Vaktsiinid: kohaletoimetamise puudus jätkub

Lisa Vogel õppis Ansbachi ülikoolis osakonnaajakirjandust, keskendudes meditsiinile ja bioteadustele ning süvendas ajakirjanduslikke teadmisi magistriõppes multimeediaalase teabe ja kommunikatsiooni alal. Sellele järgnes praktikai toimetuses. Alates septembrist 2020 on ta kirjutanud vabakutselise ajakirjanikunais.

Veel Lisa Vogeli postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Lisaks Covid-19-le võib eriti ohtlik olla haigestumine teistesse patogeenidesse, nagu pneumokokid. Pidades silmas eelseisvaid sügis- ja talvekuid, on see mure üha kasvav. Vaktsineerimine peaks kaitsma teiste haiguste eest. Aga mis juhtub, kui vaktsineerimisdoosid puuduvad? Kas perearst saab vaktsineerimisest keelduda?

Koroonaviirus suurendab nõudlust

Alates koroonaviiruse Sars-CoV-2 puhangust on nõudlus vaktsineerimiste, näiteks pneumokokivaktsineerimise järele märkimisväärselt suurenenud. Praegu saadaval olevad vaktsiinid ei kaitse koroonaviiruse nakkuse eest. Täiendavad nakkused, näiteks pneumokokkide või gripiviirustega, võivad aga Covid-19 korral põhjustada märkimisväärseid tüsistusi. Seetõttu võib vaktsineerimine vähemalt osaliselt kaitsta.

See, mis esmapilgul tundub loogiline ja mõistlik, võib praktikas probleeme tekitada: suur nõudlus tühjendab olemasolevad ressursid. Seetõttu on oluline vaktsiinide pidev tarnimine. Kuid just see võib korooniaegadel olla keeruline ja kohati kaugeleulatuvate piirangutega: kui toimeaine jaoks on ainult üks tootja ja see asub sulgemispiirkonnas, hilineb ka tarnimine Saksamaale - või ei üldse saadaval.

Vaktsiinist ei piisa

Tulemus: vaktsiinist ei piisa enam kõigile. Praegu tundub see olevat eriti kriitiline seoses pneumokokivaktsineerimisega. Tarneprobleeme oli juba selle aasta märtsi keskel. Juunis olukord mõnevõrra leevenes: tarneid tuli Jaapanist ja Inglismaalt.

Kuid pärast seda pole olukord peaaegu paranenud. "Praegu on Pneumovax23 saadaval ainult piiratud ulatuses," kirjutab Robert Kochi instituudi (RKI) alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO). Ja isegi kui vaktsiinid on veel saadaval, jääb küsimus, kas eelseisvat külma hooaega silmas pidades on võimalik nõudlust rahuldada.

Pneumovax on ainus vaktsiin, mis toimib kõige levinumate ja ohtlikumate pneumokokkide vastu. Polüsahhariidvaktsiin (PPSV) sisaldab 23 erineva pneumokoki variandi (PPSV23) iseloomulikke kestakomponente. See on heaks kiidetud lastele alates kaheaastastest ja Paul Ehrlichi instituudi andmetel on see mõnikord ainult „piiratud ulatuses”.

Meetmed vaktsiinipuuduse vastu

See tähendab, et mõned inimesed peavad võib -olla loobuma immuniseerimisest või ootama kauem vaktsineerimist. Selleks et reguleerida, kes peaks olemasolevaid vaktsiine saama, avaldas STIKO märtsis 2020 vaktsiinipuuduse ajaks soovituse vaktsineerida pneumokokkidega.

"Sellised" erakorralised meetmed "toimuvad vajaliku tähtsuse määramise kaalutluste kontekstis," ütleb STIKO esimees professor Thomas Mertens poliitilisele ajakirjale "Report Mainz".

Prioriteedid on vajalikud

Prioriteetide seadmine on vajalik selleks, et kaitsta eriti haavatavaid inimesi vaktsiinidega, mis on veel saadaval. Sest isegi ilma kaasneva Covid 19 haiguseta võib pneumokoki infektsioon olla eluohtlik. Bakterid põhjustavad peamiselt kopsupõletikku.

"Pneumokokkhaigus on põhimõtteliselt surmav haigus. Kui me ei suuda neid kõrge riskiga patsiente enam kaitsta, haigestub rohkem patsiente ja rohkem patsiente sureb pneumokokkide tõttu," ütleb kopsupõletik Tobias Welte Hannoveri meditsiinikoolist seoses aruandega Mainz ".

Riskipatsientide eelistamine

Inimesed, kellel on suurenenud risk tõsiste pneumokokkide tekkeks, peaksid seetõttu esmajärjekorras saama olemasolevad vaktsiiniannused. Sel juhul hõlmab see järgmist:

• Immuunpuudulikkusega patsiendid või patsiendid, kes peavad oma immuunsüsteemi ravimitega maha suruma (immunosupressioon)
• Inimesed üle 70 aasta (varem: üle 60 aasta)
• Kroonilise südamehaigusega patsiendid
• Krooniliste hingamisteede haigustega patsiendid

Perearst võiks seega esialgu kaaskodanikke eemale pöörata ilma suurema riskita. See on põhimõtteliselt mõistetav: väljaspool riskirühmi olevad inimesed on tavaliselt vähem haiged ja sageli vähem vastuvõtlikud. Lisaks on neil tavaliselt lihtsam järgida infektsioonitõrjemeetmeid ja seega vältida nakatumist kui näiteks vanematel patsientidel, kelle liikuvus on tugevalt piiratud.

Kas on alternatiivseid vaktsiine?

Turul on veel kaks vaktsiini, mida nimetatakse pneumokoki konjugaatvaktsiinideks (PCV), PCV10 (lubatud kuni viieaastastele lastele) ja PCV13 (igas vanuses). Neid vaktsiine kasutatakse peamiselt laste esmaseks immuniseerimiseks ning need on immuunpuudulikkusega ja krooniliste haigete patsientide järjestikuse vaktsineerimise esimene osa (selle kohta saate lisateavet meie artiklist pneumokokivaktsineerimise kohta).

Ka nende vaktsiinide osas oli jooksval aastal kitsaskohti. Nüüd on need uuesti täielikult saadaval, nii et vähemalt põhiimmuniseerimine lastel on täielikult teostatav vastavalt STIKO tavapärastele soovitustele. RKI andmetel ei ole need vaktsiinid aga täiskasvanute PPSV23 vaktsiini alternatiiv. "Laiema katvuse tõttu ei saa Pneumovax23 asendada teise vaktsiiniga," ütles RKI. Ühest küljest kasutavad arstid PPSV23 -d üle 60 -aastaste inimeste standardseks vaktsineerimiseks ja teiselt poolt tähistab see vaktsiin järjestikuse vaktsineerimise lõppu.

Miks on vaktsineerimine oluline?

Koroonaviiruse vastu pole siiani tõhusat vaktsiini. Seetõttu on oluline kasutada olemasolevaid toimeaineid, et kaitsta end teiste patogeenide eest, mis võivad rünnata keha ja eriti hingamisteid. Eriti kõrge riskiga patsiendid peaksid end kaitsma pneumokoki- ja gripivaktsineerimisega.

See mitte ainult ei vähenda riski üksikisikule, vaid vähendab ka tervishoiusüsteemi koormust.Sest vaktsineerimine võib aidata ära hoida tõsiseid haigusi gripist või pneumokokkidest. See võib lõppkokkuvõttes vähendada ka haigla patsientide arvu. Ja see jättis rohkem (intensiivseid) voodeid vabaks Covid 19 patsientidele. Lisaks on nakkushaiguste vastases võitluses üks olulisemaid alustalasid vajalike kaitsemeetmete järgimine.

Sildid:  narkootikume naiste tervis suitsetamine