Meningokoki vaktsineerimine

ja Martina Feichter, meditsiinitoimetaja ja bioloog

Martina Feichter õppis Innsbruckis valikaineapteegi juures bioloogiat ja sukeldus ka ravimtaimede maailma. Sealt edasi ei olnud kaugel muud meditsiiniteemad, mis teda siiani köidavad. Ta õppis Hamburgis Axel Springeri akadeemias ajakirjanikuks ja töötabis alates 2007. aastast - esmalt toimetajana ja alates 2012. aastast vabakutselise kirjanikuna.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Meningokoki vaktsineerimine kaitseb meningokokkidega nakatumise eest. Need bakterid võivad põhjustada tõsist meningiiti ja veremürgitust. Meningokoki vastu on kolm erinevat vaktsineerimist. Loe kõike, mida pead selle teema kohta teadma siit: Kellele soovitavad eksperdid meningokoki vaktsineerimist? Kui tihti pean vaktsineerima? Millised kõrvaltoimed võivad vaktsineerimisel olla? Kes maksab meningokoki vaktsineerimise eest?

Mis on meningokoki vaktsineerimine?

Meningokoki vaktsineerimine on vaktsineerimine meningokokkide (Neisseria meningitidis) vastu. Need bakterid võivad põhjustada ohtlikku ajukelmepõletikku (meningiit), mistõttu vaktsineerimine on kõnekeeles tuntud ka kui "meningiidi vaktsineerimine". Meningokokid võivad põhjustada ka veremürgitust (sepsis). Alla viieaastased lapsed, noorukid ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed on eriti meningokokkhaiguse (meningiit, sepsis) ohus.

Meningokoki vaktsiinid on surnud vaktsiinid, mis koosnevad bakterikapsli või bakteripinna iseloomulikest komponentidest. Need komponendid ei saa teid haigeks teha, kuid võivad siiski stimuleerida keha tootma spetsiifilisi antikehi vastavate meningokoki tüüpide vastu. Seega on meningokokkide vastu vaktsineerimine aktiivne vaktsineerimine. Kui vaktsineeritud isik nakatub hiljem "päris" meningokokkidega, püüavad need kättesaadavate antikehade abil kinni. Nii saab haiguspuhangu ära hoida.

Milliseid meningokoki vaktsineerimisi on olemas?

Meningokoki vastu on kolm vaktsineerimist, millest igaüks kaitseb erinevat tüüpi meningokokkide eest:

1. Meningokoki vaktsineerimine serotüübi C vastu, mis on Saksamaal teine ​​kõige levinum meningokoki tüüp, alates 2006. aastast standardvaktsineerimine vastavalt alalise vaktsineerimiskomisjoni (STIKO) soovitustele
2. Meningokoki vaktsineerimine serotüübi B vastu, mis on Saksamaal kõige levinum meningokoki tüüp
3. Meningokoki vaktsineerimine serotüüpide A, C, W135 ja Y vastu

Tänapäeval kasutatavad meningokoki vaktsiinid on enamasti konjugeeritud vaktsiinid: erinevalt vanematest polüsahhariidvaktsiinidest on bakterikesta komponendid keemiliselt seotud ("konjugeeritud") kandjavalguga. See käivitab tugevama immuunvastuse, st tugevama antikehade moodustumise. Konjugeeritud vaktsiinid on palju tõhusamad kui polüsahhariidvaktsiinid, eriti imikutel ja väikelastel. Lisaks kestab vaktsineerimiskaitse konjugeeritud vaktsiinidega kauem kui polüsahhariidvaktsiinidega.

Allpool olev meningokoki vaktsineerimise teave on konjugeeritud vaktsiinide kohta.

Millal on meningokoki vaktsineerimine kasulik?

On kolm erinevat meningokokivaktsiini, mis kaitsevad patogeeni erinevate serogruppide eest. Üks neist on soovitatav standardvaktsiinina (meningokoki C vaktsineerimine), teised kaks (praegu) ainult teatud juhtudel, näiteks teatud põhihaiguste korral või reisides riiki, kus on suurem nakkusoht.

Meningokoki C vaktsineerimine

Nagu eespool mainitud, on meningokokkhaigusele (eriti meningiidi kujul) altid eelkõige väikelapsed: seetõttu soovitab alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) vaktsineerida meningokokk -C vastu - see on Saksamaal meningokokihaiguse teine ​​levinum põhjus. kõigile Soovitatav lastele teisel eluaastal (alates 12 kuust). See standardvaktsineerimise soovitus on kehtinud alates 2006.

Meningokoki B vaktsineerimine

Esimene vaktsiin Saksamaal kõige tavalisema meningokokkhaiguse põhjustaja vastu - serogrupp B - tuli turule 2013. aastal. Eksperdid uurivad praegu tavapärast kasutamist: praegu ei ole olemasolevad andmed meningokokk -B -vaktsineerimise tõhususe ja ohutuse kohta veel piisavad, et soovitada seda - nagu meningokokk -vaktsineerimine - standardvaktsiinina.

