Suguelundite tüükad
ja Martina Feichter, meditsiinitoimetaja ja bioloogFlorian Tiefenböck õppis LMU Münchenis inimmeditsiini. Ta liitusiga tudengina 2014. aasta märtsis ja on sellest ajast saadik toimetust meditsiiniliste artiklitega toetanud. Pärast arstilitsentsi ja sisehaiguste praktilise töö saamist Augsburgi ülikooli haiglas on ta alates 2019. aasta detsembristi meeskonna alaline liige ja tagab muu hulgasi tööriistade meditsiinilise kvaliteedi.
Veel Florian Tiefenböcki postitusiMartina Feichter õppis Innsbruckis valikaineapteegi juures bioloogiat ja sukeldus ka ravimtaimede maailma. Sealt edasi ei olnud kaugel muud meditsiiniteemad, mis teda siiani köidavad. Ta õppis Hamburgis Axel Springeri akadeemias ajakirjanikuks ja töötabis alates 2007. aastast - esmalt toimetajana ja alates 2012. aastast vabakutselise kirjanikuna.
Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.
Suguelundite tüükad (teravad kondüloomid, condylomata acuminata) on healoomulised nahakasvud suguelundite piirkonnas. Need on ühed levinumad sugulisel teel levivad haigused. Suguelundite tüükad on põhjustatud inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkusest. Pärast viirusega nakatumist kulub esimeste tüükade tekkimiseks neli nädalat kuni kaheksa kuud (inkubatsiooniperiood). Loe siit kõike, mida pead teadma kondüloomide kohta!
Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. A63
Suguelundite tüükad: välimus ja sümptomid
Suguelundite tüükad on healoomulised kasvajad nahal või limaskestal. Neid tüükaid leidub tavaliselt suguelundite piirkonnas (harvemini teistes kehaosades). Seetõttu nimetatakse neid ka kondüloomideks. Teine nimi on "terav kondüloom":
Nende tekkimisel kasvab naha ülemine (lima) kiht (epidermis) teravalt ülespoole ja moodustuvad kuni mitme sentimeetri suurused nööpnõelad. Pehmed, tüükad struktuurid on punakas, hallikaspruunid või valkjad. Tavaliselt esinevad need kobaratena ja võivad areneda suuremateks papillomatoosseteks sõlmedeks või plaaditaolisteks struktuurideks ("kukeseen").
Lisaks klassikalisele kondüloomide tüübile on olemas ka spetsiaalsed vormid. Nende hulka kuulub näiteks condylomata plana (ladina planus = lame). See on tavaliste kondüloomide lame välimus.
Lisaks arenevad kondüloomid harvadel juhtudel niinimetatud "hiiglaslikeks kondüloomideks" (Buschke-Löwensteini kasvajad või condylomata gigantea). Need suured lillkapsasarnased kasvajad hävitavad koe ja võivad muutuda vähkkasvajaks (verroosne lamerakk-kartsinoom).
Suguelundite tüükad naistel
Kui naisel on kondüloomid, paiknevad need sageli tagumisel komissuuril (labia majora tagumine ristmik kõhukelme ees) või häbememokkadel. Kuid neid võib esineda ka tupes ja emakakaelal, pärakus, päraku kanalis ja kusiti. Kui kondüloomid on kusiti, ilmuvad tüükad tavaliselt samaaegselt väliste suguelundite piirkonda (nt häbememokkadele).
Suguelundite tüükad meestel
Tüükad paiknevad tavaliselt peenisel - eelistatavalt eesnaha sidemel (frenulum), peenise vaol (rõngakujuline süvend glansi taga) ja eesnaha siseküljel. Ümberlõigatud meestel ei ole enam eesnahka ja nad on vähem altid kondüloomidele. Kui neid siiski saab, võivad kondüloomid asustada peenise pagasiruumi ja peenise juure.
Nagu naistel, võivad kondüloomid acuminata tekkida meestel kusiti, anaalkanalis ja pärakus. Eriti meessoost homoseksuaalidel on sellised tüükad pärakus.
