Long Covid (Covid-järgne sündroom)

ja Christiane Fux, meditsiinitoimetaja Värskendatud

Maximilian Reindl õppis Müncheni LMU -s keemiat ja biokeemiat ning on alates 2020. aasta detsembristi toimetuse liige. Ta tutvustab teie jaoks meditsiini-, teadus- ja tervisepoliitika teemasid, et muuta need arusaadavaks ja arusaadavaks.

Veel Maximilian Reindli postitusi

Christiane Fux õppis Hamburgis ajakirjandust ja psühholoogiat. Kogenud meditsiinitoimetaja on kirjutanud ajakirjaartikleid, uudiseid ja faktitekste kõikidel mõeldavatel terviseteemadel alates 2001. aastast. Lisaks tööleis töötab Christiane Fux ka proosas. Tema esimene kriminaalromaan ilmus 2012. aastal ning ta kirjutab, kujundab ja avaldab ka oma kriminäidendeid.

Veel Christiane Fuxi postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Long Covid hõlmab mitmeid hiliseid mõjusid, mis võivad ilmneda pärast Covid 19 nakkuse taandumist. Kui sümptomid püsivad kauem kui kaksteist nädalat, nimetavad arstid seda definitsiooni järgi Covid-järgseks sündroomiks. Mõjutatud on viirushaigusest paranenud, kuid mitte mingil juhul terved. Teil esinevad pikaajalised mõjud, nagu krooniline väsimus, hingamisraskused, lõhna kadumine, keskendumisraskused, ärevus või depressioon. Siit saate lugeda, milliseid kaebusi Long Covid põhjustab ja kuidas neid ravida.

Mis on Long Covid?

Pika Covidiga patsiendid on (kliiniliselt) paranenud Sars CoV-2 nakkusest. See tähendab, et nende kehas (tavaliselt) ei ole enam tuvastatavaid koroonaviirusi. Siiski kannatavad nad endiselt tõsiste kaebuste all. Nii et nad pole terved.

Kui tervisekaebused püsivad kauem kui kaksteist nädalat, räägivad arstid niinimetatud Covid-järgse sündroomi kohta. Inglise keelt kõnelevates riikides nimetatakse haigeid ka "pikaks reisijaks" - see tähendab patsientideks, kes "lohisevad" sümptomeid pikka aega.

Meditsiinilisest kõnepruugist võib leida alternatiivseid termineid - näiteks lühend PASC (inglise keelest: "Covid -19 ägedad tagajärjed") või CCS - saksa keeles "krooniline Covidi sündroom".

Kerge kulgemise korral kestab koroonakkus keskmiselt kaks kuni kolm nädalat. Raskemate kursuste korral võib haiguse äge faas kahekordistuda. Kuid paljudel juhtudel pole see haiguse lõpp.

Märkimisväärne osa haigestunutest tekitavad sümptomeid, mis püsivad kaugel ka ägeda haiguse staadiumist. Sageli on need patsiendid, kes olid varem tõsiselt haigestunud Covid-19. Ligikaudu 80 protsenti ravitud statsionaarsetest patsientidest kannatab pikaajalise toime all.

Kuid see mõjutab sageli ka inimesi, kelle haiguse kulg oli kerge või sümptomiteta: umbes kolmandik patsientidest, kes on oma kodukeskkonnas infektsiooni ravinud, kannatavad ka Long Covidi all.

Millised on Long Covidi sümptomid?

Long Covid põhjustab väga erinevaid kaebusi. Dokumenteeritud sümptomite mitmekesisus raskendab isegi ekspertidel nende määramist selgelt määratletud kliinilisele pildile.

