pearinglus

ja Sabine Schrör, meditsiiniajakirjanik ja Carola Felchner, teadusajakirjanik

Sabine Schrör on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas. Ta õppis Kölnis ärijuhtimist ja avalikke suhteid. Vabakutselise toimetajana on ta kodus olnud erinevates tööstusharudes rohkem kui 15 aastat. Tervis on üks tema lemmikteemasid.

Lisateavei ekspertide kohta

Carola Felchner on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas ning sertifitseeritud koolitus- ja toitumisnõustaja. Enne vabakutseliseks ajakirjanikuks saamist töötas ta 2015. aastal erinevates eriajakirjades ja veebiportaalides. Enne praktika alustamist õppis ta tõlget ja suulist tõlget Kemptenis ja Münchenis.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Pearinglus (vertiigo) esineb suhteliselt sageli. Hinnanguliselt kogeb peaaegu iga kolmas inimene oma elu mingil hetkel mõõdukat kuni rasket pearinglust, mille esinemissagedus suureneb koos vanusega. Pearinglus on enamasti ajutine, kuid esineb ka püsivat pearinglust. Põhjused on enamasti kahjutud. Pearinglus võib aga viidata ka tõsisele haigusele. Pearingluse põhjuste ja ravi kohta loe lähemalt siit!

Lühiülevaade

Kirjeldus: Peapööritus võib ilmneda erinevates vormides (nt peapööritus või peapööritus), üks või mitu korda. Põhjus on tavaliselt kahjutu, kuid mõnikord tõsine haigus.
Põhjused: nt väikesed kristallid tasakaaluelundis, närvipõletik, Menière'i tõbi, migreen, epilepsia, ajuvereringe kahjustus, liikumishaigus, südame rütmihäired, südamepuudulikkus, hüpoglükeemia, ravimid, alkohol, ravimid
Peapööritus vanemas eas: mitte harv; võivad olla mitmesugused põhjused, kuid võivad jääda ka selgitamata.
Millal arsti juurde Kui pearinglus tekib ootamatult, intensiivselt ja korduvalt ilma nähtava põhjuseta või infektsiooni ajal, vallandub teatud olukordades või peaasendites või sellega kaasnevad muud sümptomid (iiveldus, oksendamine, peavalu, nägemishäired jne). Pearinglus tuleb alati vanas eas selgeks teha.
Diagnostika: sealhulgas haigusloo kogumine, füüsilised uuringud, vajadusel täiendavad uuringud (näiteks neuroloogilised uuringud, pikaajaline vererõhu mõõtmine, pildistamine, EEG, vereanalüüsid)
Ravi: sõltuvalt põhjusest, nt ravimid, pea korrapärased positsioneerimismanöövrid, käitumisteraapia, abivahendid, nagu jalutuskepp või jalutaja
Mida saate ise teha: muu hulgas magage ja jooge piisavalt, sööge regulaarselt, vähendage stressi, vältige alkoholi ja nikotiini, mõõtke regulaarselt vererõhku ja diabeedi korral veresuhkrut, spetsiaalseid harjutusi

Mis on pearinglus?

Peavalu ja seljavalude kõrval on pearinglus närvisüsteemi kõige sagedasem sümptom. Pearinglushoogude tõenäosus suureneb koos vanusega: Noores eas esineb tugev pearinglus ainult igal kuuendal kuni kümnendikul inimesel. Seevastu on haigestunud üle 30 protsendi üle 75 -aastastest.

Näiteks väikesed lapsed, s.t alla kaheaastased lapsed, on pearingluse suhtes peaaegu "immuunsed". Nende tasakaalutunne on endiselt halvasti arenenud. Elu esimestel aastatel võib kurvilistel teedel sõitmine või õõtsuvale paadile jäämine neile seega vähe kahju teha. Vanematel lastel on seevastu pearinglus suhteliselt tavaline nähtus, näiteks kui nad on liiga vähe söönud või joonud. Noorukid pärast puberteeti on sageli vähem altid tasakaaluprobleemidele.