Suguelundite tüükad teistel kehaosadel
Suguelundite tüükad armastavad sooja ja niisket keskkonda. Neid leidub peamiselt suguelundite ja päraku piirkonnas, mistõttu need tekivad siin peaaegu alati. Teistel kehaosadel kasvavad nad harva. Näiteks võivad HP viirused suguelundite piirkonnast orofarünksi sattuda oraalseksi kaudu ja põhjustada tüükad. Kuid seda juhtub väga harva. Ka Condylomata acuminata leidub harva, näiteks nabas, emaste rindade all või kaenlaalustes.
Suguelundite tüükad imikutel ja lastel
Kui rasedad kannatavad kondüloomide all suguelundite piirkonnas, võivad nad põhjustada lapsele põhjustavat viirust sündides. See suurendab riski, et vastsündinul tekib juveniilne kõri papillomatoos. Need on kondüloomitaolised sõlmed kõri ja häälepaelte piirkonnas. Võimalike sümptomite hulka kuuluvad kähedus, köha, neelamisraskused ja kuuldavad hingamishelid.
Üldised kondüloomide sümptomid
Suguelundite tüükad ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid, seega on need asümptomaatilised. Paljudele haigetele on Condylomata acuminata siis puhtalt kosmeetiline probleem, mis aga võib põhjustada psühholoogilisi probleeme (häbitunne jne).
Suguelundite tüükad võivad harva sügeleda, põletada või valu tunda. Mõned naised teatavad ka suurenenud tupest. Eelkõige võib suuremate kondüloomide pind lahti rebida ja veritseda, näiteks seksuaalvahekorra ajal. Kui kondüloomid kasvavad kusiti avasse, võib urineerimine põhjustada ka ebamugavusi (verejooks, nõrk uriinivool).
Mõnikord põhjustavad kondüloomid seksi ajal valu (düspareunia). See võib olla psühholoogiliselt väga stressirohke. Mõned patsiendid kardavad ka, et neil (või nende partneril) tekib vähk või nad muutuvad kondüloomidest steriilseks. Ärge kartke pöörduda arsti poole suguelundite tüükadest ja rääkida talle oma muredest ja hirmudest!
Suguelundite tüükad: põhjused ja riskifaktorid
Suguelundite piirkonnas esinevate tüügaste ja paljude teiste kehaosade (ekstragenitaalsed tüükad) põhjused on niinimetatud inimese papilloomiviirused, tuntud ka kui inimese papilloomiviirused või lühendatult HPV. On üle 200 erinevat tüüpi HPV, millest enamik on kahjutud.
Kahjutud HP viirused põhjustavad harva pahaloomulisi haigusi, mistõttu neid nimetatakse ka madala riskiga tüüpideks. Tuntuimad on tüübid HPV 6 ja HPV 11. Neid saab tuvastada enamikul juhtudel kondüloomidest. Mõnel juhul põhjustab muu madala riskiga HPV ka kondüloomide sümptomeid. Kokku võib umbes 40 HPV tüüpi nakatada suguelundite päraku piirkonda.
Suure riskiga HPV esineb kondüloomides harva
Kui madala riskiga tüübid põhjustavad degeneratsiooni ainult väga harva, on nn kõrge riskiga HPV (kõrge riskiga HPV) nakkused palju sagedamini seotud suguelundite vähiga. Peaaegu kõigil emakakaelavähi (emakakaelavähi) juhtudel saab tõendada kõrge riskiga HPV tüüpide kaasamist. Tavaliselt on see HPV 16 või 18. Kõrge riskiga HPV-ga nakatumine võib olla seotud ka teiste suguelundite vähkkasvajate, näiteks peenise- või tupevähi tekkimisega. Seevastu kõrge riskiga HPV tüüpe võib kondüloomide rakkudes leida vaid äärmiselt harva.
Kuidas saada kondüloomid?
Suguelundite tüükad on ühed levinumad sugulisel teel levivad haigused. Enamasti edastatakse need otsese naha- või limaskesta kaudu, enamasti kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu. Eriti suur on nakatumisoht, kui vahetate seksuaalpartnereid sagedamini. Kondoomid võivad riski vähendada, kuid mitte 100 protsenti. Kuna need ei hõlma kõiki nahapiirkondi, mida HP viirus võib nakatada.
