Hormoonasendusravi: kasu noorematele naistele

Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Kuumahood, unetus, limaskestade kuivus, meeleolumuutused - menopaus ei ole paljude naiste jaoks piknik. Kaebuste taga on puuduvad hormoonid. Hormoonasendusraviga seotud terviseriskid võivad aga olla palju väiksemad, kui varem oletati.

On mõistlik võidelda menopausi sümptomite vastu, imiteerides loodust ja asendades puuduvad hormoonid. Lõppude lõpuks toimib see väga hästi diabeediga koos insuliiniga või kilpnäärme alatalitlusega kilpnäärmehormoonidega. Kuid pärast nn WHI uuringu (Women's Health Initiative) avaldamist 2002. aastal on hormoonasendusravi menopausi ajal demoniseeritud. Uurimise väidetav tulemus: hormoonid suurendavad südame -veresoonkonna haiguste, tromboosi, diabeedi ja isegi rinnavähi riski.

Aastatepikkune vale tõlgendus

Nüüd rääkisid uuringu autorid: "Tulemusi on aastaid valesti tõlgendatud," ütlesid JoAnn E. Manson ja Andrew M Kaunitz. Probleem: uuringus ei tahetud selgitada hormoonasendusravi üldisi riske, vaid vastati hoopis teistsugusele küsimusele: kas östrogeenidel on positiivne mõju ka kardiovaskulaarsele tervisele naistel, kes on juba ammu menopausi läbinud?

Seetõttu olid WHI uuringus osalejad keskmiselt 63 -aastased. Lisaks esines igal teisel katseisikul riskitegureid nagu ülekaalulisus või kõrge vererõhk või varasemad haigused nagu diabeet või südame isheemiatõbi.

Alustage menopausi alguses

Kui vaatate ainult nooremaid uuringus osalejaid, vanuses 50 kuni 59 aastat, oleks tulemus väga erinev, ütleb Manson. Diabeedi või rinnavähi risk neil naistel ei suurenenud. Vastupidi, ainuüksi östrogeenravi korral täheldati isegi rinnavähi esinemissageduse väikest langust. Samas oli alla 60-aastaste osakaal uuringus madal.

"Vähemalt kolmandik menopausis naistest on hormoonide tootmise kadumisest nii mõjutatud, et nad vajavad arstiabi," ütleb dr. Christian Albring, günekoloogide kutseliidu president."Need naised ei pea enam oma tervise pärast kartma, kui arst soovitab hormoonasendusravi." Kuigi ravi on professionaalsetes ringkondades endiselt vastuoluline, on Manson veendunud: "Nooremate naiste puhul kaalub kasu kasu üles." Ideaalis see peaks alustama ravi kohe menopausi alguses. (eemal)

Allikas: Manson J. E. ja Kaunitz A. M. jt: Menopausi juhtimine - kliinilise ravi taastamine, The New England Journal of Medicine, 2016.

Sildid:  tcm uudised väikelaps