Lipedema

ja Carola Felchner, teadusajakirjanik

Clemens Gödel oni meditsiinimeeskonna vabakutseline töötaja.

Lisateavei ekspertide kohta

Carola Felchner on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas ning sertifitseeritud koolitus- ja toitumisnõustaja. Enne vabakutseliseks ajakirjanikuks saamist töötas ta 2015. aastal erinevates eriajakirjades ja veebiportaalides. Enne praktika alustamist õppis ta tõlget ja suulist tõlget Kemptenis ja Münchenis.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Lipedema on rasvade jaotumise häire jalgades ja / või kätes. Sageli hoitakse vett ka kahjustatud koes (turse). Lipedema esineb peaaegu eranditult naistel. Seda ravitakse konservatiivsete meetmetega (näiteks füsioteraapia) ja kirurgiliste protseduuridega. Lugege kõike, mida peate selle teema kohta teadma siit: Kuidas ära tunda lipödeemi? Kuidas tekib huulte turse? Milline arst on õige diagnoosimiseks ja raviks? Mida saate teha rasva jaotamise häirega?

Lipedema: lühike ülevaade

Sümptomid: rasvkoe sümmeetriline suurenemine jalgadel (ja / või kätel), surve- ja pingevalu, kalduvus verevalumitele
Teraapia: füsioteraapia (nt lümfi äravool, kompressioon); Rasvaimu (rasketel juhtudel ja kui teised ravimeetodid on ebaefektiivsed)
Põhjus: pole selgelt selgitatud; kahtlustatakse hormonaalseid ja geneetilisi põhjuseid;
Prognoos: ravi pole võimalik; Õige ravi korral saab aga sümptomeid leevendada ja haiguse progresseerumist peatada;
Vastutav spetsialist: dermatoloog, veenispetsialist (fleboloog), lümfispetsialist (lümfoloog)

Lipedema: sümptomid

Lipedemaga kaasneb jäsemete rasvkoe suurenemine. Enamikul patsientidest on jalad kahjustatud. Seetõttu räägivad ilmikud mõnikord sadulakotti sündroomist. Kuid on ka patsiente, kellel tekib kätele (eriti õlavarrele) lipödeem. Mõnikord kannatavad nii käed kui jalad. Väga harva tekivad teistel kehaosadel lipödeem (kõht jne).

Lipedema on peaaegu alati sümmeetriline, mis tähendab, et mõlemad jalad ja / või mõlemad käed on mõjutatud. Külgmised erinevused on äärmiselt haruldased.

Jalgade lipödeem võib ühtlaselt hõlmata ka tuharaid. Jalad jäävad aga välja. Samuti säästetakse käed lipedema esinemisel kätel. Lipedema ja käte või jalgade vahelisel üleminekul võib märgata nn "rasvakraed".

Lipedema võib või ei pea ilmnema seoses üldise rasvumisega. Kuid seda täheldatakse sageli ka väga õhukestel naistel. Seega pole huulte ödeemil midagi pistmist keha põhiseadusega!

Lipedema turse on tavaliselt pehme. Vaevalt saab seda jalgade (või käte) tõstmisega vähendada. See erineb tursest (vee kogunemine koesse).

Naha voldides võivad tekkida põletikud ja infektsioonid, mis tulenevad rasvkoe vohamisest.

Mõjutatud jäsemete nahaaluses rasvkoes võib sageli tunda väikesi sõlmi, mis võivad haiguse progresseerudes suureneda. Hilisemates etappides moodustuvad nn dewlapid (rasvaklapid).

Lipedema: "Ujumine leevendab"

Kolm küsimust

Dr. med. Michael R. Schmidt-Kulbe,
Esteetikud
1
Tselluliit või huulte ödeem - kuidas ma saan vahet teha?

Dr. med. Michael R. Schmidt-Kulbe
Lipedema on rasvade jaotumise häire, mis esineb sümmeetriliselt. Jalad ja käed tunduvad väga mahukad, käed ja jalad ning keha tuum jäävad õhukeseks. Tselluliit tekib tavaliselt reie tagaküljel ja levib progresseerudes sealt edasi ainult edasi ja edasi. Tselluliidi korral on sidekoe kahjustatud ja selle all olevad rasvalademed ilmuvad visuaalselt.
2
Lipiidide turse on valulik. Mida sa teha saad?

