Ärritatud soole sündroom: põhjuste leidmine

Christiane Fux õppis Hamburgis ajakirjandust ja psühholoogiat. Kogenud meditsiinitoimetaja on kirjutanud ajakirjaartikleid, uudiseid ja faktitekste kõikidel mõeldavatel terviseteemadel alates 2001. aastast. Lisaks tööleis töötab Christiane Fux ka proosas. Tema esimene kriminaalromaan ilmus 2012. aastal ning ta kirjutab, kujundab ja avaldab ka oma kriminäidendeid.

Veel Christiane Fuxi postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, krambid - sümptomid, mida ärritunud soole sündroom võib põhjustada, on mitmekesised ja võivad olla väga stressirohked. Haigus on laialt levinud - hinnanguliselt kannatab seda Saksamaal iga kuues inimene. Kuid täpsed põhjused pole siiani teada - ja pole olemas teraapiat, mis tõepoolest probleemi juurteni jõuaks.

Muutunud valgud sooleseinas

Müncheni tehnikaülikooli teadlased on selle selgitamiseks astunud sammu lähemale. Meeskond ümber Dr. Sabine Bühner ja prof Michael Schemann uurisid 20 ärritunud soolega patsiendi soole limaskesta proove. Teadlased leidsid, et enam kui 200 valgu koostis ja proportsioonid selles kaldusid tavaliselt tavalisest pildist kõrvale.

Põhjuseks muutunud närvifunktsioon

Valgud on nn proteaasid. Need toimivad seedetrakti ensüümidena, aga ka soolestiku vahendajatena. Ilmselt põhjustavad muutunud proteaasimustrid muutusi patsiendi soolestiku närvitegevuses - ja see põhjustab lõpuks ärritunud soole sündroomile iseloomulikke sümptomeid. Olulist rolli mängib retseptor, mis toimib proteaaside dokkimispunktina: proteaasi aktiveeritud retseptor 1 (PAR1).

Erinevused haavandilisest koliidist

Huvitaval kombel ei muutunud proteaasid mitte ainult võrreldes seitsme terve inimese soole limaskesta proovidega, kes teenisid uurijaid kontrollrühmana. Need erinesid ka proteaasimustritest, mis saadi kaheteistkümne praegu mitteaktiivse haavandilise koliidiga patsiendi proovidest. Selle põletikulise soolehaiguse sümptomid on sarnased ärritunud soole sündroomiga.

Varem arvati, et ärritunud soole sündroom võib olla kerge haavandilise koliidi vorm. Uuring ei suutnud seda kinnitada: PAR1 ei mänginud siin mingit rolli.

98 protsenti tabamust

Teadlaste arvutuste kohaselt oli proteaasi profiili ennustatav jõud ärritunud soole sündroomi diagnoosimiseks 98 protsenti. "Kuid väikese proovide arvu korral tuleks seda käsitleda ettevaatlikult," ütleb uuringu juht Schemann, kui seda küsis. Tulemused tuleks kinnitada suures uuringus, milles osales mitusada patsienti.

Samuti eeldavad teadlased, et avastatud proteaasi profiili ei leidu kõigil patsientidel. "See ei kehti tõenäoliselt kõigi ärritunud soolega patsientide kohta, kuna nad moodustavad väga heterogeense patsientide rühma," ütleb Schemann.

Otsesed tõendid ärritunud soole sündroomi kohta?

Sellegipoolest võivad spetsiaalsed proteaasimustrid tulevikus diagnoosi lihtsustada. Sest seni peavad arstid ärritunud soole sündroomi kindlakstegemiseks kõigepealt välistama kõik muud võimalikud sümptomite põhjused. Lisaks haavandilisele koliidile võivad toidutalumatus põhjustada ka tüüpilisi sümptomeid.

Tõhus ravivõimalus?

Lisaks on teadlastel õnnestunud blokeerida liigne närvide aktiveerimine spetsiaalse proteaasi inhibiitoriga. Nad eraldasid selle teatud probiootiliste soolebakterite tüvest (Bifidobacterium longum NCC3001). "See võib olla lähenemisviis edasiseks ravimitega ravimiseks," ütles Schemann. Teadlane rõhutab aga, et blokeerija pole praegu toimeainena vabalt saadaval.

Siiani saab leevendada ainult ärritunud soole sümptomeid: sobivate vahenditega kõhukinnisuse, kõhulahtisuse või kõhupuhitusena. Harjutus, stressi vähendamine või psühhoteraapia võivad samuti aidata ärritunud soolestikku rahustada. Sündroomi põhjuste ravi ei ole praegu saadaval.

Sildid:  suitsetamine ärahoidmine reisimeditsiin