Suguelundite tüükad võivad nakatuda ka saastunud esemete, näiteks seksimänguasjade kaudu. Samuti ei saa välistada nakatumist ühiste saastunud rätikute või vannikäsnade kaudu ning ühise vannitamisel.
Suuline vahekord võib suurendada HPV -nakkuse ohtu suu ja kurgu piirkonnas - ja seega ka suguelundite tüükade sarnase naha paksenemise ohtu.
Rasedatel naistel võivad kondüloomide vallandajad sündides vastsündinule edasi kanduda.
Kui tavaliste tüükadega lapsed kriimustavad oma suguelundite või päraku piirkonda, võivad tekkida kondüloomid. Päästik on siis tavaliselt HPV tüüp 2, kuid mõnikord ka tüüp 27 või 57. Sellisel juhul räägivad eksperdid autoinokulatsioonist (eneseinfektsioonist).
Ettevaatust: kui lastel on kondüloomid suguelundite või päraku piirkonnas, on selgitus alati vajalik, kuna on kahtlus seksuaalsest väärkohtlemisest!
Riskifaktorid
Mitmed tegurid suurendavad suguelundite HP viiruste nakatumise riski, mis põhjustavad kondüloome või põhjustavad emakakaelavähki. Need sisaldavad:
- esimesed seksuaalsed kontaktid enne 16
- kaitsmata seksuaalvahekord (ilma kondoomita)
- Suitsetamine (nõrgendab limaskesta kaitse- ja barjäärifunktsiooni)
- Noored sünnid ja mitmike sünnitused (rasedused muudavad emaka limaskesta, muutes selle vastuvõtlikumaks infektsioonidele)
- nõrgenenud immuunsüsteem
- muud suguelundite infektsioonid, nagu klamüüdia või suguelundite herpes
Suguelundite tüükad: ennetamine
HPV -nakkuste ja järelikult kondüloomide vastu pole lõplikku kaitset. Kuid mõned meetmed võivad aidata vähendada kondüloomide riski. Selle eeliseks on see, et need sammud võivad ära hoida ka teisi HPV tõsisemaid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad peamiselt pahaloomulised haigused nagu emakakaelavähk või peenisevähk.
Harjuta turvalist seksi!
Kaitsmata seks on sugulisel teel levivate haiguste, nagu kondüloomide, peamine riskitegur. Suguelundite tüügaste edasikandumiseks piisab lühikesest kokkupuutest nahaga, kuid uuringud teiste HPV haiguste kohta on näidanud, et kondoomikaitsega ravi edukus on suurem ja kestab kauem. Kaitske end kondoomidega nii tupe- kui anaalseksi ajal.
Oraalseksi jaoks peaksite kasutama ka kondoome või "hammaste tamme". Samuti vähendavad nad nakkusohtu.
Mine kontrollile!
See võimaldab varajases staadiumis avastada ja ravida kondüloome ja muid HPV-ga seotud muutusi limaskestal. Nagu peaaegu kõigi haiguste puhul, kehtib see ka siin: mida varem diagnoos ja ravi, seda parem on prognoos!
Mõelge alati ka oma seksuaalpartneritele!
Nagu kõigi sugulisel teel levivate haiguste puhul, tuleb kondüloomidel uurida oma seksuaalpartnerit. Kui teil on diagnoositud kondüloomid, on oluline sellest teavitada oma seksuaalpartnerit. See hoiab ära selle leviku ja kaitseb teie partnerit potentsiaalselt tõsiste haiguste, sealhulgas vähi eest!
Vaktsineerige ennast või oma lapsi!
