Migreen lastel

ja Tanja Unterberger, meditsiinitoimetaja Värskendatud

Sophie Matzik oni meditsiinimeeskonna vabakutseline kirjanik.

Lisateavei ekspertide kohta

Tanja Unterberger õppis Viinis ajakirjandust ja kommunikatsiooniteadust. Aastal 2015 alustas ta tööd meditsiinilise toimetajana Austriasis. Lisaks erialatekstide, ajakirjaartiklite ja uudiste kirjutamisele on ajakirjanikul ka podcastide ja videote tootmise kogemus.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Lastel esinevad migreenid esinevad tavaliselt peavalude kujul, kuid võimalikud on ka sellised sümptomid nagu ükskõiksus, väsimus, kahvatus, pearinglus, iiveldus või oksendamine. See mõjutab umbes neli kuni viis protsenti lastest. Erinevalt täiskasvanutest mõjutab migreen lastel tavaliselt kogu pead. Lugege siit laste migreeni põhjuste ja nende vastu toimiva kohta!

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, avaldub see peamiselt peavaluna, kuid võimalikud on ka sellised sümptomid nagu ükskõiksus, väsimus, kahvatus, iiveldus või oksendamine. Erinevalt täiskasvanutest mõjutab migreen lastel tavaliselt kogu pead. Lugege siit kõike, mida peate teadma laste migreeni kohta.

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. G43R51

Lühiülevaade

• Sagedus: umbes neli kuni viis protsenti kõigist lastest
• Sümptomid: tugev peavalu, samuti: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus, kahvatus, isutus, väsimus
• Põhjused: põhjus on siiani teadmata, kalduvus ilmselt kaasasündinud. Migreenihooge soodustavad sellised tegurid nagu ebaregulaarne uneaeg või söögikord, stress ja esinemisrõhk
• Diagnoos: üksikasjalik anamnees, füüsiline läbivaatus, nt neuroloogiliste kõrvalekallete (nägemishäired / tasakaaluhäired) suhtes, uurimine pildistamisprotseduuridega, nagu MRI
• Ravi: peamiselt toetavad meetmed (nt soojusrakendused, lõõgastusprotseduurid, autogeenne treening, biotagasiside). Vajadusel ravimeid (nt valuvaigisteid)
• Prognoos: lastel esinev migreen on ravimatu, kuid tavaliselt saab seda hästi ravida. Pooltel lastel kaovad migreenid puberteedieas, ülejäänud osas püsib.
• Ennetus: pidage migreenipäevikut, sööge tasakaalustatud toitu, jooge piisavalt, tehke regulaarselt trenni, vältige stressi, kohandage igapäevaelu ilmaga, piirake meediatarbimist.

Kui levinud on migreen lastel?

Neli kuni viis protsenti kõigist lastest kannatavad migreeni all. Pooled rünnakutest surevad puberteedieas, ülejäänud jäävad täiskasvanuks. Lastel, kelle emal ja / või isal on samuti olnud migreen, on migreeni tekkimise tõenäosus eriti suur. Tüdrukud ja poisid kannatavad võrdselt sageli kuni puberteedini. Noorukite seas esineb migreeni sagedamini tüdrukutel kui poistel.

Kuidas migreen lastel avaldub?

Äkilised peavaluhood, mis esinevad korduvalt või kestavad pikka aega, on migreeniga laste kõige sagedasem sümptom. Mõnikord avaldub peavalu ka tugeva survena pähe. Mida noorem on laps, seda tõenäolisem on peavalu kahepoolne.

Migreeni peavalu mõjutab harva ainult poolt pead. Kõige tavalisem valu on otsmikul, templitel ja silmade ümbruses. Seevastu valu pea tagaosas on laste migreeni puhul pigem ebatüüpiline.

Mõned migreeniga lapsed näitavad muid sümptomeid kas lisaks või eranditult.

• Tundlikkus valguse, müra ja lõhnade suhtes
• kõrge temperatuur (alates 37,5 kraadi Celsiuse järgi) või palavik (alates 38 kraadi Celsiuse järgi).
• Mõnel lapsel on kõhuvalu (mida nimetatakse kõhu migreeniks või kõhu migreeniks)
• Isutus, iiveldus, oksendamine.
• suurenenud urineerimine, need on
• janu
• Võidusõidu süda.