Seetõttu soovitavad arstid ainult teatud põhihaigustega inimestel vaktsineerida meningokokk B -ga. Eksperdid soovitavad ka meningokoki B vaktsineerimist inimestele, kellel on suurem nakkusoht (vt järgmist lõiku).

Meningokoki vaktsineerimine serogruppide A, C, W135 ja Y vastu

Meningokokk C -vastast vaktsiini võib manustada ka neljakordse vaktsiinina, mis sisaldab ka meningokoki A, W135 ja Y vastaseid vaktsiine (ACWY vaktsineerimine). Seda meningokoki vaktsineerimise vormi soovitatakse täiskasvanutele, noorukitele ja lastele, kellel on suurem nakkusoht. Nende hulka kuuluvad näiteks:

• Inimesed, kellel on kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus (nt põrna puudumine)
• Laboritöötajad, kes võivad nende meningokoki serogruppidega töökohal kokku puutuda
• Inimeste vaktsineerimata leibkontaktid, kellel on tõsine infektsioon ühe nimetatud serogrupiga (kontaktid tuleks võimalikult kiiresti vaktsineerida ja saada ka antibiootikume)
• Reisijad riikidesse, kus need serogrupid põhjustavad regulaarselt nakkusi (eriti kui reisija võib kohalike elanikega tihedalt kokku puutuda, vt allpool)
• Kooliõpilased ja üliõpilased, kes viibivad pikaajaliselt riikides, kus soovitatakse vaktsineerida noori, kooliõpilasi või üliõpilasi (vt allpool)
• Inimesed Saksamaal teatud haiguspuhangute läheduses või piirkondlikult suurenenud haiguste esinemisega nimetatud serogruppidega, kui vastutavad tervishoiuasutused annavad vastava vaktsineerimissoovituse

Eksperdid soovitavad neile riskirühmadele nii ACWY kui ka meningokoki B vaktsineerimist!

Meningokoki vaktsineerimine: kui sageli vaktsineeritakse?

STIKO soovitab standardset meningokoki C vaktsineerimist kõigile lastele vanuses 12 kuni 23 kuud ühe vaktsineerimisannusega. Kui vanemad selle perioodi vahele jätavad, peaksid nad vaktsineerima võimalikult kiiresti enne 18. sünnipäeva.

Isegi kui STIKO soovitus meningokoki C vaktsineerimise kohta kehtib 12 kuu vanustele ja vanematele imikutele, on sellised vaktsiinid heaks kiidetud ka nende esimesel eluaastal, täpsemalt alates kahe kuu vanustest imikutest. Kui aga vaktsineeritakse esimesel eluaastal, on vaja kahte vaktsiiniannust vähemalt kahekuulise vahega. Lisaks soovitatakse seejärel edasiseks vaktsineerimiseks.

Meningokokk -C vaktsineerimine tehakse väikelastele sageli samaaegselt ühe soovitatud standardvaktsineerimisega (nt kolmekordne vaktsineerimine leetrite, mumpsi, punetiste vastu).

Meningokokk B vaktsineerimiseks on saadaval vaktsiin, mida saab süstida alates kahe kuu vanusest (teine ​​meningokoki B vastane vaktsiin on heaks kiidetud alles alates kümnendast eluaastast). Siin on vaja mitut vaktsiiniannust:

Imikutele vanuses kaks kuni viis kuud manustatakse nelja annuse vahega kolm annust. Kõigis teistes vanuserühmades (vanemad lapsed, noorukid, täiskasvanud) piisab põhivaktsineerimiseks kahest vaktsiiniannusest. Kui B -meningokoki vaktsineerimine tehti esimesel kahel eluaastal, on hiljem vaja uuesti vaktsineerida. Täpne vaktsineerimisskeem põhineb vaktsiinitootja esitatud teabel.

Meningokoki vaktsineerimise korral serogruppide A, C, W135 ja Y vastu sõltub kasutatavast vaktsiinist, millal ja kuidas seda vaktsineeritakse. Vaktsiin on heaks kiidetud alates kuue nädala vanusest. Kuni viie kuu vanuseni on põhivaktsineerimiseks (kahekuulise intervalliga) vaja kahte vaktsineerimisannust, pärast seda tavaliselt ainult üks.

Teise tootja vaktsiini võib anda alates kaheaastasest. Põhivaktsineerimiseks igas vanuserühmas piisab ühest vaktsiiniannusest.