Mitu aastat on vaktsineeritud teatud tüüpi inimese papilloomiviiruse vastu (HPV vaktsineerimine). Robert Kochi Instituudi (STIKO) alaline vaktsineerimiskomisjon soovitab seda kõigile tüdrukutele vanuses üheksa kuni neliteist aastat, eelistatavalt enne esimest seksuaalset tegevust. 2018. aasta juunis laiendas STIKO vaktsineerimissoovitusi üheksa kuni neljateistkümneaastastele poistele.Saksamaa turul on saadaval kaks erinevat vaktsiini: üks (topelt HPV vaktsiin) kaitseb nakatumise eest kõige olulisemate emakakaelavähi põhjustega (HPV 16 ja 18). Teine vaktsiin (üheksakordne HPV vaktsiin) on efektiivne ka teist tüüpi HPV vastu, sealhulgas HPV 6 ja 11 - kaks kõige levinumat kondüloomide põhjust.
Suguelundite tüükad: diagnoosimine ja uurimine
Paljudel juhtudel ei tekita kondüloomid mingeid probleeme. Sellest hoolimata peaksite alati uurima kondüloome suguelundite piirkonnas. See võib olla pahaloomuline haigusprotsess. Kahjulikud kondüloomid võivad samuti põhjustada ebamugavusi, eriti kui nende suurus suureneb. Lisaks suureneb risk, et kõrge riskiga HPV on nakatanud naha või limaskesta suguelundite piirkonnas mujal ja põhjustanud seal vaevumärgatavaid muutusi.
Vajalikke uuringuid kondüloomide selgitamiseks viivad läbi spetsialistid: Võimalikud kontaktisikud on günekoloogid (naistele), uroloogid (meestele), dermatoloogid (dermatoloogid) ja venereoloogid (sugulisel teel levivate haiguste spetsialistid).
Haiguslugu (anamnees)
Esiteks küsib arst patsiendilt kõiki võimalikke sümptomeid. Ärge kartke vastata ka oma seksuaalse aktiivsuse küsimustele, sest see mängib kondüloomide puhul otsustavat rolli. Arst märgib ka üldisi riskitegureid, nagu ravimid, suitsetamine või muud olemasolevad seisundid, mis võivad immuunsüsteemi nõrgendada. Näiteks võidakse teil esitada järgmised küsimused:
- Kus teil täpselt kaebusi on?
- Kus ja milliseid naha muutusi märkasite? Kas on võimalik, et suguelundite piirkonnas on märkimisväärseid tüükaid?
- Kas olete märganud suguelundite verejooksu väljaspool menstruaaltsüklit, näiteks pärast vahekorda?
- Kas olete sageli oma seksuaalpartnerit vahetanud? Kas kasutate seksi ajal kondoome?
- Kas teate varasemaid haigusi?
- Kas teil on varem olnud suguelundite piirkonnas sugulisel teel levivaid haigusi nagu kondüloomid, klamüüdia või süüfilis?
Suguelundite tüügaste uuringud
Füüsilise läbivaatuse käigus saab arst täpsemalt selgitada meeste kondüloomid. Ta uurib peamiselt peenise näärmeid, kusiti väljundit (Meatus urethrae externus) ja selle laienemist (Fossa navicularis). Teatud tingimustel laotab ta ureetraava laiali, et saaks uurida kusiti viimaseid sentimeetreid (meatoskoopia). Kui kusiti avamisel on kondüloomid, viib arst läbi ureetra uuringu (uretroskoopia). Esiteks töödeldakse väljastpoolt nähtavaid kondüloome, nii et inimese papilloomiviirused ei kanduks peegelpildis kusiti sügavustesse.
Naiste kondüloomid ilmuvad sageli häbememokkade piirkonda või pärakule ja on tavaliselt kergesti äratuntavad. Kõikide kondüloomide avastamiseks suguelundite piirkonnas on vaja täiendavaid uuringuid. Günekoloog palpeerib günekoloogilise läbivaatuse käigus tupe ja uurib seda seejärel spekulaatoriga ("peegel"). Palpatsioon on oluline, sest spekulatsioonid katavad mõnikord sügavalt paiknevaid kondüloome või muid kasvajaid.
Samuti võtab arst emakakaela ja emakakaela limaskestalt määrde. Siis määrib ta määrdumise ja uurib seda mikroskoobi all. See "Pap -test" võib paljastada pahaloomulisi rakumuutusi, näiteks neid, mis on põhjustatud HPV infektsioonist varases staadiumis.