Auratajuga migreenihood

Lisaks juba mainitud sümptomitele kogevad migreeniga lapsed mõnikord ka neuroloogilisi kaebusi - nn "aura". Selle tüüpilised märgid on näiteks visuaalsed hallutsinatsioonid, nagu erksad värvid ja naljakad kujundid, mida laps tajub. Esineb ka nägemishäireid, valgussähvatusi või virvendavaid mustreid. Arstid räägivad ka "Alice Imedemaa sündroomist".

Teised tüüpilised aura sümptomid on ebanormaalsed aistingud nagu tuimus või halvatus või kipitus kätes ja jalgades. Mõnel lapsel on ka rääkimisraskusi.

Kui kaua lastel migreenihoog kestab?

Enamikul juhtudel möödub lastel migreenihoog kahe kuni kuue tunni jooksul. Seetõttu on rünnakud lühemad kui täiskasvanutel. Aeg -ajalt võib lastel migreen siiski kesta 48 tundi.

Laste aura sümptomid on samuti ajutised. Need tekivad tavaliselt enne tegeliku migreeni peavalu algust. Auratajud taanduvad tavaliselt kiiresti, tavaliselt kestavad need umbes pool tundi kuni tund. Püsivaid neuroloogilisi kahjustusi ei tasu karta.

Kuidas ära tunda migreeni lastel?

Eriti väikesed lapsed ei suuda veel oma aistinguid ja keha signaale õigesti tõlgendada ja väljendada. Seetõttu pöörake tähelepanu sellele, kas teie laps käitub tavapärasest erinevalt.Näiteks paljud lapsed lõpetavad mängimise, on näost kahvatud või punased või tahaksid pikali heita ja magada.

Teised lapsed on rahutud ja ärritunud. Mõned kurdavad kõhuvalu või keeravad silmad eredas valguses kokku. Koolilastel on sageli äkki probleeme keskendumisega ja kodutööde tegemisega. Samuti peaksite mõtlema migreenile, kui teil on peavalu, mis äratab teie lapse öösel unest.

Laste migreen avaldub sageli erinevalt kui täiskasvanutel. Seetõttu jälgige tähelepanelikult oma lapse käitumist ja laske vajadusel arstil kõik ilmnevad sümptomid selgeks teha.

Millised on laste migreeni põhjused?

Siiani pole täielikult teada, mis põhjustab lastel migreeni. Meditsiinitöötajad kahtlustavad aga, et migreen on pärilik, kuna seda esineb paljudes peredes. Tundub, et teatud vallandavad tegurid soodustavad ka migreenihooge lastel.

Lapse aju reageerib paljudele stiimulitele ja sündmustele migreenihooga sagedamini kui täiskasvanutel. Seetõttu puutuvad nad igapäevaelus sagedamini kokku vallandavate teguritega. Kõige olulisemad migreeni vallandavad tegurid lastel on näiteks:

Madal veresuhkur ja dehüdratsioon

Kui lapsed teevad liiga palju füüsilist pingutust, tekivad neil sageli peavalud. Selle üheks põhjuseks on see, et nad ei joo piisavalt või veresuhkur on liiga madal. Eriti lapsed on madala veresuhkru taseme suhtes eriti tundlikud. Migreenihood muutuvad sageli märgatavaks, kui laps pole näiteks hommikusööki söönud.

Ebaregulaarne uni

Nii liiga vähe kui ka liiga palju und võivad põhjustada migreenihoogu. Une rütm on nädalavahetusel väga sageli segamini ajanud, kui lapsed lähevad liiga hilja magama ja magavad kauem, mis muudab migreenihood kergemaks. Seevastu rünnak raskendab uinumist.

stress

Vaimne stress ja stress soodustavad ka migreeni lastel. Nende hulka kuulub näiteks ülestimulatsioon elektroonilistest seadmetest, nagu arvutid, nutitelefonid või telerid. Liigne meediatarbimine enne magamaminekut avaldab eriti negatiivset mõju.