Dr. med. Michael R. Schmidt-Kulbe
Survevalu on lipedema puhul tavaline. Need tulenevad asjaolust, et rasvarakud lükkavad väikesed veresooned eemale ja soodustavad veepeetust. Lümfidrenaaž, kompressioonsukad ja treening võivad sümptomeid leevendada. See vähendab kudede ummikuid. Hea on näiteks ujumine, see sarnaneb massaažiga ja on õrn ka liigestele. Kui olete ülekaaluline, aitab kaalu kaotamine valu leevendada, sest liigesed on leevendatud.
3
Millal on rasvaimu mõttekas?

Dr. med. Michael R. Schmidt-Kulbe
Üldiselt ainult väga kaugele jõudnud etapist. Rasvaimu on ainus viis sümptomite püsivaks parandamiseks. Samas: ravikindlustused neid ei maksa! Ravi eest tuleb arvestada vähemalt 5000 euroga. Eelis: siis on teil kuni kümme aastat puhkust. Enne operatsiooni oleks aga pidanud konservatiivse ravi võimalused ammendama.
Dr. med. Michael R. Schmidt-Kulbe,
Esteetikud
Dr. med. Michael R. Schmidt - Kulbe on esteetilise meditsiini spetsialist ja on alates 2007. aastast juhtinud Berliini esteetika- ja vananemisvastast keskust.

Lipedema: valu ja verevalumid

Olulised lipödeemi sümptomid on ka pingetunne ja valu kahjustatud kehapiirkondades, näiteks jalgades. Need võivad tunduda rasked ja valusad, eriti pärast pikka seismist ja kõndimist. Patsiendid teatavad sageli ka puudutusvalust ja survest. Lipedema valu võib olla nii tugev, eriti haiguse hilisemas staadiumis, et haiged liiguvad vähem ja on igapäevaelus oluliselt piiratud.

Lipedema sümptomite hulka kuulub ka suurenenud kalduvus verevalumitele: Isegi väiksemad vigastused põhjustavad "verevalumit". Kuid kogu kehas pole hüübimishäireid. Eeldatavasti on kahjustatud koe anumad haavatavamad. See tähendab, et verevalumid tekivad kiiremini kui teised inimesed.

Lipedema progresseerub

Lipedema on progresseeruv haigus. See tähendab, et ravimata jätmise korral suurenevad lipödeemi sümptomid: esimese astme kergelt ödeem võib areneda kaugelearenenud lipödeemiks koos rasvkoe suure suurenemisega.

Paljude kannatanute jaoks on see väga stressirohke. Paljud patsiendid tunnevad end oma kehas ja oma kehas üha ebamugavamalt. Enesehinnang kannatab, samuti võib tekkida ärevus ja depressioon. Eriti siis, kui diagnoos tehakse hilja ja kannatanutel on valesti diagnoositud (enese põhjustatud) ülekaal, võib see psüühikale palju koormust anda. Samuti võib kaasa aidata tavaliselt pikaajaline ravi - eriti kui see ei vii eduni.

Erinevused teistest haigustest

Sageli aetakse lipedema sümptomid segi teiste haiguste tunnustega. Näiteks võib ülekaalulisus (ülekaalulisus = rasvumine) põhjustada sarnaseid sümptomeid. Sama kehtib lümfödeemi ja lipohüpertroofia kohta: lümfödeem tekib siis, kui vedelik ja valk kogunevad koesse, kuna transport lümfisüsteemi kaudu on häiritud. Nagu lipödeem, tekib ka lipohüpertroofia rasvkoe lokaalsest suurenemisest. Kuid see ei põhjusta kunagi kannatanutele valu.