Tasakaalu tunne

Kolm sensoorset organit töötavad koos, et võimaldada ruumilist orientatsiooni ja kontrollida tasakaalutunnet:

Vestibulaarne aparaat asub kuulmekile ja sisekõrva kõrvaklapi vahel. Vedelikuga täidetud õõnsussüsteem koosneb kolmest poolringikujulisest kanalist (ülemine, külgne ja tagumine), kahest kodade kotist ja endolümfaatilisest kanalist (ductus endolymphaticus). Keha pöörlemisel või kiirendamisel (nt karussellil, autoga sõites) liigub vestibulaarse aparaadi vedelik, mis ärritab selle seinte sensoorseid rakke. Tasakaalunärv (vestibulaarne närv) edastab need stiimulid ajju.

Samuti on silmade stiimulid, mis annavad teavet ruumiliste fikseeritud punktide ja horisondi liikumise kohta.

Lihaste, kõõluste ja liigeste sügavad retseptorid on tasakaalutunde kolmas element. Need ütlevad ajule näiteks, kui põlveliiges peab kõikumisi kompenseerima.

Tasakaalu organid

Tasakaalu tunde keskpunkt asub sisekõrvas. Kuid ka teised organid aitavad oluliselt kaasa toimivale tasakaalutundele.

Pearinglus vanemas eas - erijuhtum?

Vananedes kannatavad nad tõenäolisemalt pearingluse all. Umbes iga neljas üle 60 -aastane inimene teatab aeg -ajalt pearinglushoogudest. Tegelikult mõjutab see iga teine üle 75 -aastane inimene. Asjaolu, et pearinglus suureneb koos vanusega, on muu hulgas tingitud vanusega seotud muutustest ja vanusele tüüpilistest haigustest. Viimastel võib sümptomina olla pearinglus või neid ravitakse kõrvaltoimena pearinglust põhjustavate ravimitega. Kui eakatel inimestel ei ole võimalik leida pearingluse spetsiifilist põhjust (näiteks südame -veresoonkonna haigused, nägemishäired, ravimid), räägivad arstid peapööritusest vanemas eas.

Peapööritus avaldub sageli vanemas eas "vankumatu" kõnnakuna. See ebakindel kõnnak vanematel inimestel võib põhjustada kohutavaid tagajärgi: eakad ei suuda enam nii kiiresti reageerida ja seetõttu on neil sageli raske kukkumisega toime tulla. Lisaks väheneb füüsiline vastupanu koos vanusega, mistõttu on vigastuste tekkimise tõenäosus suurem. Näiteks eakate inimeste tasakaalustamatusest tingitud pearinglus võib kiiresti põhjustada luumurde või muid tõsiseid vigastusi.

Pearinglus: põhjused

Pearinglus tekib sageli siis, kui aju saab eelmainitud meeleelunditest vastuolulist teavet. Teise võimalusena võib tekkida pearinglus, kui aju ei suuda sissetulevaid signaale korralikult töödelda. Lisaks võivad pearingluse rünnakute eest vastutada füüsilised ja vaimsed haigused. Seega on pearingluse põhjuseid palju. Põhimõtteliselt eristavad arstid vestibulaarset ja mitte-vestibulaarset vertiigo. Vanemas eas peapööritusel võivad olla nii vestibulaarsed kui ka mitte-vestibulaarsed põhjused.

Vestibulaarne pearinglus

Vestibulaarne pearinglus tekib "peas" - kas vastuoluliste stiimulite või tasakaaluelunditest ajju edastatava teabe häiritud töötlemise kaudu. Selle käivitajaks on tasakaalusüsteemi haigused või ärritused.

Tavaliselt kannatavad need, kes kannatavad vertiigo rünnakute all. Kui sisekõrv või tasakaalunärv on kahjustatud, on tegemist perifeerse vestibulaarse peapööritusega. Ajutüve, väikeaju või väikeaju haiguste puhul räägitakse tsentraalsest vestibulaarsest peapööritusest.

Vestibulaarse pearingluse kõige levinumad vormid ja põhjused on järgmised:

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus (BPPV)

Kahjutu positsiooniline peapööritus on peapöörituse kõige levinum vorm. Selle vallandavad vedelikuga täidetud tasakaaluelundis olevad väikseimad kristallid või kivid (otoliidid) (cupulolithiasis, canalolithiasis). Kui asjaomane isik muudab oma kehahoia, liiguvad kivid või kristallid poolringikujulistes kanalites ja ärritavad seega seinte sensoorseid rakke. Tulemuseks on äge, lühike ja äge pearinglushoog, mis võib tekkida ka lamades. Samuti võib tekkida iiveldus. Kuid kuulmispuue ei kuulu kõrvaltoimete hulka.

