Laktoositalumatus

ja Martina Feichter, meditsiinitoimetaja ja bioloog Värskendatud

Marian Grosser õppis Münchenis inimmeditsiini. Lisaks julges arst, keda huvitasid paljud asjad, teha põnevaid ümbersõite: õppida filosoofiat ja kunstiajalugu, töötada raadios ja lõpuks ka Netdoctori heaks.

Lisateavei ekspertide kohta

Martina Feichter õppis Innsbruckis valikaineapteegi juures bioloogiat ja sukeldus ka ravimtaimede maailma. Sealt edasi ei olnud kaugel muud meditsiiniteemad, mis teda siiani köidavad. Ta õppis Hamburgis Axel Springeri akadeemias ajakirjanikuks ja töötabis alates 2007. aastast - esmalt toimetajana ja alates 2012. aastast vabakutselise kirjanikuna.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Laktoositalumatusega inimesed ei talu piima ja piimatooteid või ainult halvasti. Põhjus on ensüümide puudus. Laktoositalumatuse kõige sagedasemad sümptomid on gaasid, kõhukrambid ja kõhulahtisus. Laktoositalumatus võib aga tunda anda ka väljaspool seedetrakti. Siit saate lugeda, mis põhjustab toidutalumatust, kuidas seda ära tunda ja mida saate sümptomitega teha.

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. E73

Lühiülevaade

Laktoositalumatus - põhjused: ensüümi laktaasi puudus, mistõttu piimasuhkur ei imendu või imendub halvasti. Selle asemel kasutavad seda soolebakterid, mis toodavad muu hulgas gaase.
Sümptomid: kõhuvalu, kõhulahtisus, lame kõht, soolestiku tuuled, puhitus, iiveldus, mittespetsiifilised sümptomid nagu peavalu
Diagnostika: haiguslugu, H2 hingamistest, dieedi / kokkupuute test
Ravi: toitumise korrigeerimine, piimatoodete vältimine, laktaasi tabletid
Prognoos: Laktoositalumatus ei ole haigus ega ole ohtlik, kuid võib vähendada elukvaliteeti.

Laktoositalumatus: põhjused ja käivitajad

Laktoositalumatus on toidutalumatuse vorm (toidutalumatus). Mõjutatud inimesed ei talu piimasuhkrut (laktoosi) või ainult väikestes kogustes. Selle põhjuseks on ensüümipuudus:

Piimasuhkur (laktoos) on piima ja piimatoodete loomulik komponent, samuti lisatakse seda mitmesugustele muudele toitudele. See on kahekordne suhkur (disahhariid), mida sellisena peensoole limaskest ei imendu. Selleks tuleb see kõigepealt jagada kaheks komponendiks - üksikuteks suhkruteks - galaktoosiks ja glükoosiks. Need võivad seejärel läbida sooleseina.

Ensüüm laktaas on vajalik laktoosi lagundamiseks selle ehitusplokkideks. Tavaliselt toodavad seda peensoole limaskestad. Laktoositalumatusega inimesed aga ei suuda laktaasi üldse toota või ainult ebapiisaval määral.

Tulemus: laktoos rändab muutumatul kujul peensoolest jämesoole. Seal serveerib see toiduna baktereid. Selle tulemusel jääb jäätmeid üle, mis tekitab tüüpilisi kaebusi. Nende jäätmete hulka kuuluvad piimhapped, lühikese ahelaga rasvhapped ja gaasid, nagu vesinik, süsinikdioksiid ja metaan.

Laktoositalumatuse mehhanism

Laktoositalumatusega inimestel toodetakse laktaasi vähe või üldse mitte. Tulemus: laktoosi ei saa enam lagundada ja see jõuab jämesoole. Teatud bakterid kääritavad seal laktoosi.

Kuigi laktoositalumatuse põhjus on lõppkokkuvõttes ensüümi laktaasi puudus, võib see puudus ilmneda mitmel viisil. Sellest lähtuvalt on sümptomid erinevad ja võivad esmakordselt ilmneda eri vanuses.

Esmane laktoositalumatus

Esmane laktoositalumatus areneb iseseisvalt (erinevalt sekundaarsest vormist). Põhiline laktaasipuudus areneb loomulikult välja noorukieas (füsioloogiline laktaasipuudus) või esineb alates sünnist (vastsündinu laktaasipuudus):

Füsioloogiline laktaasi puudus

Tavaliselt saavad vastsündinud laktoosi ilma probleemideta metaboliseerida - nad peavad seda tegema, sest rinnapiim sisaldab laktoosi (isegi rohkem kui lehmapiim). Seetõttu toodab väike keha suures koguses laktaasi ensüümi, mis on vajalik laktoosi kasutamiseks.

Niipea, kui laps piimast võõrutatakse (võõrutamine), väheneb laktaasi tootmine oluliselt - taluvus laktoosi suhtes väheneb. Tekib loomulik (füsioloogiline) laktaasipuudus - tavaliselt vanuses 5 kuni 20 aastat. Kui mõjutatud inimesed tarbivad siis rohkem piimasuhkrut, kui peensooles veel esinev väike laktaas võib laguneda, tekivad laktoositalumatuse sümptomid.

See, kui palju laktoosi talutakse, on inimestel väga erinev ja sõltub ka geneetilisest eelsoodumusest. Näiteks kui enamik täiskasvanud aafriklasi ja aasialasi on laktoositalumatusega, on põhja -eurooplaste seas suhteliselt vähe mõjutatud täiskasvanuid.