Järgmises tabelis on loetletud kõige olulisemad erinevused lipödeemi, lümfödeemi, lipohüpertroofia ja rasvumise vahel:

Lipedema	Lümfödeem	Lipohüpertroofia	ülekaalulisus
Sümmeetriline rasvkoe suurenemine mõlemal jalal ja võib -olla ka tuharatel (ja / või mõlemal käel). Jalad ja käed jäävad välja. Vastasel juhul on asjaomane isik tavaliselt sale. Seega näeb keha selgelt ebaproportsionaalne välja (ebaproportsionaalsus).	Asümmeetriline (ühepoolne) rasvkoe suurenemine. Kui jalg või käsi on kahjustatud, on tavaliselt mõjutatud ka jalg / käsi. Keha tundub pisut ebaproportsionaalne.	Mõlema jala (ja tuhara) rasvkoe sümmeetriline suurenemine. Keha näeb selgelt ebaproportsionaalne välja.	Liigsed rasvad ladestuvad enam -vähem kõikjal kehal. Normaalsed või veidi ebaühtlased keha proportsioonid.
Koos veepeetusega (turse).	Veepeetusega koes (turse).	Koes puudub veepeetus (turse).	Võimalik veepeetus koes (turse).
Survevalu.	Survevalu pole.	Survevalu pole.	Survevalu pole.
Märkimisväärne kalduvus verevalumitele.	Verevalumite kalduvus puudub.	Tekib verevalumite oht.	Verevalumite kalduvus puudub.

Üksikud kliinilised pildid võivad ilmneda ka kombinatsioonis. Näiteks kui kellelgi on korraga huulte turse ja rasvumine, segunevad need kaks sümptomit.

Lipedema: ravi

Lipedema ravi on raske ja vastuoluline. Praeguseks pole haiguse põhjus teada. Seetõttu ei saa lipödeemi põhjuslikult ravida ega ka ravida. Haiguse kulgu saab siiski leevendada - konservatiivsete ja / või kirurgiliste ravimeetodite abil.

Lipedema ravi eesmärk on leevendada patsiendi sümptomeid, eriti valu. Selle eesmärk on ka vältida haiguse progresseerumist ja tüsistuste tekkimist. Lisaks tuleks vähendada kõiki lipödeemi soodustavaid tegureid. Eelkõige hõlmavad need järgmist:

Ülekaalulisus
Veepeetus koes (turse)
vaimne stress

Lipedema: füsioteraapia

Lipedema konservatiivne ravi põhineb füsioterapeutilistel meetmetel. Selle ravimeetodi üldine termin on "keeruline füüsiline dekongestioonravi" (KPE). See on eriti paljutõotav samaaegse lümfödeemi (lipolümfödeem) korral.

Teraapia hõlmab käsitsi lümfi äravoolu kühveldamise, pööramise ja pumba käepidemete kujul. Terapeut teostab seda esmalt pagasiruumil, mis asub eemal lipödeemist, et tekitada imemist, ja seejärel ka lipödeemi enda piirkonnas.Alguses võib käsitsi lümfidrenaaži planeerida üheks tunniks päevas kolme kuni nelja nädala jooksul.

Vahetult pärast iga seanssi tuleb kahjustatud piirkond mähkida või panna kompressioonsukk. See kompressioonravi vähendab ainult veidi ödeemi. Siiski võib see aeglustada progresseerumist ja takistada lümfödeemi tekkimist lipödeemi tagajärjel.

On ka teisi füsioteraapia protseduure, mis võivad aidata huulte ödeemi korral. See hõlmab näiteks lööklaine teraapiat. See parandab kudede vereringet. Mõned patsiendid saavad ka vahelduva pneumaatilise kompressiooni. Seejuures avaldab masin kahjustatud alale vaheldumisi madalat ja kõrget rõhku.

Raske huuleödeemiga patsientidele soovitatakse sageli statsionaarset füsioteraapiat.

Massaaž ja jalgade kõrgendamine tavaliselt ei paranda tavaliselt huulte turse sümptomeid. Samuti takistavad nad haiguse progresseerumist harva.

