Rinnavähk: millised valed tulemused näitavad

Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Üle 50 -aastaseid naisi kutsutakse regulaarselt Saksamaale mammograafiasse. Sõeluuringu eesmärk on avastada rinnavähk haiguse varases staadiumis. Kuid rindade sõeluuringut kritiseeritakse üha enam, sest valepositiivsed leiud - st kahtlustatav vähk, mis hiljem osutub ebaoluliseks - põhjustavad sageli tarbetuid hirme. Uue uuringu kohaselt võivad need valed leiud siiski olla seotud suurema vähktõve riskiga hiljem.

Naistel, kelle tulemused olid valepositiivsed, oli järgmise kümne aasta jooksul rinnavähk peaaegu 40 protsenti suurem kui normaalsete mammograafiliste tulemustega naistel. Naistel, kelle tulemus oli valepositiivne ja kellele tehti seejärel biopsia, oli risk isegi 76 protsenti suurem.

"Võimalik, et kahtlased leiud, isegi kui vähki esialgu avastada ei saa, on seotud hilisema kasvaja moodustumisega," selgitab Põhja -Carolina ülikooli professor Louise M. Henderson.

Arvutused põhinesid enam kui kahe miljoni mammogrammi andmetel umbes 1,3 miljonilt naiselt Ameerika Ühendriikides. Need põhinevad rinnavähi seirekonsortsiumil, mis jälgis naisi aastatel 1994–2009 rohkem kui kümme aastat.

Positiivne tulemus mammograafias

Ennetava läbivaatuse silmatorkavat leidu kontrollitakse tavaliselt muude pildistamismeetodite, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Kui vähi kahtlust ei saa ümber lükata, tehakse biopsia ja mõnel juhul soovitatakse kohest operatsiooni.

Vaatlusperioodil diagnoositi rinnavähk kokku ligi 49 000 naisel. Kuid andmete põhjal ei suutnud teadlased kindlaks teha, kas kasvaja on kasvanud varem silmatorkavas, rinna ühes kohas või isegi teises rinnas.

Tihe rinnakude kui riskitegur

Naiste rinnad koosnevad peamiselt rasvkoest ja sidekoest. Selle sisse on põimitud piima tootev näärmekude, mis koosneb viinamarjakujulistest näärmeloengutest, mis on nippeliga ühendatud piimakanalite kaudu. Rinnakude sisaldab ka närve, veene ja lümfisoonte veresooni. Kui kude on eriti tihe, on rinnavähi risk suurem kui vähem tiheda koe puhul.

Seetõttu uurisid teadlased, kas rinnakoe tihedus mõjutas seost valepositiivsete tulemuste ja tulevaste rinnavähi diagnooside vahel. Väga tiheda rinnakoega naistel diagnoositi rohkem valepositiivseid tulemusi kui vähem tihedate rindadega naistel, mis koosnesid peamiselt rasvkoest. "Me ei olnud üllatunud, sest tiheda rinnakoe pilte on palju raskem tõlgendada," ütleb Henderson. Siiski ei mõjutanud koe tihedus rinnavähi tekkimise tõenäosust pärast valepositiivset tulemust.

Valepositiivsed tulemused kui riskinäitaja

Henderson soovitab tulevikus kasutada valepositiivseid tulemusi rinnavähi suurenenud riski indikaatorina ja seda saab lisada individuaalsete rinnavähi tõenäosuste arvutamisse - sarnaselt vanusele, rinnakoe tihedusele ja vähile perekonna ajaloos.

Miks on valenegatiivsed leiud sagedamini seotud hilisema vähiga, ei ole veel selgelt välja selgitatud. Võimalik, et piltidel olevad kahjutud muutused arenevad hiljem sagedamini kasvajaks.

Seos võib põhineda ka asjaolul, et naised, kes teavad, et neil on suurenenud risk - näiteks vähktõbi perekonna ajaloos - lähevad sagedamini kontrolli. See suurendaks automaatselt tõenäosust, et saate vale tulemuse.

Positiivne tulemus ilma rinnavähita

Mida sagedamini tehakse mammogramme või muid rindade uuringuid, seda sagedamini tehakse valesid järeldusi. Kümnest naisest, kelle rindu kontrollitakse iga kahe aasta tagant, saab neli kümne aasta jooksul valepositiivse tulemuse. Iga -aastaseid uuringuid läbivatest naistest on koguni kuus.

Mikrokaltsifikatsioone või vähi eelkäijaid võib valesti kahtlustada pahaloomulises vormis. Ainult koe histoloogiline uurimine võib tõestada seda, mida radioloogid on piltidel näinud ja silmatorkavaks pidanud.

Mida sagedamini ennetavaid uuringuid tehakse, seda sagedamini leitakse pahaloomulisi kasvajaid, mida saab seejärel ravida. See, kas ja kui sageli soovite mammogramme teha, nõuab kasu ja riskide hoolikat kaalumist. (vv)

Sildid:  nahk alkoholi narkootikume silmad