Vestibulaarne neuriit

Tasakaalunärvi põletik on teine peamine perifeerse vestibulaarse pearingluse põhjus. Miks närv põletikuliseks muutub, pole veel teada. Põletik vallandab äärmiselt ebamugava püsiva peapöörituse. Sümptomid taanduvad aeglaselt kahe kuni nelja nädala jooksul. Aeg -ajalt teatavad lühemad peapööritusrünnakud peamisest rünnakust paar päeva ette.

Vestibulopaatia

Sellele sisekõrvahaigusele on tüüpiline pöörlev või vapustav peapööritus. Mõjutatud saavad ümbritsevat tajuda ainult ähmaselt, nad ei saa enam lugeda tänavasilte ega tunnista usaldusväärselt lähenevate inimeste nägusid. Sümptomid võivad kesta mõnest minutist mõne päevani ja on tavaliselt halvemad pimedas ja ebatasasel pinnasel.

Näiteks võivad vestibulopaatiat põhjustada sisekõrva kahjustavad ravimid (näiteks teatud antibiootikumid, näiteks gentamütsiin). Võimalikud vallandajad on ka Menière'i tõbi (vt allpool) ja meningiit (meningiit).

Vestibulaarne paroksüsmia

Siin esinevad regulaarselt peapööritushood (enamasti peapööritus, harvem peapööritus), mis kestavad vaid sekunditest minutini ning põhjustavad ebakindlat seismist ja kõndimist. Teatud peaasendid võivad krampe vallandada. Vestibulaarse paroksüsmia põhjused on ebaselged. Arvatakse, et kahe naabervärvikiudude (aksonite) vahel on omamoodi lühis.

Meniere'i tõbi

Tüüpilised Menière'i tõve korral esinevad regulaarselt, äkiline peapööritus, ühepoolne tinnitus ja ühepoolne kuulmislangus. Pearinglus ei ole püsiv, vaid esineb nagu rünnakud. Rünnak võib kesta 20 minutit kuni 24 tundi. Menière'i tõbi esineb tavaliselt 40. ja 60. eluaasta märgatav, harva lapsepõlves.

Basilaarne migreen (vestibulaarne migreen)

Seda migreeni konkreetset vormi seostatakse korduvate pearinglushoogudega. Nendega kaasnevad nägemishäired, kehahoiaku ja kõnnaku häired, samuti valu pea tagaosas.

Vereringe häired ajus

Pearinglus võib tekkida ka siis, kui aju ei ole enam piisavalt verega varustatud. See juhtub näiteks insuldi või mööduva isheemilise ataki (TIA) korral - ajutine aju vereringehäire, mis on insuldi varajane hoiatusmärk! Teised tüüpilised pearingluse sümptomid, mis on põhjustatud ajuverejooksu häiretest, on iiveldus ja oksendamine, häiritud liikumisjärjestus (ataksia), sensoorsed häired, neelamishäired ja kõne motoorsed häired (düsartria).

Akustiline neuroom

See kuulmis- ja tasakaalunärvide healoomuline kasvaja (kaheksas kraniaalnärv) pärineb närvi ümbritsevatest Schwanni rakkudest. Niipea, kui kasvaja saavutab teatud suuruse, võib see esile kutsuda selliseid sümptomeid nagu kuulmislangus, pearinglus (peapööritus või peapööritus) ja iiveldus.

Ajaline luumurd koos labürindi ebaõnnestumisega

Tõsise õnnetuse või kukkumise korral võivad kolju luud puruneda (kolju murd). Kui petroosne luu (sisekõrva ümbritsev luuosa) on kahjustatud, võib kahjustada ka sisekõrv koos tasakaalusüsteemiga. Pearinglus on üks võimalikest tagajärgedest.

Vestibulaarne epilepsia

Vestibulaarset epilepsiat iseloomustavad krambid, millega kaasneb pearinglus ja kiired, tõmblevad silmaliigutused (nüstagm). Pearinglus on sageli esimene sümptom ja eelneb tegelikule rünnakule.