Long Covidiga täheldatakse sageli järgmisi sümptomeid:

• Hingamisraskused, köha või õhupuudus
• Väsimus ja väsimus (väsimus)
• Lõhna ja maitse kadumine (anosmia)
• Peavalu, lihas- ja liigesevalu
• Keskendumis- ja mäluhäired
• Pearinglus ja tasakaaluhäired (vertiigo)
• Närvisüsteemi häired (neuropaatiad)
• Kardiovaskulaarsed kaebused
• Depressioon ja ärevushäired
• unehäired
• Nahahäired ja juuste väljalangemine

Barmeri Tervisesüsteemiuuringute Instituudi (bifg) esialgse töövõimetusanalüüsi põhjal ajavahemikul alates novembrist 2020 kuni märtsini 2021 esineb sümptomite kompleks "väsimus ja väsimus" sagedamini naistel kui meestel. See suundumus suureneb koos vanusega. Peavalu kui Covid-19 võimalik pikaajaline tagajärg on ilmselt ka nooremate naiste seas üleesindatud.

Meestel on seevastu esmane pikaajaline COVID -sümptom püsiv köha ja õhupuudus. See mõjutab peamiselt keskealisi ja vanemaid mehi. Bifgi autorid näevad täheldatud hingamisraskuste põhjusena selles vanuserühmas suuremat suitsetajate arvu.

Pika Covidi põhjused

Kui kaua Covid areneb, pole veel lõplikult selgitatud. Kuna nii individuaalne kui iga Covid 19 patsient on, on ka pika Covidi sümptomid sama erinevad või nende põhjused:

Pikaajaline koekahjustus: Covid-19 ise on mitme organi haigus, mis võib mõjutada peaaegu kõiki keha kudesid. Kas otsese kahjustuse tõttu, mille viirus ise põhjustab, või järgnevate kahjustusprotsesside kaudu, mis tulenevad organismi enda patogeenide kaitsest - näiteks ülemäärane põletik (hüperpõletik) haiguse ägedas faasis või infektsioonist põhjustatud valesti suunatud (krooniline) põletik, samuti autoimmuunnähtused või hüübimishäired (nt verehüübed).

Viiruste püsivus: Mõned uuringud on näidanud, et pärast nakatumist eritusid mõnedel immuunpuudulikkusega patsientidel viirused või viiruse komponendid mitme kuu jooksul hingamisteede või seedetrakti kaudu. Arstid peavad seda viiruse ebapiisavaks kõrvaldamiseks. See tähendab, et sellistel juhtudel ei ole immuunvastus iseenesest piisavalt tugev, et muuta viirus organismis täiesti kahjutuks.

Intensiivravi ravi tagajärjed: kui Covid-19 kulgeb tõsiselt, võib hingamissüsteemi funktsioon olla nii tõsiselt kahjustatud, et sõltumatu hingamine ei ole enam haigestunutele võimalik. Arstid peavad sellistel juhtudel tegema kunstlikku hingamist, et päästa kannatanute elu. See invasiivne ventilatsioon on tavaliselt seotud tõsise füüsilise ja psühholoogilise stressiga ning pikaajaliste mõjudega.

Kopsude pikk COVID

Enamikul juhtudel põhjustab koroonaviirus esialgu hingamisteede infektsiooni. Kui haigus on raskem - tavaliselt alates teisest haigusnädalast - võib see põhjustada kopsupõletikku.

Covid 19 haigus võib vallandada või süvendada kognitiivseid ja psühholoogilisi häireid.

Võimalikud on:

• Psühholoogilised kaebused, nagu depressioon, ärevushäired või traumajärgne stressihäire (PTSD)
• Kognitiivsed häired, nagu keskendumisprobleemid, unustamine, keelelised raskused, tekstide sisu mõistmise probleemid

diagnoos

Covid-19-järgne psühholoogiline uuring hõlmab erinevaid teste, mis registreerivad võimalikke kognitiivseid tüsistusi ja emotsionaalseid (afektiivseid) sümptomeid. See sisaldab:

• Tähelepanu ja keskendumisvõime testid
• Vaimsete häirete, näiteks depressiooni ja ärevushäirete testid

teraapia

Lühikesed psühholoogilised sekkumised võivad sageli aidata. Depressiooni, ärevust või keskendumishäireid saab tavaliselt hästi ravida. Oluline on kiiresti otsida professionaalset abi, et probleemid ei kinnistuks.

