehammustuste suhtes tekib allergiline reaktsioon. Sääsed või hobukärbsed põhjustavad tavaliselt allergiat, mis piirdub nahaga. Torkekoht paisub suurel alal, sügeleb, on punane ja ülekuumenenud. Kardiovaskulaarsüsteem on äärmiselt harva mõjutatud. Sümptomid kestavad sageli kauem kui üks päev. Pärast paranemist võib punktsioonikohta jääda arm.

Allergia putukamürgi vastu: põhjused ja riskitegurid

On mitmeid tegureid, mis suurendavad teie putukahammustuse suhtes allergiat:

Varasemad allergilised reaktsioonid: putukamürgi allergia võib areneda isegi siis, kui geneetiline allergia puudub. Igaüks, kellel on juba mõni muu allergia (nt õietolmu suhtes), ei ole seetõttu putukamürgiallergia suhtes vastuvõtlikum kui mitteallergilised inimesed. Aga: Varasem allergiline reaktsioon putukahammustusele võib suurendada tõsiste allergiliste putukamürgi reaktsioonide riski.
Sagedane kokkupuude putukatega: Inimesed, kes puutuvad sagedamini kokku mesilaste või herilastega ja seetõttu on neil suurem tõenäosus nõelata, on eriti ohustatud putukamürgi allergia tekkeks. Nende hulka kuuluvad näiteks mesinikud, aednikud, põllumehed, puuviljade ja küpsetiste müüjad.
Vanus: üle 40 -aastastel inimestel on suurem risk putukamürgi allergia tekkeks kui noorematel inimestel.
Põhihaigused: Astma või südame -veresoonkonna haigustega inimestel on suurem oht putukamürgi allergia tekkeks. Eriti suur risk on mastotsütoos - haruldane haigus, mille puhul kehas on palju nuumrakke (teatud immuunrakud) või need on muutunud. Nad soojendavad liigset immuunsüsteemi veelgi.
Teatud ravimid: teatud ravimid, nagu beetablokaatorid või AKE inhibiitorid, mida kasutatakse südamehaiguste ja kõrge vererõhu raviks, võivad samuti suurendada putukate nõelamisallergiate riski või süvendada allergilist reaktsiooni.

Allergia vallandaja putukamürgis

Putukamürgi allergia korral on immuunsüsteem moodustanud antikehad mürgi tegelikult kahjutute komponentide vastu. Selliseid allergeenseid aineid nimetatakse allergeenideks. Siiani on teada kuus erinevat herilase allergeeni, kaksteist mesilasmürgi allergeeni ja kaks sarve- ja kimalaste mürgi allergeeni.

Kõige olulisemad allergia vallandajad putukamürgis on:

allergiline reaktsioon herilase nõelamisele: fosfolipaas A1, hüaluronidaas ja antigeen 5
allergiline reaktsioon mesilase nõelamisele: fosfolipaas A2, hüaluronidaas, happeline fosfataas, seriinproteaas
allergiline reaktsioon sääsehammustusele: süljevalk rAed a2

Allergia putukamürgi vastu: uuringud ja diagnoos

Kui kahtlustatakse mesilase või herilase mürgi allergiat, esitab arst esmasel konsultatsioonil (anamneesis) esmalt järgmised küsimused:

Milline putukas sind nõelas?
Millised olid sümptomid pärast nõelamist?
Kas teid on mesilane või herilane enne nõelanud? Milliseid kaebusi teil sel ajal oli?
Kas teil on mõni krooniline haigus?
Kas teil on teadaolevalt muid allergiaid?
Kas te võtate mingeid ravimeid?

Sellele järgneb tavaliselt füüsiline läbivaatus, nn torkekatse ja vereanalüüsid.

Torkekatse

Torkekatses kannab arst küünarvarre siseküljele tilkade kujul erinevaid allergeene (nt mesilasmürgist). Siis on oluline oodata ja vaadata, kas kahjustatud nahapiirkondadel ilmnevad sellised reaktsioonid nagu punetus või turse. Need näitavad allergilist reaktsiooni. Näiteks mesilase nõelamisallergia korral muutub nahk, millele mesilase mürk peale pandi, punaseks. Mõnikord süstib arst allergeene naha alla.

Antikehade tuvastamine veres

Kui esineb putukamürgi allergia, on sageli veres antikehad, mille immuunsüsteem on putukamürgi allergeenide vastu tootnud. Uuring võib kinnitada putukamürgi allergia kahtlust. Kuna antikehi võib verest leida ka muudel põhjustel, ei ole nende olemasolu tõend, vaid ainult täiendav märk putukamürgi allergiast.

Allergia putukamürgi vastu: ravi

Eriti oluline on putukamürgi allergiaga inimestel vältida putukahammustusi nii palju kui võimalik. Kuna see ei toimi alati, peaksid kannatanud alati kaasas kandma allergiapassi ja hädaabikomplekti.