Liikumishaigus (kinetoos)

Ebatavalised liigutused (näiteks auto või bussiga sõites kurvilistel teedel, turbulents lennukis või tugevad lained) võivad sisekõrva ärritada. Kui asjaomane isik ei jälgi pidevalt nende liigutuste põhjuseid silmadega, ei saa aju stiimuleid määrata ja registreerib need veateateks. See võib juhtuda näiteks siis, kui keegi ei vaata sõidu ajal teed, vaid kaarti. Aju jaoks istub asjaomane isik siis paigal - kaart ei liigu silmade registreerimisel. Kuid teised tasakaaluorganid teatavad aju liikumise kõikumistest ja vibratsioonidest. Pearinglus, iiveldus, peavalu ja oksendamine on sageli tagajärjed.

Mitte-vestibulaarne vertiigo

Igaüks, kes kannatab mitte-vestibulaarse pearingluse all, ei suuda enam ruumis orienteeruda, kõnnib ja seisab ebakindlalt ning kipub seetõttu kukkuma. Kuid iiveldus ja oksendamine on seda tüüpi pearingluse korral haruldased.

Mitte-vestibulaarse peapöörituse korral toimivad tasakaaluelundid korralikult. Närvid ja aju on samuti täiesti terved. Pigem leidub vallandajaid teistes kehaosades. Seetõttu on mitte-vestibulaarse peapöörituse põhjused järgmised:

Emakakaela lülisamba sündroom (emakakaela lülisamba sündroom): see sümptomite kompleks hõlmab mitmesuguseid kaebusi nagu kael, õlg ja peavalu, sageli neuroloogiliste sümptomitega nagu sõrmede kipitus või tuimus. Samuti võib esineda pearinglust ja tinnitust. Võimalikud põhjused on kulumismärgid, lihaspinged, põletik ja vigastused lülisamba kaela piirkonnas.
Madal vererõhk (hüpotensioon) ja ortostaatiline düsregulatsioon: viimane tähendab vererõhu järsku langust pärast asendivahetust, nt lamades kiiresti üles tõustes. Veri langeb jalgadesse, mistõttu aju saab lühidalt liiga vähe verd ja seega liiga vähe hapnikku. Tagajärjed on pearinglus ja mustus silmade ees.
Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
Aneemia
Südame rütmihäired
Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)
Kopsuemboolia (harv pearingluse põhjus)
Rasedus: Raskeid füüsilisi muutusi raseduse ajal võib seostada vererõhu kõikumisega, mis mõnikord tekitab pearinglust.
madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia)
Vegetatiivne diabeetiline polüneuropaatia: diabeediga seotud närvikahjustus autonoomse närvisüsteemi piirkonnas
Veresoonte lupjumine ja ahenemine (arterioskleroos) aju varustavate veresoonte piirkonnas
Unearteri sündroom: unearteri teatud rõhuretseptorid reageerivad liiga tundlikult - isegi väikese rõhu korral aeglustavad nad südamelööke. See alandab vererõhku, mis võib põhjustada pearinglust ja teadvusehäireid (kuni minestamiseni).
Ravimid (pearinglus kui kõrvaltoime)
Alkohol ja muud ravimid
Hüperventilatsioon: liiga kiire ja sügav hingamine
halvasti reguleeritud või tundmatud prillid

Pearinglus areneb sageli ilma äratuntava füüsilise põhjuseta (somatoformne pearinglus). Seejärel kannatavad kannatanud mitmesuguste kaebuste all, alates pearinglusest kuni õhupuuduseni kuni loiduseni. Need sümptomid on enamasti tingitud vaimuhaigustest, nagu ärevushäire või depressioon.

Foobiline posturaalne peapööritus on kõige sagedasem somatoformne vertiigohäire. Vanuses 30 kuni 50 on see kõige sagedasem vertiigo tüüp. Tüüpilised on unisus, peapööritus, hoiak ja kõnnaku ebakindlus ning sagedased kukkumised. Pearinglushood tekivad siis, kui asjaomane isik seisab silmitsi tüüpiliste paanikahoogude vallandajatega, näiteks silla ületamisel või rahvahulga keskel. Foobiline peapööritus on psühhogeenne peapööritus, see tähendab psühholoogiline tingimus.