Naise sisemise suguelundite kondüloomide selgitamiseks võib arst teha ka kolposkoopia. Ta uurib tupe ja emakakaela spetsiaalse mikroskoobi (kolposkoobi) abil. Sel viisil saab tuvastada väikseimad kondüloomid ja muud muutused või verejooksud naiste suguelundites.
Edasised uuringud
Päraku tüükade korral tunneb arst sõrmega päraku ja päraku kanalit (digitaalne rektaalne uuring). Ta saab teha ka anoskoopiat (anaalkanali peegeldamine): Ta uurib anaalkanalit jäiga endoskoobi (anoskoobi) abil.
Alternatiivina on võimalik ka proktoskoopia: siin kasutatakse ka jäika endoskoopi, proktoskoopi. Tema abiga näeb arst mitte ainult anaalkanali sisemust, vaid ka pärasoole alumist osa. Suguelundite tüükad kasvavad väga harva üle hambakujulise joone. Sellel piiril soole siseseinal muutub limaskesta struktuur: pärakukanali kattekiht (lameepiteel) sulandub pärasoole limaskesta (tugevalt prismaatiline epiteel). Üle joone kasvavad kondüloomid viitavad nõrgale immuunsüsteemile. Selleks, et mitte levitada HPV -d, eemaldatakse väljastpoolt nähtavad kondüloomid tavaliselt enne proktoskoopiat.
Kui muud kondüloomide testid on ebaselged, võib arst teha äädikhappe testi. Ta tupsutab kahtlaseid naha / limaskestade piirkondi kolme kuni viie protsendi äädikhappega (naistel näiteks kolposkoopia käigus). Vaevalt äratuntavad kondüloomid muutuvad selle käigus valkjaks. Kuid testi tulemus ei ole väga usaldusväärne, mistõttu meetodit rutiinselt ei soovitata.
Eemaldatud tüügaste histoloogiline uurimine
Arstid diagnoosivad kondüloomid tavaliselt palja silmaga. Kui tal on aga kahtlusi, eemaldab ta tüüka tervikuna ja laseb selle laboris histoloogiliseks uuringuks uurida. Samuti eemaldatakse kondüloom ja uuritakse laboris järgmistes olukordades:
- Ravi ei toimi.
- Pärast edukat ravi arenevad uued kondüloomid kiiresti.
- Kondüloomide läbimõõt on üle ühe sentimeetri.
- Kahtlustatakse hiiglaslikke kondüloome (Buschke-Löwensteini kasvajad).
- Naha muutused on ebatüüpilised. Näiteks on need pigmenteerunud, mitmevärvilised, veritsevad või sulanduvad ümbritseva koega.
- Patsiendil on immuunpuudulikkus.
HPV tuvastamine
HP viiruse genoomi ei pea tavaliselt kondüloomides tuvastama. Erandiks on hiiglaslikud kondüloomid: siin tuleks viirused molekulaarselt tuvastada ja viiruse tüüp kindlaks teha.
HPV avastamist (sealhulgas viiruse tüpiseerimist) võib näidata ka kondüloomidega lastel. Kui näiteks tüükad on põhjustatud HPV 2 -st, siis räägib see pigem tavaliste nahatüügaste ülekandmisest, mitte aga seksuaalsest kuritarvitamisest kui kondüloomidest (viimaseid põhjustab tavaliselt HPV 6 või 11). .
Muude sugulisel teel levivate haiguste välistamine
Suguelundite tüügaste korral suureneb teiste sugulisel teel levivate haiguste oht. Seetõttu uurib või uurib arst patsiente ka süüfilise, gonorröa, HIV, klamüüdia ning B- ja C -hepatiidi suhtes.
