Prednisoloon

Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Prednisoon on kunstlikult toodetud glükokortikoid (neerupealise koore hormoon), millel on immunosupressiivne toime, mis tähendab, et see pärsib immuunsüsteemi. Seda manustatakse spetsiaalselt immunosupressiooniks (näiteks allergiate korral) ja põletikuliste reaktsioonide raviks. Siit saate rohkem teada prednisooni kasutamise ja mõju, kõrvaltoimete ja koostoimete kohta.

Nii toimib prednisoon

Glükokortikoididel, nagu prednisoon, on organismis mitmesuguseid toimeid. Muuhulgas pärsivad nad immuunsüsteemi (immunosupressiivne toime) ja aitavad seega allergiliste reaktsioonide vastu. Neil on ka põletikuvastane toime, takistades põletikuliste sõnumitoojate (näiteks tsütokiinide) vabanemist.

Eelravimina on prednisoon oma olemuselt passiivne ja muundatakse maksas ainult aktiivseks vormiks, prednisolooniks.

Prednisooni omastamine, lagunemine ja eritumine

Glükokortikoidi kasutatakse sisemiselt (süsteemselt), näiteks tablettide või ravimküünalde kujul. Seda saab manustada ka otse veeni, et toime hakkaks kiiremini toimima.

Toimeaine imendub seedetrakti kaudu kiiresti ja täielikult verre. Pärast seda, kui see on maksas muundatud prednisolooniks, lagundatakse see hiljem ka maksas ebaefektiivseteks ainevahetusproduktideks, mis seejärel erituvad uriiniga. Glükokortikoidi toime kestab suhteliselt kaua (18 kuni 36 tundi).

Millal kasutatakse prednisooni?

Prednisooni kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks. Mõned näited:

Allergia
Äkiline kuulmislangus
Reumaatilised haigused nagu reumatoidartriit

Lisaks võib glükokortikoid kompenseerida kortisooni puudust organismis (asendusravi), mis võib tekkida neerupealiste puudulikkuse tõttu.

Nii kasutatakse prednisooni

Prednisooni kasutatakse väga erinevates ravimvormides (nt tablettide, süstide või infusioonidena) ja erinevates annustes. Arst otsustab iga juhtumi puhul eraldi ja sõltuvalt ravitava haiguse tüübist ja raskusastmest, milline preparaat millises annuses on kõige mõttekam.

Põhimõtteliselt tuleks glükokortikoide, nagu prednisoon, kasutada lühidalt ja võimalikult väikeses annuses. Pikaajalise kasutamise korral on oluline arvestada keha enda kortisooni tootmise päevast rütmi. Vastavalt sellele võetakse ravimi põhiannus tavaliselt hommikul (kui neerupealise koorest eraldub tavaliselt suures koguses kortisooni). Pikaajalise kasutamise lõpetamiseks ei tohiks glükokortikoidide, näiteks prednisooni, kasutamist ootamatult lõpetada. Selle asemel on vaja "vähendada": annust vähendatakse järk -järgult.

Ägeda hädaolukorra korral, nagu anafülaktiline šokk, manustatakse toimeainet võimalikult lühidalt, kuid suurtes annustes.

Millised on prednisooni kõrvaltoimed?

Kuna glükokortikoidid, nagu prednisoon, mõjutavad paljusid organeid ja elundisüsteeme, on ka võimalikud kõrvaltoimed mitmekesised. Need sõltuvad muu hulgas manustamisviisist, annusest ja kasutamise kestusest. Prednisooni või teiste glükokortikoidide süsteemse kasutamise võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

kõrge veresuhkru tase, mis aja jooksul võib põhjustada kehakaalu tõusu ja suhkurtõbe
suurenenud veepeetus kehas
Kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon)
Naha muutused (nt kudede kokkutõmbumine, haavade paranemise häired, steroidne akne)
Maohaavandid
psühholoogilised muutused nagu unetus, närvilisus, depressioon

Mida tuleks prednisooni kasutamisel arvestada?

Ärge kasutage prednisooni, kui olete toimeaine suhtes allergiline.

Ravi glükokortikoididega nagu prednisoon nõuab teatud juhtudel hoolikat jälgimist. See kehtib näiteks raske kõrge vererõhu, insuliinsõltuva suhkurtõve, raske osteoporoosi, olemasolevate infektsioonide (näiteks herpesinfektsioonide), märkimisväärse kalduvuse kohta trombide tekkele (tromboos) ja seedetrakti haavanditele.

Pikaajalise ravi korral glükokortikoididega, nagu prednisoon, võib arst kõrvaltoimete vältimiseks määrata täiendavaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad näiteks insuliin (kõrge veresuhkru taseme korral diabeedi korral), antihüpertensiivsed ravimid (hüpertensiooni korral), prootonpumba inhibiitorid (maohaavandite korral), samuti D -vitamiin ja kaltsium (osteoporoosi korral).

Koostoimed

Prednisoon võib suhelda teiste ravimitega, mis võivad muuta oma või teise aine profiili.

Näiteks suurendab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja valuvaigistite (nt atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, diklofenak) samaaegne kasutamine maohaavandite riski.

Kui glükokortikoide, nagu prednisoon, kasutatakse koos lahtistite, vett väljutavate tablettide (diureetikumid) või amfoteritsiin B -ga (seenevastased ained), suureneb kaaliumipuuduse (hüpokaleemia) oht.

Barbituraadid (anesteesia ja epilepsia vastu), rifampitsiin (tuberkuloosi vastane antibiootikum) ja muud toimeained suurendavad prednisooni lagunemist, mistõttu võib osutuda vajalikuks selle annuse suurendamine.

Aktiveeritud söe (kõhulahtisuse ja mürgistuse vastu) või kolestüramiini (kolesterooli alandav aine) samaaegne kasutamine halvendab glükokortikoidide, näiteks prednisooni imendumist.

rasedus ja imetamise periood

Vajadusel võib prednisooni raseduse ajal kasutada. Sama kehtib ka rinnaga toitmise kohta - ainult väikesed kogused toimeainet erituvad rinnapiima. Kui emale tuleb korduvalt suurt annust manustada, peaks ema enne rinnaga toitmist ootama kolm kuni neli tundi.