Lipedema: Sport toetab teraapiat

Kui teil on huulte turse, peaksite regulaarselt treenima ja treenima. Kuigi see ei saa vähendada rasvarakkude arvu, on see siiski mõistlik: füüsiline aktiivsus tagab teie liikuvuse ja väleduse - paljud patsiendid väldivad valu tõttu igasugust tegevust. Harjutusteraapia on eriti oluline, kui lipödeem esineb koos raske rasvumisega.

Näpunäide: valige spordiala, kus on väike vigastuste oht ja sujuvad sujuvad liigutused (ilma tugeva pidurdamiseta). Näiteks sobivad ujumine, vesiaeroobika, kiire kõndimine ja jalgrattasõit.

Abiks võib olla vesiaeroobika

Spordid, kus on väike vigastuste oht ja pehmed liigutused, nagu vesiaeroobika või ujumine, sobivad eriti hästi huultepahaga patsientidele keha regulaarseks ja õrnaks liigutamiseks.

Lipödeem: dieedil on vähe otsest mõju

Paljud inimesed arvavad, et huulte turse on lihtsalt liigse kehakaalu suurenemise tagajärg ja seda saab kaotada kaalu kaotades. Aga see pole tõsi. Seetõttu ei aita range dieet vaevusi huulte ödeemi vastu ja võib isegi kahjustada: kui otsustate säästa kaloreid, kuigi see ei muuda seda ära, võib see negatiivselt mõjutada haiguse kulgu ja patsiendi vaimset tervist. . Eksperdid kahtlustavad isegi, et mitmel lipödeemiga patsiendil võib samal ajal olla söömishäire (näiteks anoreksia).

Samuti ei ole spetsiaalset lipödeemilist dieeti, mis aitaks jalgade ja / või käte rasvkoe sümmeetrilise suurenemise vastu. Lipedeemiga patsiendid peaksid lihtsalt toituma tasakaalustatud ja tervisliku toitumisega. See soodustab üldiselt tervist. Kui teil on samal ajal ülekaal, võib tervislik toitumine aidata ka liigsetest kilodest vabaneda. Patsiendid saavad toitumisspetsialistilt näpunäiteid.

Konservatiivsemad meetmed

Lipedema ravi hõlmab ka nahahooldust. See hoiab ära põletiku ja nakatumise kahjustatud nahapiirkonnas. Seetõttu peaksite alati kreemi nahale kandma, et see ei muutuks kuivaks ja pragunenud. Väikseid vigastusi tuleb kohe ravida, et vältida nende nakatumist või nakatumist.

Psühholoogiline tugi patsiendile on holistilise lipödeemateraapia oluline osa. Paljud patsiendid kannatavad depressiooni, ärevuse ja / või söömishäirete all. Mõjutatud peaksid kindlasti saama psühholoogilist abi.

Lipedema: rasvaimu

Lipödeemi saab rasvaimu abil ravida kirurgiliselt. Haigestunud nahaalune rasvkude eemaldatakse jäädavalt. Protseduur viiakse läbi näiteks siis, kui sümptomid püsivad või isegi suurenevad hoolimata konservatiivsest lipödeemi ravist (näiteks füsioteraapiast). Isegi kui nahaalune rasvkude suureneb vaatamata järjepidevale konservatiivsele ravile, on rasvaimu näidustatud.

Rasvaimu ei ole meetod liigsetest kilodest vabanemiseks, kui olete ülekaaluline!

Rasvaimu võib paljude aastate jooksul sümptomeid parandada. Ennekõike saab protseduuri abil vähendada valu ja verevalumite kalduvust - samuti kahjustatud jäsemete ulatust. Lisaks ei vaja paljud mõjutatud inimesed pärast rasvaimu enam konservatiivseid meetmeid (nt kompressiooni) või vähemalt vähemal määral kui varem.

Väljendunud lipödeemi ja lipolümfödeemi korral võivad pärast dekongestioonravi ja kehakaalu langetamist jääda suured, lõtvunud koekotid. Siis võib spetsiaalne plastiline kirurgiline protseduur (dermolipektoomia) olla kasulikum kui rasvaimu.