Peapöörituse põhjused vanemas eas

Peapööritust vanemas eas võivad vallandada mitmesugused tegurid. Sageli on see healoomuline positsiooniline peapööritus (healoomuline paroksüsmaalne asendipööritus, vt eespool) - sisekõrva kõrvakivid, mis liigutades libisevad ja seega aju "segadusse ajavad".

Vanusele iseloomulikud haigused nagu kõrge või madal vererõhk, veresoonkonna haigused, Parkinsoni tõbi, ainevahetushäired või suhkurtõbi (diabeet) võivad eakatel inimestel põhjustada pearinglust. Sama kehtib ka mõnede eakate sageli kasutatavate ravimite kohta (nt vererõhuravimid).

Sageli on aga peapööritus vanemas eas lihtsalt vananemisprotsessi tagajärg. Sest sensoorsed organid, mis on vajalikud, et saaksime ilma peapöörituseta liikuda, vananevad ja siis ei tööta enam optimaalselt.

Sisekõrv on mõnikord halvasti verega varustatud, närvide ülekanne aeglustub ja stiimulite töötlemine ajus halveneb. See võib ilmneda jahmatava ja pöörleva peapöörituse või unisuse ning sellega kaasnevate tasakaaluhäiretega vanemas eas. Sellele võivad kaasa aidata ka silmad, mis vanusega vähenevad ja piiravad ruumilist nägemist. Lisaks võib lihasmassi ja jõu vähenemine häirida sügavust ja pinna tajumist, mis võib samuti põhjustada või süvendada pearinglust.

Teine tegur, mis ei pruugi olla ilmne, kuid mis veelgi olulisem, on emotsionaalsed põhjused. Saksamaa seenioride liiga andmetel moodustab depressioon, üksindus, lein jms umbes kolmandiku kõigist vanaduses esinevatest peapöörituse juhtudest.

Kui peapööritusega kaasnevad sellised sümptomid nagu halvatus, nägemishäired, oksendamine, äkiline kuulmislangus või peavalu, peate kohe kutsuma arsti. See võib olla tõsine põhjus nagu insult!

Pearinglus: sümptomid

Eristatakse peapööritust, peapööritust, tõstepeapööritust ja pseudo-peapööritust.

Vertigo: Tundub, et keskkond keerleb asjaomase isiku ümber. See juhtub tavaliselt pärast liigset alkoholi tarbimist. Peapööritusel võib olla ka palju muid põhjuseid (nt äkitselt lamamisest tõusmine). Sageli kaasneb sellega iiveldus, oksendamine, helin kõrvus ja kuulmispuue.

Peapööritus: haigetel on tunne, et maapinda tõmmatakse jalgade alt. Nii võib peapööritus põhjustada ebakindlat kõnnakut. Inimesed tunnevad paigalseistes isegi pearinglust. Samaaegsed sümptomid on väga haruldased.

Peapöörituse tõstmine: inimesed arvavad, et kukuvad ja tunnevad, nagu läheksid liftis kiiresti üles või alla.

Pseudo -peapööritus: siin kannatanud tunnevad end uimasena ja muutuvad silme ees mustaks - ilma, et keskkond näiks liikuvat. Seetõttu ei räägita siin "päris", vaid pseudopettusest.

Pearinglus: millal peate arsti vaatama?

Pearingluse ägeda rünnaku põhjuseks on sageli kahjutu positsiooniline pearinglus, mis tavaliselt möödub iseenesest (spontaanselt) mõne päeva või nädala jooksul. Kui aga kahtlustate, et see on teistsugune pearingluse vorm või kui pearinglushood korduvad pidevalt, peate konsulteerima arstiga. See kehtib eriti siis, kui

pearinglus tekib äkki, ägedalt ja korduvalt ilma nähtava põhjuseta

teatud pealiigutused põhjustavad alati pearinglust,

Pearinglusega kaasneb iiveldus, oksendamine, peavalu, helin kõrvus, unisus, nägemishäired või õhupuudus,

pearinglus tekib infektsiooni ajal koos palavikuga või ilma

tasakaaluhäired ilmnevad teatud olukordades ikka ja jälle, näiteks rahvahulkades või autoga sõites. Samuti on soovitatav külastada arsti, kui teil on stressist tingitud pearinglus.