Meningokoki vaktsineerimine reisivaktsiinina

Nagu juba mainitud, võib meningokoki vaktsineerimine olla kasulik ka mõnel reisil. Tavaliselt süstib arst ACWY vaktsiini. Soovitav võib olla ka meningokoki B vaktsineerimine. Saksa troopilise meditsiini ja globaalse tervise ühing e.V.soovitab reisivaktsiini meningokoki vastu järgmistel juhtudel:

• Reisige Aafrika meningiidi vööni
• Reisimine laiendatud meningiidi vööni ja varasemad haigused (nt põrna puudumine, immuunpuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus)
• Reisimine piirkondadesse, kus on praegu epideemiapuhangud (föderaalse välisministeeriumi soovitused),
• Kuulumine suurenenud nakkusohuga riskirühma (katastroofiabi töötajad, sõjavägi, meditsiinitöötajad)
• Kooliõpilased / üliõpilased, kes viibivad riikides, kus noorukitele ja kooliõpilastele või üliõpilastele soovitatakse üldvaktsineerimist (vaktsiin vastavalt sihtriikide soovitustele)

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kuuluvad meningiidi vöö alla vähemalt osaliselt ja täielikult laiendatud vöö alla järgmised riigid: Senegal, Gambia, Guinea-Bissau, Guinea, Mali, Mauritaania, Burkina Faso, Elevandiluurannik , Ghana, Togo, Benin, Niger, Tšaad, Nigeeria, Kamerun, Kesk -Aafrika, Sudaan, Lõuna -Sudaan, Etioopia ja peamiselt Kongo, Uganda, Keenia ja Eritrea laiendatud vööni. Riigid Rwanda, Tansaania ja Burundi kuuluvad eranditult laiendatud meningiidi vöö alla.

Lisaks on Saudi Araabiasse (Mekka) palverännakutele kohustuslik meningokoki vaktsineerimine serotüüpide A, C, W135 ja Y vastu. Vaktsineerimine tuleb teha hiljemalt kümme päeva enne lahkumist ja see kehtib seejärel kaheksa aastat (kui vaktsineeritakse konjugeeritud vaktsiiniga).

Kui teil on alla ühe aasta vanuseid lapsi, kes reisivad riskipiirkondadesse ja / või põevad haigusi, küsige oma lastearstilt või reisiarstilt, kas meningokoki vaktsineerimine on vajalik. Sellisel juhul võib ACWY vaktsiini manustada isegi siis, kui see ei ole selliste väikelaste jaoks veel heaks kiidetud (märgistuseta kasutamine).

Meningokoki vaktsineerimine: kõrvaltoimed

Meningokoki vaktsineerimine põhjustab sageli süstekohal kõrvaltoimeid (näiteks kerget punetust, turset, valu). Esimestel päevadel pärast seda võivad ajutiselt ilmneda ka üldised sümptomid. Nende hulka kuuluvad näiteks palavik, peavalu, iiveldus, ärrituvus (imikutel ja väikelastel), isutus, seedetrakti kaebused (nt kõhulahtisus, oksendamine), väsimus, lihas- ja liigesevalu ning käte ja jalgade valu.

Harvadel kuni väga harvadel juhtudel on ka teisi kõrvaltoimeid. Näiteks mõned inimesed reageerivad meningokoki vaktsineerimisele allergilise reaktsiooni tunnustega (näiteks näo ajutine turse, nõgestõbi, allergiline šokk). Külmavärinad, lihaste või liigeste kangus, (palavik) krambid, pearinglus, minestamine ja nägemishäired on harvad kuni väga harvad kõrvaltoimed.

Sõltuvalt kasutatavast meningokokivaktsiinist on võimalike kõrvaltoimete tüüp ja tõenäosus erinev. Palun küsige oma arstilt täpsemat teavet.

Meningokoki vaktsineerimine: millal ma ei tohiks end vaktsineerida?

Üldiselt kehtib vaktsineerimise kohta järgmine: Arstid ei saa vaktsineerida, kui teil on äge ja / või palavikuline (> 38,5 kraadi Celsiuse järgi) haigus. Isegi teadaoleva ülitundlikkuse korral meningokoki vaktsiini või selle komponentide suhtes ei tohi vaktsineerida. Konjugeeritud vaktsiinide puhul mängivad allergiad eriti olulist rolli: näiteks meningokoki C vaktsiin sisaldab ka difteeriabakteri valke. See tähendab, et kui patsiendil on varem olnud difteeriavaktsiini suhtes allergiline reaktsioon, ei saa seda meningokokivaktsiini ka manustada. Küsige oma arstilt vastunäidustuste kohta, mis võivad sõltuvalt kasutatavast vaktsiinist erineda.

Meningokoki vaktsineerimine: maksumus

Meningokoki C vaktsineerimise maksab kinni ravikindlustusselts: Kuna tegemist on standardvaktsineerimisega, on kohustuslikud ravikindlustusseltsid kohustatud kulud katma.

Erinev on olukord neljakordse vaktsineerimisega serogruppide A, C, W135 ja Y vastu ning meningokci B vaktsineerimisega: selle kulud võib katta haigekassa, kuid ei pea. Seega on kõige parem küsida oma ravikindlustusseltsilt enne kavandatud vaktsineerimist. Näiteks suur hulk tervisekindlustusandjaid katab meningokoki B vaktsineerimise kulud nende kõrge riskiga patsientide jaoks, kellele STIKO soovitab vaktsineerimist (nt põrna puudumise korral). Mõned ravikindlustusseltsid hüvitavad ka reisivaktsineerimisi.

Sildid:  nahk reisimeditsiin Haigused