Tromboos: pill isegi arvatust riskantsem
Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.MünchenOhutu rasestumisvastane vahend lihtsa käsitsemisega - need on eelised, mida pillide rasestumisvastased vahendid pakuvad. Kuid selle võtmine kujutab endast ka ohte; selles sisalduvad hormoonid suurendavad tromboosi riski. Kaasaegsete kolmanda põlvkonna pillide puhul on probleem isegi märgatavalt süvenenud.
Tromboosi korral hüübib veri anumatesse ja moodustab seal trombid. See muutub eriti ohtlikuks, kui need eralduvad ja migreeruvad kopsudesse või ajju. Vere hüübimise kalduvus on tromboosiohu jaoks määrav. Seda tugevdavad pillides sisalduvad hormoonid. On juba ammu teada, et rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendab tromboosi riski. Kuid risk varieerub sõltuvalt nende koostisest.
Pillide tüüpide võrdlus
Briti teadlased on uurinud erinevat tüüpi pillide võtmise ohtu. Selle aluseks olid ulatuslikud meditsiinilised andmed, mida Suurbritannia kogub oma kodanikelt.
Tähelepanu keskmes olid kõik naised vanuses 15 kuni 49 aastat, keda esimest korda raviti tromboosiga aastatel 2001–2013. Naiste ja tüdrukute andmed, keda võis seostada raseduse või haigusega, jäeti välja. Kokku hõlmas rühm endiselt umbes 10 500 patsienti. Võrdluseks kasutati veel 42 000 naist, kellel polnud tromboosi tekkinud.
Kaasaegsed pillid on riskantsemad
Tulemus: erinevates pillides sisalduvate toimeainete kombinatsioonil oli otsustav mõju. Siinkohal osutuvad eriti problemaatiliseks nn kolmanda põlvkonna kaasaegsed pillid: need suurendasid tromboosiohtu rohkem kui neljakordselt. Teise põlvkonna tablette kasutavate naiste puhul oli risk endiselt kaks korda suurem kui naistel, kes ei kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Esimese põlvkonna tablette kirjutatakse välja harva.
Kolmanda põlvkonna pillid sisaldavad erinevaid progestiini kui nende eelkäijad. Need on populaarsed, kuna need kas takistavad veepeetust ja seeläbi kehakaalu tõusu (näiteks toimeaine drospirenoon) või väidetavalt avaldavad kasulikku mõju nahale ja juustele (kloormadinoonatsetaat, dienogest ja tsüproteroonatsetaat). Kuid nagu see uuring taas kinnitab, on hind ilmselt kõrge.
Oht uutest progestiinidest
Kui esimese põlvkonna pillide kõrge östrogeenisisaldus oli tromboosile kalduvuse osas problemaatiline, siis nendes sisalduvad progestiinid mõjutavad nüüd negatiivselt vere vooluomadusi - vaatamata suhteliselt madalale östrogeenisisaldusele. Varasemad väiksemad uuringud olid selle kohta juba märke andnud.
Naised, kellel on täiendavad tromboosi riskitegurid, peaksid võimaluse korral valima teistsuguse mittehormonaalse rasestumisvastase vahendi. Eelkõige hõlmab see naisi, kes pole enam väga noored, suitsetajaid ja loomulikult kõiki, kellel on juba olnud tromboos.
Pill - populaarne riskidest hoolimata
Hoolimata riskidest on pill endiselt Saksamaa populaarseim rasestumisvastane vahend: 42 protsenti naistest kasutab seda rasestumisvastaseks vahendiks, millele järgneb 32 protsenti, kes kasutab rasestumisvastaseid vahendeid. Sellele järgneb rasestumisvastane rõngas, spiraal ja looduslik kontroll temperatuuri mõõtmise teel. Statistikaportaali Statista kaudu ligipääsetava küsitluse kohaselt on kõik teised meetodid kaugelt maha jäänud, kumbki üks kuni kaks protsenti. (vrd)
Allikas: Yana Vinogradova: Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ja venoosse trombemboolia oht: pesastatud juhtumikontrolli uuringud, kasutades QResearch ja CPRD andmebaase; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h2135 (avaldatud 26. mail 2015) Tsiteeri seda kui: BMJ 2015; 350: h2135
Sildid: toitumine laboratoorsed väärtused hambaravi