Paljud haiged eitavad peapööritust vanemas eas kui vananemisprotsessi kõrvalmõju, mida tuleb aktsepteerida või lihtsalt maha mängida. Seda tehes peaks arst seda tõsiselt võtma ja selgitama. See võib olla tingitud haigusest, mis vajab ravi. Lisaks on oluline vältida kahjustatud eakate taandumist ja vaevalt kodust lahkumist, kuna kardetakse pearinglust ja võimalikke kukkumisi.

Pearinglus: mida arst teeb?

Pearingluse põhjused mõjutavad erinevaid meditsiini erialasid. Seetõttu peavad patsiendid sageli pearingluse põhjuse väljaselgitamiseks külastama mitmesuguseid spetsialiste (näiteks ENT -arst, sisearst, neuroloog). Tänapäeval on paljudes linnades vertiigo kliinikud, kus töötavad koos erinevate valdkondade spetsialistid. Kui teie piirkonnas on selline kiirabi, tuleks teid seal uurida ja nõustada. Vastasel juhul võite esimese kontaktpunktina pöörduda perearsti poole.

Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus

Esiteks küsib arst teilt teie haiguslugu (anamneesi). Võimalikud küsimused on järgmised:

Kuidas tundub peapööritus (pööramine, õõtsumine, üles -alla liikumine)?
Kas lähete mustaks või näete tähti?
Kas pearinglus on enam -vähem püsiv või tekib see nagu krambihoog?
Pearinglushood: kui kaua need kestavad?
Kas on teatud olukordi, kus tunnete pearinglust (nt pööramisel, püsti tõustes, pimedas)?
Kas pearinglusega kaasnevad muud kaebused (näiteks iiveldus, higistamine, südamepekslemine)?
Millised on teie elustiiliharjumused (toitumine, füüsiline aktiivsus, uni ...)?
Kas teil on mõni põhihaigus (nt diabeet, südamepuudulikkus)?
Kas te võtate mingeid ravimeid?

Abiks võib olla ka peapöörituspäeviku pidamine ohvrina. Seal kirjutad üles, millal ja mis kujul sul pearinglus tekkis. Üksikasjalik teave aitab arstil põhjuse leida.

Enamasti annab anamnees juba teavet pearingluse aluseks oleva tüübi kohta. Füüsiline eksam annab rohkem teavet. Näiteks mõõdab arst teie pulssi ja vererõhku. Kui pulss on ebaregulaarne, võib ta luua elektrokardiogrammi (EKG), näiteks südame rütmihäirete tuvastamiseks. Naistel võib nõuda ka rasedustesti.

Mõnikord on pearingluse põhjuse selgitamiseks vaja täiendavaid uuringuid:

Nüstagmi uurimine

Nüstagm on kontrollimatu, rütmiline silmaliigutus ("silmavärinad"). Seda kasutatakse silma läätse kaudu projitseeritud kujutise hoidmiseks võrkkestal konstantsena, st liikumiste kompenseerimiseks. Pearinglusega patsientidel esineb see silmaliigutus ka puhkeolekus. Seda saab jälgida spetsiaalsete klaasidega (Frenzeli prillid).

Mõnikord provotseerib arst ka nüstagmi, näiteks keerates patsiendi pöördtoolile või tehes sooja kõrvade niisutamise, mis ärritab sisekõrva tasakaaluelundit.

Tasakaalu kontroll

Meditsiinitöötaja saab erinevate tasakaalu- ja koordinatsioonitestide abil kindlaks teha, kui hästi tasakaalusüsteem töötab. Näiteks Rombergi testis peab patsient seisma vähemalt ühe minuti paigal, käed ette sirutatud, jalad kinni ja silmad esialgu lahti, seejärel suletud.

Samuti võib arst kontrollida kõnnakumustrit kõikumiste või kõvera kõnnaku suhtes.

Unterbergeri sammukatses astub asjaomane isik suletud silmadega kohapeale. Häiritud närvirefleksidega patsient pöörleb ümber oma telje.