Rasvaimu protseduur

Rasvade eemaldamist tuleks teha ainult spetsialiseeritud keskustes - kas ambulatoorselt või statsionaarselt. Arst suunab kanüüli abil suure koguse spetsiaalset niisutusvedelikku lipödeemikoesse. See niinimetatud paisuv lahus sisaldab muuhulgas lokaalanesteetikumi, lauasoola ja adrenaliini. Seejärel imetakse see koos rohke rasvaga koest välja. Seda tehnikat nimetatakse ka "märjaks" rasvaimuks. Seda saab toetada veejuga või vibratsiooniga:

Veejoa abil toimiv rasvaimu (WAL): pärast Tumszensi lahuse manustamist eemaldatakse rasv ventilaatorikujulise veejoaga ja imetakse välja.
Vibratsiooniga rasvaimu: imikanüül on seatud vibratsioonile. Kuna rasvarakud on veresoontest ja närvirakkudest aeglasemad, vabastatakse ja imetakse need välja.

Pärast protseduuri peaksid patsiendid kiiresti jalgadele tõusma (mobilisatsioon) ja saama füsioteraapiat. Sel viisil saab vältida või vähendada turset, mis tekib sageli pärast rasvaimu.

Ühe seansi jooksul saab eemaldada maksimaalselt umbes viis liitrit. Rasketel juhtudel on tavaliselt vaja mitmeid seansse, et oluliselt vähendada huulte turset.

Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on ka rasvaimu korral võimalikud (rasked) kõrvaltoimed. Muuhulgas võib vigastada lümfisüsteem. Selle tagajärjel võib tekkida sekundaarne lümfödeem.

Rasvaimu ei maksa alati ravikindlustusseltsid. Seejärel peavad patsiendid kulud ise kinni maksma.

Lipedema: põhjused ja riskifaktorid

Lipödeem tekib siis, kui nahaalune rasvkude suureneb lokaalselt: rasvarakkud suurenevad ja paljunevad. Lisaks hoitakse enam -vähem vett. See on pidev protsess. Mõjutatud kehapiirkond võib aja jooksul suureneda.

Lipedeemi täpsed põhjused pole teada. Kuid ekspertidel on mõned oletused. Näiteks näib, et hormonaalsüsteem ja geneetiline eelsoodumus on määrava tähtsusega lipödeemi tekkimisel. Samal ajal ei ole praeguste teadmiste kohaselt tõendeid selle kohta, et ebaõige toitumine, liiga vähene liikumine või muud liiki “väärkäitumine” võib põhjustada huulte turset.

Hormoonid

(Naissoost) hormoonide tähtsust lipödeemi tekkimisel toetab asjaolu, et naised kannatavad peaaegu eranditult, eriti hormonaalsete muutuste faasides. See oleks puberteedi, raseduse ja menopausi ajal ja pärast seda. Ennekõike omistatakse hormoon östrogeenile olulist rolli lipödeemi tekkimisel. Rasvarakud reageerivad östrogeenile spetsiaalsete dokkimispunktide (retseptorite) kaudu nende pinnal.

Vähestel meestel, kellel on huulte turse, saab alati tuvastada hormonaalseid häireid. See viitab ka sellele, et hormoonid on seotud huulte turse tekkimisega. Näiteks on mõnel haigestunud mehel maksahaigus, mis häirib hormoonide ainevahetust (näiteks kroonilise alkoholitarbimise tõttu tekkinud maksatsirroos). Teised kannatavad testosterooni või kasvuhormooni puuduse all või saavad hormoonravi (näiteks eesnäärmevähi korral).

Hormonaalsed muutused ja häired põhjustavad tasakaalustamatust keha sisemises kehakaalu kontrollimises, rasvkoe närvides ja ka põletikulistes protsessides.

Geneetiline eelsoodumus

Sageli areneb huulte turse mitmele sama perekonna liikmele. See viitab geneetilisele eelsoodumusele. Arvatavasti mängivad huulte turse tekkimisel rolli geenid, mis on olulised veresoonte ehitamiseks.