Et saaksite aidata:

• Terapeutilised protseduurid, nagu kognitiiv -käitumuslik teraapia või sügavuspsühholoogilised meetodid
• Sobivad ravimid, mis leevendavad hirme
• Erikontseptsioonid PTSD raviks
• Spetsiaalsed koolitusprogrammid, mis parandavad kognitiivseid häireid

Naha muutused Long Covidi korral

(Väga) harvadel juhtudel võib Covid 19 nakkus vallandada ka dermatoloogilisi kõrvalekaldeid. See näitab mitmekülgset pilti naha muutustest. See ulatub lööbedest koos punetusega, terad (nõgestõbi), villid kuni täpse nahaverejooksuni. Mõnel juhul omandavad kahjustatud nahapiirkonnad ka iseloomuliku marmorist naha struktuuri.

Lisaks võivad veresoonte oklusioonid või veresoonte seinte kahjustused põhjustada sõrmede ja varvaste sinakat paksenemist ("Covidi varbad"). Samuti teatatakse sagedamini juuste väljalangemisest mõne nädala kuni kuu jooksul pärast nakatumist.

Enamikul juhtudel paranevad need kõrvalekalded spontaanselt nädala jooksul. Pikaajalise nahaärrituse korral viiakse ravi läbi vastavalt heakskiidetud dermatoloogilistele standarditele-näiteks antihistamiinikumide, jahutavate, niisutavate ja rasvaste salvide või harvadel juhtudel lühiajalise manustamise kaudu. kortikosteroidid.

Dermatoloogia spetsialistid otsustavad iga juhtumi korral pärast vastavat uurimist parima võimaliku ravi.

Käte ekseemi suurenenud aruannetes ei näe dermatoloogid praegu seost Covid -19 nakkusega - pigem näevad nad võimaliku põhjusena sagedast käte pesemist ja desinfitseerivate losjoonide sagedast kasutamist. Selles kontekstis on parim viis pragunenud, punetava ja sügeleva naha ärahoidmiseks kätele regulaarselt rasvaseid ja niisutavaid kätekreeme.

Prognoos: kas Long Covid taandub täielikult?

Pika Covidi sümptomid kaovad tavaliselt mõne nädala pärast. Mõnel juhul võivad need aga kesta kuid, muutuda krooniliseks ja seeläbi oluliselt vähendada elukvaliteeti ja töövõimet. See kehtib ka pärast väidetavalt kergeid, sümptomiteta haiguse kulgu.

Praegu ei ole selge, mil määral püsivad või korduvad sümptomid püsivad, vaibuvad või saab neid raviprotsessi osana ravida pärast nakkuse ületamist. Covid-19 haigus ja sellele järgnevad pikaajalised tagajärjed on täpse prognoosi võimaldamiseks veel liiga uudsed. Teadmised sellest, kuidas patsiente ja nende erinevaid kaebusi kõige paremini ravida, arenevad samuti järk -järgult.

Teie arstid saavad juba kasutada aastatepikkust kogemust krooniliste valusündroomide, kurnatusseisundite ja psüühikahäirete ravis ning saada neist sobivaid ravimeetodeid. Need võivad aidata ka pikki covid- või post -covid -patsiente.

Tervishoiutöötajad eeldavad, et enamik sümptomeid enamikul inimestel aja jooksul laheneb.

Mida varem te tegutsete ja abi otsite, seda paremad on teie võimalused täielikuks taastumiseks!

Taastusravi programmid

Sõltuvalt teie tervislikust seisundist võib arst aidata teil järgmisi ravimeid:

• Statsionaarne või ambulatoorne ravi sobivas rehabilitatsiooniasutuses ("võõrutusravi")
• Erihooldus- ja rehabilitatsioonimeetmed
• Professionaalne taasintegreerimine pärast pikka töövõimetust
• Lähedased kontrollid ja järelhooldus
• Ravimiteraapia määramine
• Psühhoterapeutiline tugi
• Abi mittemeditsiiniliste pakkumiste koordineerimisel (füsioteraapia, toitumisnõustamine, õendusteenus jne)

Sildid:  alkoholi narkootikume meeste tervis teismeline