Kuulmisproov

Tavaliselt uurib arst ka pearinglusega patsientide kuulmisvõimet, kuna kuulmine ja tasakaalutunne kasutavad samu närviradu. Uuring viiakse sageli läbi Weberi testi abil. Arst hoiab patsiendi peaga vibreerivat tuunikahvlit ja küsib, kas ta kuuleb heli võrdselt mõlemast kõrvast või paremini ühest kõrvast.

Edasised uuringud

Kui kahtlustatakse pearinglust põhjustavat konkreetset seisundit, võivad täiendavad testid aidata diagnoosimisel. Mõned näited:

Schellongi test (vereringe testimiseks) või kallutatava laua uurimine (asendiga seotud vererõhu reguleerimise testimiseks liikuva diivani abil)
Pikaajaline vererõhu mõõtmine
Emakakaela lülisamba röntgenikiirgus
Kompuutertomograafia (CT)
Magnetresonantstomograafia (MRI)
Elektroentsefalograafia (EEG): aju elektrilise aktiivsuse mõõtmine
Arterite ultraheliuuring (Doppleri sonograafia)
CSF -i rõhu (ajuvedeliku rõhu) mõõtmine nimmepunktsiooni ajal
Äratatud potentsiaalid (EP): sihitud bioelektriliste ajutegevuste käivitamine reaktsioonina teatud stiimulitele, nt motoorselt esilekutsutud potentsiaalid (MEP) ja sensoorsed potentsiaalid (SEP)
Vereanalüüsid
Südame ultraheli
Elektromüograafia (EMG), stiimulite juhtimise uurimine lihastesse
Elektronurograafia (ENG), test, mida kasutatakse perifeersete närvide funktsiooni testimiseks
Unearteri rõhu test unearteri vererõhurefleksi uurimiseks

Pearinglus: teraapia

Pearingluse ravi sõltub selle põhjusest. Mõnel juhul võivad teatud ravimid aidata pearinglust vähendada. Teiste patsientide jaoks on võimalik füsioteraapia, psühhoteraapia või erandjuhtudel operatsioon. Mõnikord aga piisab väikestest abivahenditest. Kui pearinglus põhineb ebastabiilsel vererõhul, võivad kompressioonsukad mõned rünnakud ära hoida.

Ravi positsioonilise peapöörituse korral

Arst võib aeglaselt pöörata patsiendi pea teatud asenditesse, nii et väikesed kivid või kristallid lahkuvad tasakaaluelundi poolringikujulistest kanalitest. Need positsioneerimismanöövrid on nime saanud nende avastajate Epley, Semonti ja Gufoni järgi. Kui kannatanu treenib oma tasakaalutunnet ka füsioteraapias, võib see paranemist kiirendada.

Vestibulaarse neuriidi ravi

Glükokortikoidid ("kortisoon"), nagu metüülprednisoloon, parandavad tasakaalutunnet. Lisaks võivad sihitud tasakaaluharjutused vähendada pearinglust.

Menière'i haiguse ravi

Menière’i tõve korral saab pearinglust ära hoida ravimitega, näiteks suure annusega beetahistiiniga. See toimeaine vähendab kõrgrõhu ülerõhku ja võib seega vähendada pearinglust. Teise võimalusena süstib arst mõnikord tugevat antibiootikumi gentamütsiini sisekõrva.

Vestibulaarse paroksüsmia ravi

Ka siin saate pearinglust ravimitega ära hoida. Selleks sobivad toimeained karbamasepiin ja okskarbamasepiin. Mõlemad vähendavad närvide liigset erutuvust ja neid kasutatakse ka epilepsia vastu.

Liikumishaiguse ravi

Niinimetatud antihüpertensiivsed ravimid (nt ravimid, mille toimeaine on dimenhüdriin) võivad pärssida pearinglust ja iiveldust. Kuid need ei sobi iga pearingluse korral ja ka mitte pikaajaliseks raviks.

Tungivastased ravimid kuuluvad antihistamiinikumide (allergiaravimid), antidopamiinergiliste või antikolinergiliste ravimite rühma.

Peapöörituse ravi vanemas eas

Kuidas arst peapööritust vanemas eas ravib, sõltub päästikust. Kui ta avastab mõne põhihaiguse, ravib ta seda. Näiteks südamehaigusi, kõrget või madalat vererõhku saab sageli ravida sobivate ravimitega.