Füüsilise tegevuse puudumine, perekonfliktid ja kõrged nõudmised koolis ning kiusamine on sama sagedased migreenihoogude käivitajad. Sünnipäeva või külma ootus võib samuti põhjustada stressi ja soodustada lastel migreeni.

ilm

Eriti lapsed on teatud ilmastikutingimuste suhtes tundlikud. Äkiline temperatuurimuutus (tavaliselt temperatuuri tõus) ja kõrge õhuniiskus põhjustavad lastel sageli migreeni. Otsest seost ilma ja migreeni vahel ei ole aga veel teaduslikult tõestatud.

Müra ja valgus

Eelkõige põhjustavad lastel migreeni müra ja valguse muutused. Eriti müra tekitab palju stressi. See ei kehti mitte ainult valju müra kohta ehitusplatsidel või liikluses, vaid ka liiga valju häälega muusikale (eriti kõrvaklappidega).

Lapsed reageerivad väga tundlikult ka muutunud valgustingimustele, näiteks kui laud asetatakse akna ette. Töötervishoiuspetsialistid soovitavad selle asemel kirjutuslaua akna suhtes risti asetada. Klubides vilkuvad taskulambid võivad mõnedel teismelistel ka migreeni esile kutsuda.

Keemilised ärritajad

Lapsed on sageli väga tundlikud keemiliste ärritajate suhtes. Tüüpilised peavalu tekitavad ained on näiteks:

• Auto heitgaasid
• Värvid ja liimid (nt käsitöö jaoks)
• Parfüümid ja deodorandid
• Elamu toksiinid (nt puidukaitsevahendid või lahustid mööblis või põrandal)
• Sigaretisuits

toitu

Samuti kahtlustatakse teatud toiduaineid migreeni tekitamises. Võimalik põhjus on teatud koostisosade, näiteks türamiini ja histamiini valkude talumatus. Siiski on teaduslikest tõenditest endiselt puudus. Laste migreeni võimaliku käivitajana käsitletakse järgmisi toite:

• Lehmapiim, munad, juust
• Šokolaad, kakaod sisaldavad tooted
• kofeiin
• Gluteeni sisaldavad terad (nt nisu, rukis, spelta, oder, kaer)
• tomatid
• Tsitrusviljad (nt sidrunid, apelsinid)
• rasvane toit nagu vorst, sink, salaami, sealiha

Praeguste teadmiste kohaselt ei ole migreeni korral vaja teatud toiduaineid üldiselt vältida. Toitumisspetsialistide sõnul ei ole migreeni eridieedil mõtet.

Migreen lastel: diagnostika

Kuna väikelapsed ei oska tavaliselt veel ennast õigesti väljendada, on lapse migreeni diagnoosimine sageli keeruline. Seetõttu diagnoosivad arstid paljudel juhtudel migreeni suhteliselt hilja. Seetõttu, kui kahtlustate, et teie lapsel on migreen, pöörduge arsti poole niipea kui võimalik.

Lastearst või perearst on esimene kontaktpunkt. Vajadusel või täiendavateks uuringuteks suunab arst teid neuroloogi või lasteneuroloogi juurde.

Kui teie laps kogeb äkilisi peavalusid sagedamini, kestab kauem või süveneb, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole!

Rääkige arstiga

Esiteks viib arst vanematega läbi üksikasjaliku arutelu (anamneesi). Seda tehes salvestab ta lapse haigusloo. Eriti väikelaste puhul on oluline, et vanemad kirjeldaksid sümptomeid, mida nad on oma lapsel märganud. Arstid soovitavad muu hulgas ka koolis või lasteaias sõpradel, sugulastel või juhendajatel selle kohta küsimusi esitada.

Väikesed lapsed ei suuda sageli veel oma valu ja ebamugavust õigesti väljendada. Seetõttu on arstidel sageli raske migreeni diagnoosida lastel.

