Vere settimine
ja arst Eva Rudolf-MüllerEva Rudolf-Müller on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas. Ta õppis inimmeditsiini ja ajaleheteadusi ning on korduvalt töötanud mõlemas valdkonnas - arstina kliinikus, retsensendina ja meditsiiniajakirjanikuna erinevates eriajakirjades. Praegu töötab ta online -ajakirjanduses, kus kõigile pakutakse laia valikut ravimeid.
Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.Vere settimise kiirust nimetatakse ka vererakkude settimise kiiruseks (lühidalt BSG või BKS). See näitab, kui kiiresti langevad vereproovis olevad punased verelibled tunni jooksul spetsiaalsesse katsutisse. ESR väärtus näitab peamiselt põletikku kehas. Kuid muud haigused mõjutavad ka vere settimist. Loe siit kõike, mida pead teadma vere settimise kohta!
Mis on vere settimine?
Vere settimise kiirus (vererakkude settimise kiirus) näitab, kui kiiresti punased verelibled vajuvad vereproovis, mis on muudetud koagulatsioonivõimetuks. Seda mõjutavad punaste vereliblede arv, kuju ja vormitavus.
Millal määratakse vere settimine?
Vere settimine on test põletikuliste või pahaloomuliste haiguste välistamiseks. See on aga mittespetsiifiline väärtus, mis ei anna täpset põhjuslikku diagnoosi. See võib viidata ainult üldisele põletikule või pahaloomulisele haigusele.
Lisaks saab arst mõõta BKS vere taset teatud haiguste puhul kontrollparameetrina edasisel kursusel. Tänapäeval aga määratakse tavaliselt selleks C-reaktiivne valk (CRP).
Milline on normaalne settimiskiirus?
Vanus ja sugu mõjutavad vere settimise võrdlusvahemikku. Naiste normaalväärtused on pärast esimest tundi alla 20 millimeetri (mm), meeste puhul alla 15 mm. ESR -i normaalsed väärtused üle 50 -aastastel patsientidel on vastavalt umbes 10 ja 5 mm kõrgemad.
Reeglina määratakse vere settimine alles pärast esimest tundi. Mõnikord kogub arst ka 2 tunni väärtust, kuid sellel pole täiendavat informatiivset väärtust.
Millal väheneb vere settimine?
Kui settimiskiirust vähendatakse, võivad põhjused olla järgmised.
- Polüblobulid (punaste vereliblede arvu suurenemine)
- Polütsüteemia Vera (luuüdi vereloomerakkude haigus)
- Haigused, mille erütrotsüütide kuju on muutunud, näiteks sirprakuline haigus
- Dehüdratsioon
Kui vereproovi hoiti enne mõõtmist liiga jahedas, on tulemuseks valesti madalad ESR väärtused.
Millal suureneb vere settimine?
Põletiku ja vähi korral on vere settimine liiga kõrge. ESR -i suurenemise ulatus võib anda vihjeid põhihaigusele. Mõõdukas tõus kuni 50 mm esimese tunni jooksul on täheldatud järgmistel juhtudel:
- Aneemia
- Lipiidide taseme tõus veres (hüpertriglütserideemia)
- Kasvaja haigused
- Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine
- pärast menstruatsiooni
- raseduse ajal
- pärast operatsiooni
ESR -i võib suurendada ka määramisvigade tõttu, näiteks proovivoolu liiga vähese vere võtmine või proovi säilitamine temperatuuril üle 25 kraadi.
Vere settimise järsul tõusul 50–100 mm esimese tunni jooksul võivad olla järgmised põhjused:
- Infektsioonid
- kaugelearenenud kasvajad metastaasidega
- Leukeemia
- Rakkude lagunemisest põhjustatud aneemia (hemolüütiline aneemia)
- krooniline maksahaigus
- krooniline neerupuudulikkus
- Kudede nekroos (kudede surm)
- Reumatoidartriit
- Kollagenoosid (sidekoehaigused)
- Vaskuliit (veresoonte põletik)
Kui vere vajumine suureneb esimese tunni jooksul üle 100 mm, nimetatakse seda langemiseks. Sageli väljendub see tõsises infektsioonis, nagu sepsis ("veremürgitus") või kõhukelme põletik (peritoniit). Kukkumise vähenemist võib täheldada ka teiste haiguste korral, nagu hulgimüeloom (vereloome süsteemi vähk), hiidrakuline arteriit (autoimmuunhaigus, tuntud ka kui polümüalgia reumaatika) või Waldenströmi tõbi (pahaloomuline lümfoom).
Mida teha, kui vere settimine muutub?
Kui muid sümptomeid peale muudetud vere settimise ei esine või kui patsiendil oli infektsioon vahetult enne seda, kontrollib arst ESR -i väärtust nädala pärast uuesti. Kui vere settimine on nihkunud tagasi normaalse vahemiku poole, piisab, kui oodata ja teha uus kontroll.
Kui aga vere settimine suureneb jätkuvalt või kui esineb muid sümptomeid, on vaja täiendavaid uuringuid (nt täielik vereanalüüs, LDH, transaminaasid, kreatiniin, uriini seisund). Vajadusel teeb arst ka kõhu ultraheliuuringu või rindkere röntgenuuringu.
Sildid: ravimtaimede kodused abinõud magama raamatu vihje