Veresoonte kahjustus

Lisaks rasvkoe häirele kahtlustatakse ka huulte ödeemi korral patsiendi nahaaluse koe veresoonte põletikulist talitlushäiret. Väidetavalt on kahjustatud piirkonna anumates lekkeid, mis soodustavad vedeliku ülekandumist koesse. See muudab ka verevalumite tekkeks kergemaks ja aitab kaasa valu tekkele.

Lipedema: uuringud ja diagnoos

Lipödeemi diagnoosimine ei ole sageli lihtne. On palju muid haigusi, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid. Lisaks ei ole mõned arstid lipedeemi kliinilise pildiga eriti kursis. Sel põhjusel ei diagnoosita mõnedel inimestel üldse ödeemi või diagnoositakse seda ainult kaugelearenenud staadiumis. Lipedema kahtluse korral peaksite seetõttu pöörduma spetsialisti poole. Nende hulka kuuluvad dermatoloogid (dermatoloogid) ning veeni- ja lümfisüsteemi spetsialistid (fleboloogid ja lümfoloogid).

Arsti ja patsiendi vestlus

Esiteks räägib arst teiega üksikasjalikult, et koguda teie haiguslugu (anamnees). Arsti võimalikud küsimused on järgmised:

Kas teil on kahjustatud kehapiirkonnas valu, pingetunne või raskustunne?
Kas teil on kahjustatud piirkonnas verevalumid?
Kui kaua teil need sümptomid on olnud? Kas need on aja jooksul muutunud?
Kas kasutate hormoonpreparaate (mehed ja naised) või olete hormonaalsete muutuste faasis (naised, nt menopaus)?
Mida olete seni teinud rasvkoe tugeva suurenemise vastu (kaalulangus, sport jne)
Kas teie peres on sarnaseid juhtumeid?

Arst võib küsida ka teie vaimse tervise kohta, näiteks kas teil on ärevus, söömishäired või depressioon. Vastake arstile ausalt. See hõlbustab diagnoosimist ja aitab arstil valida teile sobiva ravi.

Füüsiline läbivaatus

Koos vestluse tulemustega piisab tavaliselt sihipärasest füüsilisest läbivaatusest, et arst saaks määrata huulte turse diagnoosi. Muude õhukese tüvega jäsemete rasvkoe sümmeetriline suurenemine näitab selgelt.

Lisaks on kaugelearenenud huulte ödeemil (käed, jalad) pahkluude või pahkluude kohal mingi “rasvakrae”. Sellele järgneb nn kaliibrihüpe jämedatelt kätelt / jalgadelt suhteliselt kitsastele kätele / jalgadele, mis on säästetud rasvkoe vohamisest. See ei kehti aga juhul, kui lisaks lipedeemile (lipolümfödeem) esineb ka lümfödeemi.

Niinimetatud Stemmeri sümbolit kasutatakse lipeemade ja lümfödeemide eristamiseks, näiteks jalal. See on positiivne, kui naha voldid ei saa esipaneelilt maha tõsta. Lümfödeemi korral pole see võimalik salvestatud lümfist tingitud pinge tõttu. Lipedema puhul seevastu teeb seda: Jalanahka (käel) saab veidi maha tõsta. Kuid olge ettevaatlik: kuna on olemas ka seede- ja lümfödeemi vorme, ei välista Stemmeri negatiivne märk lipödeemi!

Arst kontrollib hoolikalt kahjustatud piirkonda ja pöörab tähelepanu naha muutustele. Näiteks kontrollib ta, kas kahjustatud kehapiirkonna nahk on pingul ja kas nahaaluse koe tükke on tunda. Mõjutatud piirkond on tavaliselt väga valus ja kergesti haavatav. Lisaks võivad põletikud ja infektsioonid areneda nahavoltidesse, eriti huulte ödeemi korral.

Lõpuks märgib arst täpselt, milliseid muutusi teie kehas märgatakse ja kui väljendunud need on. Järelkontrolli käigus saab ta näha, kuidas haigus sinus areneb. Arst mõõdab ka teie kehakaalu ja pikkust, arvutab teie kehamassiindeksi (KMI) ning määrab käte ja jalgade ümbermõõdu ja mahu, et jälgida edusamme. Samuti on kasulik arvutada vöökoha ja puusa suuruse või kõrguse suhe.