Tavaliselt küsib arst veidi vanemaid lapsi otse. Muu hulgas küsib ta selliseid küsimusi nagu:

• Kas saate näidata, kus see teile haiget teeb
• Mis ajast see haiget teeb?
• Kas teil on midagi sellist sageli või on see esimene kord?
• Kus mujal see valutab, välja arvatud kõht? (Lapsed kirjeldavad tavaliselt sellist valu nagu kõhuvalu, mida nad juba tunnevad)
• Kas märkasite, kas valu tekib alati teatud olukorras? (nt mängides või sportides pärast vaidlust)

Füüsiline läbivaatus

Pärast vestlust vaatab arst lapse üle. Selleks skaneerib ta muu hulgas lapse pead, käsi ja jalgu ning uurib seda neuroloogiliste kõrvalekallete osas: kas see näeb valgussähvatusi? Kas sellel on raputav kõnnak? Kas teie käed või jalad tunduvad tuimad? Lisaks määrab ta kindlaks, kas lapse vaimne ja füüsiline areng vastab tema vanusele.

Valesti joondatud hambad või lõuad, nägemishäired, pinges lihased või ummistused võivad põhjustada tugevat peavalu. Seetõttu on sageli vaja rohkem uuringuid, et välistada muud peavalu põhjused. See hõlmab näiteks kolju kuvamist, näiteks magnetresonantstomograafiat (MRI).

Pidage peavalupäevikut

Diagnoosi jaoks on mõttekas, kui teie ja teie laps peate peavalupäevikut ja võtate selle iga kord arsti juurde minnes kaasa. Näiteks sisestage sellesse kalendrisse täpselt, millal peavalu tekib, kui tugev see on, kui kaua see kestab ja kas sellega kaasnevad muud kaebused (nt iiveldus, oksendamine, kõhuvalu jne).

See üksikasjalik teave hõlbustab raviarstil teie lapsel migreeni äratundmist ja muude haiguste välistamist.Lisaks aitab peavalupäevik kodus määrata teie lapse peavalu vallandavaid tegureid ja neid eelnevalt vältida.

Migreen lastel: mis aitab?

Migreeni ravi lastel erineb täiskasvanute ravist. Arstid soovitavad lastel migreeni ravida esialgu ainult toetavate meetmetega ilma ravimiteta.

Kogemused on näidanud, et need on lastel oluliselt tõhusamad kui täiskasvanutel. Kui sümptomeid ei saa sel viisil piisavalt leevendada või kui lapsel on tugev valu, määravad arstid vajadusel ka ravimeid. Lapsed saavad aga erinevaid preparaate kui täiskasvanud.

Ravi ilma ravimiteta

Lõõgastusmeetodid: Migreeniga lapsi aitavad tavaliselt lihtsad lõõgastusmeetodid, näiteks lihaste lõdvestamine Jacobsoni sõnul. Mõjutatud lapsed õpivad teatud lihaspiirkondi pingutama ja seejärel uuesti lõdvestuma.

Sobib ka autogeenne treening, mille käigus lapsed kordavad üksteisele mõttevalemeid (nt "Mu käsi läheb väga raskeks") ja lõdvestuvad. Mõlema meetodi puhul on aga oluline, et lapsed teeksid harjutusi regulaarselt - soovitavalt iga päev.

Füsioteraapia: Füsioteraapia koos kuumarakendustega või kaela, kaela, pea ja näo massaaž ning nõelravi võivad aidata lastel tugevate peavalude vastu.

Biotagasiside: Saksamaa Neuroloogiaühingu andmetel peaks eriti nn biotagasiside olema eriti lastele ja noorukitele väga tõhus. Nahal olevate elektroodide abil saab mõõta erinevaid keha funktsioone, näiteks pealihaste pinget või lõdvestumist või ajuarterite laienemist ja kitsendamist. Need tehakse nähtavaks heli- ja valgussignaalide abil. Sel viisil õpivad patsiendid neid funktsioone tahtlikult ja konkreetselt mõjutama.

Sel viisil võivad nad nõrgendada ägedat migreenihoogu ja vältida migreenihooge (profülaktika).

