Kilpnäärme stsintigraafia

Dr. med. Philipp Nicol on vabakutseline kirjaniki meditsiinitoimetuses.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Kilpnäärme stsintigraafia on kilpnäärme tuuma -meditsiiniline läbivaatus. Lisaks kilpnäärme kujule, asendile ja suurusele võimaldab see visualiseerida ka selle funktsiooni. Kilpnäärme stsintigraafiat kasutatakse kilpnäärme erinevate haiguste, eriti healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks. Siit saate lugeda kõike, mida peate kilpnäärme stsintigraafia kohta teadma.

Mis on kilpnäärme stsintigraafia?

Kilpnäärme stsintigraafias süstib arst patsiendile radioaktiivset materjali (tehneetsiumpertehnetaat või naatriumjodiid) veeni, mille seejärel võtab kilpnääre. See koguneb peamiselt metaboolselt aktiivsetesse piirkondadesse. Sellest eralduvat kiirgust saab tuvastada spetsiaalse kaameraga (gammakaamera) ja arvuti abil seda graafiliselt kuvada (stsintigramm). Tugevalt kiirgavatel kilpnäärme piirkondadel on kõrge ainevahetuse kiirus ja need on stsintigrammis näidatud punasega. Piirkonnad, kus radioaktiivset ainet on metaboolse aktiivsuse vähenemise tõttu kogunenud vähem, on rohelised.

MIBI stsintigraafia ja mIBG stsintigraafia

MIBI stsintigraafiaga manustatakse patsiendile uurimiseks veeni kaudu Techneticum-märgistusega metoksü-isobutüül-isonitriili. See võimaldab täpsemalt selgitada näiteks “külmi” kilpnäärme sõlme, st koepiirkondi, mis toodavad vähe või üldse mitte kilpnäärmehormoone. Mõnikord on need tükid vähkkasvajad.

MIBG stsintigraafiat saab kasutada ka võimalike vähkkasvajate selgitamiseks. Lühend mIBG tähistab meta-jodobensüülguanidiini. Ühend märgistatakse radioaktiivselt (nagu MIBI) ja seejärel süstitakse patsiendile. Mõlemat stsintigraafia varianti (MIBI ja mIBG stsintigraafia) ei kasutata mitte ainult kilpnäärme tuumameditsiini uuringutes, vaid ka teistes kehapiirkondades.

Supressiooni stsintigraafia

Supressiivse stsintigraafia abil saab kilpnäärme autonoomseid piirkondi veelgi paremini ära tunda. Need on koetsoonid, mis - sõltumata aju hormonaalsest kontrollist - toodavad kilpnäärmehormoone. Selle uuringu jaoks antakse patsiendile mitu päeva suured kilpnäärmehormoonide annused. See küllastab terve kilpnäärme koe ja vähendab ("pärsib") selle aktiivsust. Seejärel teostatakse stsintigraafia tehneetsiumpertehnetaadiga, mis näitab autonoomset (mitte gaasipedaali) piirkonda.

Millal teete kilpnäärme stsintigraafiat?

Kilpnäärme stsintigraafia näitab kilpnäärme koe aktiivsust. Näiteks võib ära tunda healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid ning autonoomiat. Selles kontekstis räägitakse ka külmadest, soojadest ja kuumadest sõlmedest:

Külm sõlm

Külm sõlme on piirkond kilpnäärme koes, mida radiofarmatseutiline aine (uurimiseks manustatav nõrgalt radioaktiivne aine) ei salvesta või peaaegu ei salvesta. Seetõttu on see kude vähem aktiivne kui ülejäänud kilpnääre. See võib juhtuda näiteks pahaloomulise kasvajaga, aga ka tsüsti või põletikuga.

Soe sõlm

Soe tükk salvestab radiofarmatseutilise preparaadi veidi rohkem kui ülejäänud kilpnäärme kude. See võib olla healoomuline kasvaja (harva pahaloomuline).

Kuum sõlm

Kuum tükk on kilpnäärme piirkond, mis salvestab intensiivselt radiofarmatseutilisi aineid. See räägib healoomulisest kasvajast, mis on kõrvale hoidnud organismi normaalsest kontrollist ja toodab kilpnäärmehormoone täiesti sõltumatult praegustest vajadustest (kilpnäärme autonoomia).

Mida teete kilpnäärme stsintigraafiaga?

Enne kilpnäärme stsintigraafiat peab vastutav arst teiega informatiivse arutelu, mille käigus ta näiteks teavitab teid kilpnäärme stsintigraafia eelistest ja riskidest. Ta küsib teilt ka seda, kas teil on mõni olemasolev haigusseisund või kas te võtate regulaarselt ravimeid. Seda seetõttu, et kilpnäärme ravimid ja joodi sisaldavad ravimid (näiteks amiodaroon - südame rütmihäirete ravim) võivad uuringut mõjutada, näiteks takistades radiofarmatseutilise aine imendumist kilpnäärme kudedesse. Need ravimid tuleb võib -olla lõpetada enne kilpnäärme stsintigraafiat.

Kilpnäärme stsintigraafiat saab teha istudes või lamades. Vältige piltide tegemise ajal pea liigutamist ja neelamist (mõlemad võivad pildikvaliteeti negatiivselt mõjutada). Uuring on täiesti valutu.

Uuringu kestus sõltub kasutatavast radiofarmatseutilisest preparaadist: tehneetsiumpertehnetaadiga saab salvestusi teha umbes viis kuni 25 minutit pärast süstimist.Naatriumjodiidi kasutamisel peate ootama kaks kuni neli tundi.

Kilpnäärme stsintigraafia: riskid ja kõrvaltoimed

Kilpnäärme stsintigraafiat ei tohi teha raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Kui uuring on rinnaga toitmise ajal tingimata vajalik, tuleb imetamine katkestada.

Kiirgusega kokkupuutuvad patsiendid kilpnäärme stsintigraafia ajal on madalad.

Sildid:  alkoholi nahk sümptomid