Kohaliku nahareaktsiooni ravi

Kui putuka nõel on endiselt nahas, peaks abistaja või arst selle ettevaatlikult välja tõmbama, et rohkem mürki kehasse ei satuks.
Jahutage punktsioonikoht niiskete kompresside, jahedate pakendite või jääkuubikutega. Jahutavad salvid või geelid leevendavad sügelust. Kui esineb nahareaktsioone, võib võtta antihistamiini, kui see on olemas. See pärsib histamiini toimet, leevendades seeläbi allergia sümptomeid. Pärast seda on soovitatav konsulteerida arstiga.
Putukahammustuste korral suus (nt keelel) võivad jääkuubikud valu leevendada (ettevaatust - mitte alla neelata!). Igal juhul tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole või teavitada hädaabiteenuseid - limaskestade tugev turse võib põhjustada hingamisprobleeme.

Putukahammustuse korral suus ei tohiks inimesele juua anda - nad võivad limaskesta turse tõttu kergesti lämbuda.

Keha allergiliste sümptomite ravi

Hädaabikomplekt sisaldab ravimeid, mida asjaomane isik saab hädaolukorras kasutada enne arsti saabumist:

Õhupuuduse korral on saadaval pihusti, mis laiendab bronhi ja võimaldab kannatanul uuesti sügavalt hingata.
Vereringehäirete korral võib adrenaliini manustada automaatsüstla abil. Mõned mõjutatud inimesed saavad seda ise teha, muudel juhtudel saab seda teha abistaja.
Lisaks on hädaabikomplektis tavaliselt antihistamiin ja kortisooni sisaldav ravim, mis võivad sümptomeid leevendada.

Raskete allergiliste sümptomitega inimesed peavad haiglasse minema ja tavaliselt jäävad nad mõnda aega jälgimiseks, sest füüsilised reaktsioonid võivad tekkida hiljem.

Desensibiliseerimine

Mõnda allergiat saab ravida nn desensibiliseerimisega. Mitme seansi jooksul saab allergik üha suuremas koguses allergiat. Nii peaks immuunsüsteem aeglaselt allergeeniga "harjuma". See võib aja jooksul oluliselt vähendada putukamürgi allergiat. Kuid: tundlikkuse kaotamine on pikk protsess ja see ei sobi kõigile, näiteks peab allergia vallandaja olema täpselt teada.

Allergia putukamürgi vastu: haiguse kulg ja prognoos

Enamasti ei jäta ülitundlikkusreaktsioonid putukamürgi suhtes püsivaid kahjustusi. Saksamaal sureb aga igal aastal umbes 20 inimest putukate hammustuste allergilise reaktsiooni tõttu. Teatamata juhtumite arv on tõenäoliselt suurem, kuna anafülaksia kui surma põhjus jääb sageli avastamata.

Desensibiliseerimine võib soodsalt mõjutada haiguse kulgu. Pikaajaline kaitse putukamürgi allergia eest on tõestatud eriti lastel pärast sellist ravi. Üldiselt on herilase mürgi allergikutel desensibiliseerimise edukus 90 protsenti ja mesilasmürgi allergikutel 80 protsenti.

Ettevalmistused kimalaste või sarvede mürgiallergia desensibiliseerimiseks ei ole Saksamaal saadaval. Kimalasmürgi allergia korral võib kasutada mesilasmürgi preparaate ja sarvemürgi allergia puhul herilase mürgipreparaate - vastavad mürgid on väga sarnased, mistõttu on haigestunutel sageli ristallergia (nt paljud kimalased) mürgiallergikud on mesilasmürgi suhtes ülitundlikud).

Vältige putukahammustusi

Lisaks peaksid allergikud võimaluse korral vältima mesilasi, herilasi, sarvi ja sääski. Järgmised meetmed võivad aidata putukaid eemal hoida, eriti soojal aastaajal:

Ärge sööge suvel sööke ja jooke õues, kui nad seda teevad, olge ettevaatlik ning puhastage kohe pärast seda toit ja kasutatud nõud ära.
Ärge jooge avatud pudelitest või joogipurkidest, eriti õues, katke klaasid
Ärge seiske prügikastide, prügikastide, loomade hoiukohtade või tuulte läheduses
tehke ilma parfüümi või lõhnastatud kosmeetikata
ärge tehke ärevaid liigutusi, kui ümber on mesilased, herilased, kimalased või sarved
Kaitske keha riietega, eelistatavalt heledamates toonides
ärge kõndige paljajalu või lahtiste kingadega üle heinamaa

Sääsehammustuste vältimise meetmed on järgmised:

Kinnitage aknavõred ja sääsevõrgud
Kasutage tõrjevahendit sääsehammustuste vastu (sääsetõrjevahendid)
kandke tugevaid kangaid pikki riideid

Eriti suur on putukate nõelamise oht aprillist novembrini. Selle aja jooksul on eriti oluline, et teil oleks alati kaasas hädaabikomplekt ja allergiapilet, kui teil on putukamürgi allergia.

Sildid: jalgade hooldus uudised ärahoidmine