Saksa migreeni- ja peavaluühingu (DMKG) andmetel on lastel ilma ravimiteta protseduurid tavaliselt sama tõhusad kui ravimid.

Kodused abinõud

Vanemad tunnevad end sageli abituna, kui nende lapsel on migreenihoog. Isegi lihtsad meetmed ja kodused abinõud on sageli väga tõhusad:

Isegi kõige väiksemad tegevused, näiteks ringi jooksmine või teleri vaatamine, süvendavad lastel tavaliselt migreeni. Ägeda migreenihoo korral on eriti oluline, et lapsed saaksid puhata. Parim on tuua oma laps hästi karastatud ja pimendatud ruumi. Samuti peaksite seda kaitsma ärritavate stiimulite ja müraallikate, näiteks raadio või televisiooni eest. Veenduge ka, et teie laps joob piisavalt vett.

Paar tundi und, jahe rätik laubale või kaelamassaaž piparmündiõliga (ärge kasutage imikutel ja väikelastel!) Enamikul juhtudel tagage laste peavalu ja migreeni kiire paranemine.

Eriti migreeniga väikesed lapsed jäävad mängides magama. Sel juhul on kõige parem lasta sel magama jääda. Uni on teie lapsele hea ja ta võib ärgata ilma peavaluta.

Ravimid migreenihoo vastu

Lastele ja noorukitele, kellel on äge migreenihoog, soovitavad arstid eelkõige valuvaigisteid nagu ibuprofeen või paratsetamool. Atsetüülsalitsüülhape (nt aspiriin) on heaks kiidetud kasutamiseks ka migreeni vastu 12 -aastastel ja vanematel lastel. Need ravimid on saadaval tablettide, pulbrite või ravimküünalde kujul.

Varajase võtmise korral võib migreenihood mõnikord peatada. Kuna migreenihood on lastel tavaliselt lühemad kui täiskasvanutel, hakkavad ravimid sageli mõjuma alles siis, kui rünnak on lõppenud. Siiski on ka lapsi, kellel on väga tugev valu ja kes vajavad sageli kiiret ravi. Seetõttu selgitab arst teile, kas ja millises annuses peaks teie laps valuvaigisteid võtma.

Arst võib 12 -aastastel ja vanematel lastel liigutada ka antiemeetilist domperidooni tablettide või ravimküünalde kujul. See ravim mitte ainult ei võitle iivelduse vastu, vaid suurendab peamiselt valuvaigistite toimet. Kuid lapsed ei tohi seda ravimit võtta ilma arsti nõuanneteta!

Kui nimetatud ravimid lastel migreeni ei paranda, on saadaval ka triptaanide rühma toimeained. Neil on veresooni ahendav, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Nende hulka kuuluvad näiteks sumatriptaan ja zolmitriptaan ninasprei kujul. Reeglina kasutab arst neid ravimeid siiski ainult noorukitel alates kaheteistkümnendast eluaastast.

Paljud migreeniravimid (nt metoklopramiid või steroidid), mis aitavad täiskasvanutel, võivad lastele tõsist kahju tekitada! Seetõttu ärge andke oma lapsele mingeid ravimeid, mida te ise võtate!

Narkootikumid ennetamiseks

Saksa neuroloogiaühingu andmetel ei ole veel lõplikult tõestatud, kas lastel migreeni ennetavad ravimid on tegelikult tõhusad.

Uuringud näitavad, et beetablokaator propanolool ja kaltsiumikanali blokaator flunarisiin võivad aidata migreeni põdevatel lastel ja noorukitel. Teised uuringud näitavad ka, et botuliintoksiin A (paremini tuntud kui botox) hoiab ära noorukite migreenihood. Kuid andmete puudumise tõttu ei ole neid toimeaineid veel heaks kiidetud kasutamiseks migreeni põdevatel lastel.

Migreen lastel: prognoos

Umbes pooltel lastel mööduvad migreenid puberteedieas, ülejäänud osas püsib. Enamasti saab lastel esinevat migreeni siiski hästi ravida. Kehtib järgmine: Lõppkokkuvõttes on soodsa prognoosi määravaks teguriks see, kui hästi õnnestub teil vältida selliseid vallandavaid tegureid nagu stress.