Suguelundite tüügaste eristamine muudest nahamuutustest
On haigusi, mis põhjustavad kondüloomidega sarnaseid nahamuutusi (diferentsiaaldiagnoosid). Selle eristamiseks on mõnikord vaja võtta koeproov, mida uuritakse peenkoe viisil. Suguelundite tüügaste olulised diferentsiaaldiagnoosid on järgmised:
|
haigus |
omadused |
|
Condylomata lata |
|
|
Karvanääpsu põletik (follikuliit) |
|
|
Dellular tüükad (Mollusca contagiosa) |
|
|
Seborröa tüükad |
|
|
Pehmed fibroidid |
|
|
vabad rasunäärmed |
|
|
Nahasildid |
|
|
Hirsuties papillaris vulvae (naine) Hirsuties papillaris peenis (mees) |
|
|
Samblik nitidus |
|
Lisaks peab arst eristama kondüloomid võimalikest pahaloomulistest nahamuutustest (vähi või vähi eelkäijad).
Suguelundite tüükad: ravi
ravi
Kondüloomide raviks on mitmeid viise. Arst ja patsient otsustavad koos raviskeemi. Terapeutiliste meetmete valimisel tuleb eelkõige arvesse võtta järgmisi tegureid:
- Kondüloomide suurus, arv ja asukoht
- Varasemate raviviiside tüüp ja edu
- võimalikud kaasnevad haigused (HIV, klamüüdia jne)
- Patsiendi soovid
- Raviarsti kogemus
Samuti tuleks seksuaalpartnerit uurida kondüloomide suhtes ja vajadusel ravida. See hoiab ära partnerite üksteise uuesti ja uuesti nakatamise.
Kondüloomide ravi ravimitega
Suguelundite tüükaid saab ravida väliselt (paikselt) kasutatavate ravimitega. Preparaadid on saadaval kreemi / salvi või vedelikuna (lahus, hape) ja kantakse otse tüükadesse. Sõltuvalt toimeainest viib kondüloomide ravi läbi arst või patsient ise. Igal juhul on ravimi hoolikas ja regulaarne kasutamine ravi õnnestumiseks ülioluline.
Järgmisest tabelist leiate kondüloomide raviks kasutatavate erinevate toimeainete loetelu, kasutusjuhised ja kõige olulisemad kõrvaltoimed (NW):
|
narkootikum |
kasutaja |
Märkused |
|
Podofüllotoksiini 0,5% lahus 2. valik: Podofüllotoksiin 0,15% kreem |
kannatlik |
|
|
Imikvimood 5% kreem |
kannatlik |
|
|
Sinecatechine 10% salv |
kannatlik |
|
|
Trikloroäädikhape |
arst |
|
Külmutage kondüloomid
Selle kondüloomide ravi tehniline termin on krüoteraapia. Seda viib läbi eriarst. Arst rakendab pihusti või pulga (vatt, metall) abil tüügastele vedelat lämmastikku, mille tõttu kude "külmub" ja sureb. Taotlust saab korrata kord nädalas.
Seda kondüloomide ravimeetodit on lihtne teostada, see on odav ja seda saab kasutada ka raseduse ajal. Võimalikud kõrvaltoimed on põletustunne ja valu töödeldud piirkonnas. Lisaks võivad tekkida pigmendihäired ja pindmised armid. Ravi ei tapa HP viirust, nii et hiljem tekivad paljudel patsientidel uued kondüloomid.
Kirurgiline kondüloomide ravi
Kondüloomide kirurgilise ravi käigus eemaldatakse koekasvud. Patsient saab kas kohaliku või üldanesteesia. Kondüloomide operatsiooniks on saadaval erinevad meetodid:
Elektrokalkulaatoriga saab eemaldada kondüloomid, soojendades ja hävitades koe elektrivooluga. Arstid kasutavad seda meetodit eriti suurte, voodikujuliste ja korduvate kondüloomide korral. Protseduuri ajal võib tekkida potentsiaalselt nakkavaid viiruseosakesi sisaldav suits. Seetõttu on vaja imemisseadet, näomaske ja kaitseprille.
Suguelundite tüükad saab eemaldada ka laserravi abil. Laser töötab süsinikdioksiidi või värvainega (Nd: YAG). Sarnaselt elektrokauteriga sobib see meetod eriti suurte, voodikujuliste ja korduvate kondüloomide korral. Lisaks on nakkuslike HP -viiruste võimaliku leviku korral ka suitsu tekkimise oht.