Aktiivne ravim dimenhüdrinaat leevendab edukalt pearingluse ägedaid sümptomeid. Ginkot sisaldavad ravimid ja toimeaine beetahistiin, mis peaksid alandama kõrvaklapi ülerõhku, võivad pikemas perspektiivis stimuleerida sisekõrva tasakaaluelundi vereringet ja metaboolset aktiivsust ning seega vähendada pearinglust.

Füsioteraapia võib aidata healoomulise positsioonilise pearingluse korral: ülalkirjeldatud eriharjutused aitavad ka vanaduses peapöörituse vastu.

(Raskete) vigastustega kukkumise vältimiseks peaksid eakad vertiigoga patsiendid kasutama abivahendeid, nagu jalutuskepid või jalutusraamid / jalutajad.

Foobilise peapöörituse ravi

Antidepressandid koos käitumisteraapiaga aitavad võidelda pearingluse vaimsete rünnakute vastu.

Pearinglus: saate seda ise teha

Pearingluse vältimiseks saate ise teha mitmeid asju. Tasakaalutunnet tuleks regulaarselt treenida, näiteks seistes hambaid pestes ühel jalal või kõndides kujuteldaval joonel. Tasakaalu tunnet tugevdavad ka mitmed spordialad (näiteks pilates, jooga, rulluisutamine, suusatamine). Lisaks kaitseb koolitus paljude pearingluse põhjuste eest.

Lisaks peaksite pöörama tähelepanu järgmisele:

Vältige liigset füüsilist kurnatust.
Jooge piisavalt, et stabiliseerida vererõhku.
Hüpoglükeemia vältimiseks sööge regulaarselt.
Maga piisavalt.
Vähendage stressi, näiteks lõõgastusharjutuste abil.
Vältige alkoholi ja nikotiini liigset tarbimist.
Kontrollige oma vererõhku.
Ärge tõuske liiga kiiresti istuvast või lamavast asendist.
Kontrollige pakendi infolehtedelt, kas teie kasutatavad ravimid on pearingluse võimaliku kõrvaltoime.
Diabeediga patsiendid peaksid regulaarselt kontrollima veresuhkru taset.

Asendi vertiigo harjutused

Kui teil on positsiooniline pearinglus, saate pearingluse rünnakute vähendamiseks teha Epley ja Semonti manöövreid või Brandti ja Daroffi asendipöörituse harjutusi. Kuid kõigepealt laske arstil teile harjutusi üksikasjalikult näidata ja sooritada neid paar korda tema juhendamisel.

Näpunäiteid liikumishaiguse vastu

Iivelduse ja pearingluse vältimiseks paadiga, bussis või autos reisides piisab mõnikord lihtsatest käitumisnõuannetest: kui võimalik, vaadake otse ette (sõidusuunas) ja fikseerige horisont sõidusuunas, kui see on olemas. kõikumised. Siis saab tasakaaluorgan silmaga sünkroniseerida ja te ei hakka nii kiiresti uimaseks.

Võimalik, et saate ka liikumishaiguse ravimeid võtta, et vältida pearinglust ja iiveldust väljas olles.

Vanaduse pearingluse ennetamine

Puuduvad kodused abinõud nagu kartulimähised jms vanaduses peapöörituse korral.

Kuid võite aktiivselt midagi ette võtta, et vältida peapöörituse tekkimist. See hõlmab: jätkake liikumist. Sest need, kes jäävad vanemas eas näiteks füüsiliselt ja vaimselt aktiivseks, parandavad sisekõrva vereringet, hoides seeläbi sealsed tasakaaluelundid tõhusana ja võivad vähendada vanemas eas pearingluse sümptomeid. Lisaks tugevdab treenimine lihaseid, liigeseid ja luid ning parandab kehatunnetust, mida kõiki sageli rikub peapööritus vanemas eas või peapööritus vanemas eas.

Kuid vanas eas peapöörituse vältimiseks ei pea sa saama tippsportlaseks. Harjutused, mida saate hõlpsasti kodus teha - mõned isegi istudes - võivad aidata tasakaalustada vanemas eas esinevaid häireid. Mõned näited: