Mitte kõik ravimid ei sobi eakatele

Larissa Melville lõpetas praktika toimetuses. Olles õppinud bioloogiat Ludwig Maximiliansi ülikoolis ja Müncheni tehnikaülikoolis, tutvus ta esmalt Focuses veebis digitaalse meediaga ja otsustas seejärel õppida meditsiiniajakirjandust nullist.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Mõned ravimid on sobimatud või isegi ohtlikud mitte ainult lastele, vaid ka eakatele. Sest vanemas eas ainevahetus aeglustub. Seetõttu ei suuda keha enam aktiivseid koostisosi enam korralikult omastada ega lagundada. Kukkumine, neerukahjustus ja mao verejooks on mõned võimalikud tagajärjed. Sellest hoolimata määravad arstid sageli eakatele sobimatuid ravimeid.

Kõigi 65 -aastaste ja vanemate Techniker Krankenkasse kindlustatud isikute andmete analüüs teeb küsitava järelduse: 2012. aastal määrati peaaegu igale viiendale (19 protsendile) ravimeid, mis ei sobi selles vanuses või võivad põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid või interaktsioonid Techniker Krankenkasse teadusliku instituudi tulemus tervishoiu kasulikkuse ja tõhususe kohta (WINEG). Ja seda, kuigi sageli on rohkem ühilduvaid alternatiive.2008. aastal oli sobimatut ravimit saanud pensionäride osakaal isegi veidi suurem, veidi alla 22 protsendi.

Olemasolevate kriitiliste ravimite loend

"Vaatamata kergele langustrendile kirjutatakse endiselt välja liiga palju kriitilisi ravimeid," ütleb WINEGi juht Frank Verheyen. Eksperdid olid lootnud retseptide tugevamale langusele pärast nn Priscuse nimekirja avaldamist 2010. aastal. See nimekiri sisaldab 83 toimeainet, mis ei pruugi eakatele sobida, samuti alternatiivseid ravimeid.

"Kuid arstide väljakirjutamiskäitumine pole ilmselt Priscuse nimekirja tõttu põhimõtteliselt muutunud," ütles Verheyen. Pilk Taanile näitab, et on veel üks viis: kriitilisi ravimeid sai vaid veidi alla kuue protsendi eakatest.

Mõjutatud on paljud ravimirühmad

Priscuse nimekirjas olevate ravimite loetelu on pikk, hõlmates 18 sageli välja kirjutatud ravimirühma. Nende hulka kuuluvad valuvaigistid, antikoagulandid ja kõrge vererõhu ravimid. Samuti on loetletud mitmed antidepressandid ja rahustid. Näiteks sageli välja kirjutatud antidepressant amitriptüliin ei sobi eakatele. Ravimi võtmine suurendab teadvuse ja tajuhäirete, samuti puusaluumurdude ja trombemboolia tekkimise tõenäosust. Selle asemel soovitavad autorid näiteks mirtasapiini või selektiivset serotoniini tagasihaarde inhibiitorit (SSRI), näiteks tsitalopraami, kuid mitte fluoksetiini. Kuna see rahvapäraselt välja kirjutatud SSRI on ise Priscuse nimekirjas: see võib viia madala naatriumisisalduseni eakatel.

Enda teavitamiseks

Priscuse nimekirja leiate aadressilt http://priscus.net/download/PRISCUS-Liste_PRISCUS-TP3_2011.pdf. Kui saate kriitilise tähtsusega ravimeid, ärge lõpetage nende võtmist iseseisvalt, vaid võtke ühendust oma arstiga ja arutage võimalikke alternatiive. "Üksikjuhtudel võivad olla vajalikud ka Priscuse nimekirja kuuluvad ravimid, näiteks terapeutiliste alternatiivide talumatuse korral," rõhutavad uuringu autorid. Sellega seoses ei saa põhimõtteliselt loobuda potentsiaalselt sobimatute ravimite väljakirjutamisest vanematele patsientidele.

Allikad:

Linder R. jt: Arstid, kes määravad eakatele potentsiaalselt ebapiisavaid ravimeid - potentsiaalne analüüs, kasutades PRISCUSe nimekirja, mis põhineb tavapärastel TK andmetel. Saksa meditsiininädal

Holt S. et al.: Priscus Potentsiaalselt sobimatute ravimite loetelu eakatele. Deutsches Ärzteblatt international

Techniker Krankenkasse pressiteade, 14. oktoober 2015

Sildid:  Diagnoos alkoholi narkootikume sümptomid