Kondüloomide kirurgiliseks raviks on ka muid võimalusi, näiteks kraapimine (kuretaaž) ja eemaldamine kirurgiliste kääridega (kääride eemaldamine). Need sobivad eriti üksikute kondüloomide korral.
Eriti siis, kui eemaldatakse kondüloomid emakakaela piirkonnas (näiteks laseriga), on soovitav uurida koeproovi. Koes (või nende lähteainetes) võib leida pahaloomulisi rakumuutusi. Seejärel pikendatakse kirurgilist protseduuri sageli.
Kusejuha kondüloomide raviks ei ole heaks kiidetud ravimeid. Need eemaldatakse kirurgiliselt uretraloskoopia osana. Kudede kahjustuste ja armistumise oht on olemas. Võimalikud tagajärjed on ebanormaalsed aistingud, valu ja kusiti kitsenemine.
Kondüloomid anaalkanalis eemaldatakse tavaliselt ka kirurgiliselt. Ka siin võib protseduur põhjustada arme ja ahenemist.
Suguelundite tüügaste ravi: rasedad naised
Raseduse ajal võib arst ravida väiksemaid kondüloome trikloroäädikhappega. Muud võimalused kondüloomide raviks rasedatel on külmutamine, laserravi ja elektrokauteriseerimine. Selliste invasiivsete meetoditega aga ootavad arstid sageli kuni 34. rasedusnädalani või hiljem, kui suuri sümptomeid pole. Paljudel juhtudel paranevad kondüloomid iseenesest alates 25. rasedusnädalast.
Kondüloomide ravi: lapsed
Lastel võivad kondüloomid viidata seksuaalsele väärkohtlemisele. Kui laps käitub silmatorkavalt või kui on näha vägivallajälgi, suureneb see kahtlus. Sellistel juhtudel on lisaks kondüloomide ravile spetsialisti poolt soovitatav külastada lastearsti ja lastepsühholoogi.
Kuid kondüloomid võivad tuleneda ka tavalistest tüükadest kätel: kui laps kriimustab näiteks oma suguelundite piirkonda, võib HPV edasi kanduda ja põhjustada kondüloome.
Laste kondüloome saab ravida krüoteraapia, laseriga või elektrokauteriga.
Suguelundite tüükad: teepuuõli
Mõned inimesed kasutavad kondüloomide raviks teepuuõli. Austraalia teepuu (Melaleuca alternifolia) lehtedest saadud eeterlik õli omab üldiselt virustaatilist toimet, s.t pärsib viiruste paljunemist. Siiski pole tõestatud, kas kondüloome saab teepuuõliga edukalt ravida.
Suguelundite tüükad: haiguse kulg ja prognoos
Haiguse kulg kondüloomides on erinev. Mõnel juhul taanduvad kondüloomid ise ilma ravita. Kuid väga sageli levivad nad ravimata. Nad võivad kasvada isegi suurteks kasvudeks ja põhjustada üha tõsisemat ebamugavust. Seetõttu tuleks kondüloome ravida alati järjekindlalt - ka seetõttu, et need on väga nakkavad.
Kõigi ravimeetodite korral saab päästiku (HPV) harva täielikult kõrvaldada. Seetõttu tekivad sageli ägenemised (ägenemised).
HIV -nakkused või AIDS ning muud suguelundite infektsioonid (nagu klamüüdia, herpes, süüfilis) võivad takistada kondüloomide ravi edukust ja haiguse positiivset kulgu.
Inimesed, kellel on HIV ja elundisiirdamine, peavad olema eriti ettevaatlikud. Nende immuunsüsteem on äärmiselt nõrgenenud (elundisiirdamise saajad võtavad immuunsüsteemi pikka aega pärssivaid ravimeid, nn immunosupressante). Teiega suureneb oluliselt risk, et kondüloomid degenereeruvad vähiks (eriti lamerakk -kartsinoomiks).
Sildid: hambad nahahooldus Rasedus
