"Meditsiin on nagu põnevik"

Dr. Andrea Bannert oni juures olnud alates 2013. aastast. Bioloogiadoktor ja meditsiinitoimetaja viisid esialgu läbi mikrobioloogiaalaseid uuringuid ning on meeskonna ekspert pisiasjade osas: bakterid, viirused, molekulid ja geenid. Ta töötab ka vabakutselisena Bayerischer Rundfunkis ja erinevates teadusajakirjades ning kirjutab fantaasiaromaane ja lastejutte.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Marburgi avastamata haiguste keskuses saavad arstid hämmastavate sümptomite põhja. Mida USA telesari Dr. House'il on sellega midagi pistmist, paljastab professor Jürgen Schäferi intervjuus.

Prof Jürgen Schäfer

1956. aastal sündinud prof Jürgen Schäfer sai ülemaailmselt tuntuks saksa "dr House" nime all. USA telesarjade eeskujul tegeleb ta alates 2008. aastast Marburgi avastamata ja haruldaste haiguste keskuses keeruliste meditsiiniliste juhtumite lahendamisega. Ta lõpetas habilitatsiooni sisehaigustes ja on Marburgi Phillipsi ülikooli akadeemiline direktor.

Härra Schäfer, teie juurde tulevad patsiendid põevad seletamatuid haigusi. Kas teie töö on peamiselt detektiivitöö?

Jah, meditsiin on nagu põnevik - mõnikord tuleb kaudsetele tõenditele tuginedes pikka aega otsida “süüdlast”. Selleks teeme täiesti normaalse diferentsiaaldiagnostika, s.t sarnaste sümptomitega haiguste puhul kontrollime, mis on kõige tõenäolisem põhjus.

"Kui peame tõenäolise välistama, peab ebatõenäoline olema tõde," ütles Sherlock Holmes.

See on täpselt nii.

Miks aitate „avastamata haiguste keskuses” mõistatuslikel juhtudel eriti hästi kaasa?

Korraldame meeskonnakoosolekuid, kus ühe laua taga istuvad kõigi erialade arstid: südamearstid, pulmonoloogid, psühhosomatistid, vähispetsialistid, neuroloogid, radioloogid, üldarstid ja nii edasi. Seal arutame keerulisi juhtumeid erinevatest vaatenurkadest. Tekkiv dünaamilisus pole mitte ainult tõeliselt lõbus, vaid toob mängu ka ideid ja kaalutlusi, mida te vaevalt oleksite ise välja mõelnud. Sellegipoolest ei ole me teistest paremad meditsiinitöötajad. Põhimõtteliselt on iga ülikooli haigla, kus on esindatud kõik erinevad erialad, selliste probleemide jaoks ette määratud.

Avastamata haiguste keskuse loomise lugu on uudishimulik.

Me ei leidnud keskust täiesti vabatahtlikult - see oli tegelikult telesari “Dr. Maja ". Ka seal jälgib arst seletamatute sümptomite põhjuseid. Olen andnud kuus aastat seminari, mis kannab nime “Dr. Maja - vaadatud uuesti ”. Ma vaatan esimest minutit dr. Maja episood. Ja siis mõtleme, mis võib olla surnud või verd sülitaval patsiendil. Siis läheb see järgmise klipiga edasi ja arutame, mida telekolleegid seal teevad ja mida me päriselus teeksime. Üldiselt on sarja juhtumeid väga hästi uuritud. Sellest mõnevõrra ebatavalisest seminarist kirjutati ajakirjanduses. Seetõttu saatsid paljud meeleheitel patsiendid meile oma paberid.

Mitu päringut on teil laual?

Alguses oli ainult kaks kuni kolm päringut nädalas - sain seda teha kõrvalt. Aga siis mingil hetkel sain kümme kirja päevas. Oli ainult võimalus saata need kirjad saatjale tagasi märkega „ülekoormuse tõttu avamata” või luua vastav struktuur, et rünnakuga mingil määral toime tulla. Koos juhtkonnaga otsustasime siis viimase.

Päästsite patsiendi elu sarnase juhtumi tõttu dr. Maja episood.

See on õige. Patsient tuli meie juurde raske südamepuudulikkusega. Samal ajal nägi ja kuulis ta vaevu ja tal olid seletamatud palavikuhood. Mulle oli viie minuti pärast tõesti selge, et ta oli koobaltimürgituse saanud. Aga ainult sellepärast, et mõni kuu varem oli mul dr. Maja episood, mis rääkis ka metallimürgitusest.

Kuidas koobalt patsiendi kehasse sattus?

Puusa asendamise operatsiooni kaudu. Patsiendil oli algselt keraamiline reieluupea, mis aga kukkus pärast kukkumist katki. See keraamiline protees asendati seejärel metallproteesiga. Selle käigus sattusid aga väikseimad keraamilised killud ilmselt vuugiruumi ja hõõrusid metalli.

Millised on peamised raskused, millega te haiguste tuvastamisel silmitsi seisate?

Logistiline. Oleme sadade päringutega üle koormatud ja juhtumeid, kus saame kasulikult aidata, on väga raske välja filtreerida. Ja siis on kahjuks nii, et meie tasustamissüsteem pole üldse loodud keeruliste juhtumite lahendamiseks. Näiteks oli meil hiljuti patsient, kellel oli skorbuut, tõsine C -vitamiini puudus. See eksisteeris meremeeste päevil, nii et te isegi ei mõtle tõsiasjale, et see on olemas ka täna - ja nii kulus diagnoosi saamiseks nädal. Te teenite mitu korda rohkem südameinfarktiga patsiendil, kes on ka nädala kliinikus.

Kas arvate, et see arveldussüsteem aitab vältida haiguste äratundmist või ebaõiget ravi?

Ma ei ütleks seda nii kõvasti. Kuid ma leian, et haruldaste haiguste ülikoolihaigla eraldamissummadest tuleks reserveerida kindel protsent, näiteks kolm protsenti, mis jääb maksjale tagasi, kui seda ei kasutata. Siis otsiks iga kliinik meeleheitlikult selliste haigustega patsiente.

Selleks ajaks, kui inimesed teie juurde tulevad, olete tavaliselt juba terve meditsiinimaratoni läbinud. Kui suur on teie patsientide meeleheide?

Mõnikord väga suured. Sa tuled siia suure enesekindluse ja lootusega. Kahjuks ei saa me seda nõuet alati täita, oleme ka tavalised arstid.

Juhtum, milles saaksite kiiresti ja lihtsalt aidata?

Teisel päeval oli meil patsient, kes läks tugeva seljavalu tõttu perearsti, ortopeedi, radioloogi ja neurokirurgi juurde. Ta ütles, et ärkas pärast mõnetunnist und alati öösel seljavaludest. Soovitasin tal endale uue madratsi osta. Mõne nädala pärast ei tundnud ta enam valu - see oli nagu imerohi.

Prof Schäfer, tänan teid, et meiega rääkisite.

Sildid:  toitumine juuksed tcm