Lipedema klassifikatsioon

Lipedema võib klassifitseerida erinevate kriteeriumide järgi:

Sõltuvalt huulte turse asukohast eristavad arstid reie tüüpi, terve jala tüüpi, sääreosa, õlavarre tüüpi, terve käe tüüpi ja küünarvarre tüüpi. Paljudel patsientidel on ka segatud kujutised (näiteks reie ja õlavarre tüübid).

Sõltuvalt naha struktuurist ja pinnast (morfoloogiast) eristatakse järgmisi kolme huulte turse etappi:

Lipedema 1. etapp: sile nahapind, ühtlaselt paksenenud ja homogeenne nahaaluskoe
Lipedema 2 staadium: ebaühtlane, valdavalt laineline nahapind; sõlmelaadsed struktuurid nahaaluskoes
Lipedema 3. etapp: märgatav ümbermõõdu suurenemine kahjustatud kehapiirkonnas koos üleulatuvate kehaosadega (dewlapid)

Lipedema etapid

Lipedeemi võib vastavalt naha struktuurile ja pinnale jagada kolme etappi.

Lisaks huulte tursele võib lümfödeem areneda igal etapil. Seda soodustavad sellised tegurid nagu väga ülekaaluline (rasvunud) ja vähene liikumine.

Kujutlus- ja funktsionaalsed uuringud

Lipedema diagnoosimiseks ei ole vaja pildistamiskatseid. Kogenud eksamineerijad saavad aga kahjustatud piirkonda uurida ultraheliga, et hinnata lipödeemi suurust ja veresoonte seisundit.

Spetsiaalsete uuringutega saab arst teie lümfisüsteemi täpsemalt hinnata. Nende hulka kuuluvad niinimetatud (funktsionaalne) lümfosintigraafia ja kaudne lümfangiograafia. Lümfödeemi saab seega diagnoosida või välistada.

Magnetresonantstomograafiat (MRI) või kompuutertomograafiat (CT) teostatakse ainult üksikjuhtudel lipödeemiga patsientidel.

Alternatiivsed diagnoosid

Nagu on märgitud jaotises Sümptomid, on mitmeid tingimusi, mis sarnanevad huulte tursega. Eristamine pole alati lihtne. Seetõttu saab spetsialist kõige paremini eristada lipödeemi ja muid teie sümptomite võimalikke põhjuseid. Need diferentsiaaldiagnoosid hõlmavad järgmist:

raske ülekaal (rasvumine)
Lümfödeem
Lipohüpertroofia
Lipoom (piiratud, kapseldatud ja kahjutu rasvkasvaja)
Flebiödeem (nõrkade veenide põhjustatud turse)
muud turse vormid, näiteks mükseem (kilpnäärmehaigusest tingitud nahaaluse koe turse)
Dercumi tõbi (ülekaalulisus dolorosa)
Madelungi sündroom (rasvkoe suurenemine kaelas ja kaelapiirkonnas, õla piirkonnas või vaagnapiirkonnas)
Fibromüalgia (krooniline reumaatiline haigus, millega kaasneb tugev lihasvalu)

Lipedema: haiguse kulg ja prognoos

Lipedema on krooniline progresseeruv haigus. Nende käiku ei saa üldiselt ette näha. See sõltub suuresti täiendavatest haigustest, nagu rasvumine.

Kui diagnoositakse lipödeem, tuleb seda kindlasti ravida. Nii saate vältida selle edenemist ja (veelgi) kahjustatud isiku elukvaliteedi langust. Praeguste teadmiste kohaselt ei ole huulte ödeemi ravimine võimalik. Kaasaegsete ravimeetoditega saab aga paljudel patsientidel haiguse sümptomeid oluliselt leevendada ja rasvade jaotumise häireid leevendada.

Vastupidiselt teistele haigustele, nagu veresoonte muutused või muud tursed, ei suurenda ainult huulte turse krooniliste haavade (haavandite) ega verehüüvete (tromboosi) riski.