Kuna väikelapsed ei suuda sageli oma sümptomeid õigesti väljendada, on sageli raske varakult diagnoosi panna. Seetõttu algab teraapia sageli hilja, mis on paljude laste jaoks seotud stressiga igapäevaelus, koolis või perekonnas. Seda olulisem on migreeni esimeste sümptomite korral konsulteerida arstiga.

Kuidas ennetada lastel migreeni?

Lastel esinevaid migreenihooge ei saa täielikult vältida. Selle vältimiseks on siiski mõned sammud. Peamine eesmärk on vältida võimalikke vallandajaid.

Migreenipäeviku pidamine: Migreenipäeviku pidamine võib aidata välja selgitada, millised vallandajad põhjustavad teie lapse migreeni. Nii saab vallandavaid tegureid eelnevalt kindlaks teha ja neid vältida.

Tasakaalustatud toitumine: veenduge, et teie lapsel oleks tasakaalustatud toitumine ja ta sööks regulaarselt. Lapsed ei tohiks sööki vahele jätta. On näidatud, et pidev veresuhkru tase ilma suurte kõikumisteta hoiab ära migreenihood. Selleks sobivad ideaalselt tavalised toidud, mis sisaldavad täisteratooteid, kartulit, puu- ja köögivilju sisaldavaid kompleksseid süsivesikuid.

Joo piisavalt: On oluline, et teie laps joob piisavalt vedelikku (eriti treeningu ajal) ja joob regulaarselt vett. Nii väldite dehüdratsiooni ja seega ka peavalu.

Kofeiini ja teist sisaldavad joogid (nt koolajoogid) ei sobi aga lastele! Need võivad pikendada migreenihooge või põhjustada nende esinemist sagedamini.

Regulaarne treening: kui teie laps kurdab sageli pärast treeningut peavalu, on mõttekas treenida vastupidavusspordialadega, nagu ujumine, jooksmine või jalgrattasõit. Nii harjub teie lapse keha füüsilise koormusega, mistõttu peavalu tavaliselt kaob. Regulaarne treenimine õues on ideaalne ka tasakaaluks lapse stressirohkele koolielule.

Maga piisavalt: Eriti migreeni põdevate laste puhul on oluline tagada, et nad magaksid võimalikult regulaarselt, pidevalt magama ja üles tõusma. Laste unevajadus on inimestel erinev. Kui nooremad lapsed vajavad tavaliselt rohkem und, siis vanemad lapsed ja noorukid vajavad tavaliselt paar tundi vähem und.

Piira meediatarbimist: lapsed, kes kasutavad sageli nutitelefoni, arvutit või telerit, kannatavad tõenäolisemalt migreeni all. Seetõttu peaksite veenduma, et teie laste igapäevane meediatarbimine on piiratud mõistlikule tasemele ja eelkõige hoiate oma lastest eemal agressiivse ja stressirohke sisu.

Stressi vältimine: vaimne stress vallandab lastel sageli migreenihoo. Seetõttu proovige oma lapsest eemal hoida psühholoogiliselt stressirohkeid olukordi, nagu perekonnasisesed vaidlused. Veenduge ka, et teie lapsel oleks pingeline igapäevaelu tasakaal (nt õues treenimine) ja et te ei survestaks oma last esinemisel.

Kohandage käitumist ilmaga: Te ei saa ilma muuta, kuid vähemalt saate kohandada oma lapse käitumist kriitilistel päevadel. Näiteks kui ilm hakkab muutuma või on eriti soe ja niiske, peaksite oma lapsele igapäevaelus rohkem pause (nt uinak) planeerima. Ka see võib mõnikord migreeni ära hoida.

Vältige ärritajaid: mõned ained põhjustavad peavalu. Seetõttu vältige lapse kokkupuudet ärritavate ainetega, nagu heitgaasid, samuti värvained ja lõhnaained. Samuti peaksite hoiduma suitsetamisest lapse juuresolekul.

Sildid:  täitmata soov saada lapsi ärahoidmine sobivus