Vastsündinu laktaasi puudus

See on imikute kaasasündinud laktoositalumatus - väga haruldane ainevahetushaigus.Geneetilise defekti tõttu ei suuda keha kas üldse toota laktaasi või ainult väikestes kogustes. Seetõttu räägitakse absoluutsest laktoositalumatusest.

Mõjutatud imikutel tekib rinnapiimast mõne päeva pärast püsiv kõhulahtisus. Imetamine pole siis võimalik. Teatud tingimustel võib katkematu laktoos isegi mao ja soole limaskesta kaudu otse vereringesse sattuda, kus see võib põhjustada tõsiseid joobeseisundi sümptomeid. Ainus võimalik ravi on eluaegne laktoosist loobumine.

Kui vastsündinutel on probleeme laktoosiga, ei pea see tingimata olema kaasasündinud laktoositalumatus. Seedetrakt võib esimestel elunädalatel olla väga tundlik. Mõnikord ei tööta laktaasi tootmine veel korralikult, kuid see probleem kaob tavaliselt peagi.

Omandatud (sekundaarne) laktoositalumatus

Vastupidiselt esmasele laktoositalumatusele on sekundaarne laktoositalumatus teise haiguse tagajärg. Laktaasi tootmine ei vähene loomulikult, vaid pigem soolestiku limaskesta kahjustuste tõttu. Võimalikud käivitajad on näiteks:

põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi
Seedetrakti infektsioon
Gluteenitalumatus (tsöliaakia)
Toiduallergiad

Seedetrakti kirurgiline sekkumine võib põhjustada ka seda, et patsient ei talu enam laktoosi või ei talu seda nii hästi.

Sekundaarne laktoositalumatus võib kaduda niipea, kui algpõhjus on edukalt ravitud ja soolestiku limaskesta rakud on taastunud (näiteks sooleinfektsioonist).

Kaltsiumirikas dieet

Need, kes väldivad piimatooteid, peaksid sööma teisi kaltsiumirikkaid toite.

Laktoositalumatus: sümptomid

Järgmised sümptomid tekivad tavaliselt laktoositalumatuse korral niipea, kui individuaalselt kokkusobimatu kogus laktoosi satub soolestikku:

Punnis kõht
Puhitus
Soolestiku tuuled
valju soolehelid
kõhuvalu
Iiveldus, harva oksendamine
kõhulahtisus

Kõhupuhitus ja kõhuvalu on põhjustatud gaasidest, mida bakterid toodavad jämesooles seedimata laktoosi lagundamisel. Teistel tekkivatel jäätmetel - nimelt piim- ja rasvhapetel - on "vett tõmbav" efekt. Selle tulemusena voolab soolestikku rohkem vedelikku ja põhjustab kõhulahtisust.

Paradoksaalsel kombel võib laktoositalumatus põhjustada ka kõhukinnisust. See juhtub siis, kui laktoosi bakterite lagunemisel tekib peamiselt metaan. See gaas aeglustab roojamist ja vallandab seega kõhukinnisuse.

"Laktoositalumatus suureneb koos vanusega"

Kolm küsimust

Dr. med. Dirk Seeler,
Sisehaiguste, gastroenteroloogia spetsialist
1
Kas ma saan ennast testida, kas mul on laktoositalumatus?

Dr. med. Dirk Seeler
Jah, teatud piirini. Sööge paar päeva laktoosivaba dieeti. Siis teed stressitesti, seega söö palju laktoosi. Kui sümptomid (st kõhupuhitus ja kõhulahtisus) kaovad ventilatsioonikatse ajal ja naasevad laktoosiga kokkupuutel, näitab see laktoositalumatust. Lõpuks saab arst teha diagnoosi tõelise testiga.
2
Kas laktoositalumatus suureneb elanikkonnas?

Dr. med. Dirk Seeler
Ei, mitte põhimõtteliselt. Maailma elanikkonnaga võrreldes on täiskasvanueas laktoositalumatus normaalne ja mitte haigus. Ainult Põhja -Euroopa populatsioonid on aja jooksul omandanud võime laktoosi seedida. Saksamaal on laktoositalumatus umbes 15 (-20) protsenti elanikkonnast, Aasia ja Aafrika elanikkonnast kuni 90 protsenti. Muide, vanemaks saades väheneb laktoositaluvus.
3
Kas laktoositalumatus võib taas paraneda?

Dr. med. Dirk Seeler
Kahjuks mitte esmasel (kaasasündinud) kujul. Sekundaarsel, omandatud kujul (st teiste haiguste, nt tsöliaakia, peensoolepõletiku, divertikulaarhaiguse tagajärjel) juba pärast põhihaiguse ravi. Kõigi teiste jaoks tähendab see piimasuhkru vältimist või selle vastu võitlemist laktaasi tablettidega. Muide, laktoosi sisaldavaid tablette ei pea kartma - nende laktoosiannus ületab igasuguse efektiivsuse.
Dr. med. Dirk Seeler,
Sisehaiguste, gastroenteroloogia spetsialist
Paracelsuse kliiniku siseosakonna peaarst Henstedt-Ulzburg on tunnustatud sisehaiguste spetsialist, keskendudes gastroenteroloogiale.

Mis mõjutab laktoositalumatuse sümptomeid?

Kirjeldatud laktoositalumatuse sümptomid võivad inimestel olla väga erinevad või neid võib inimeselt erinevalt tajuda. Mõnel kannatajal on pärast iga laktoosi sisaldavat sööki väljendunud sümptomid, samas kui teistel on veidi rohkem kui kerge ebamugavustunne. Laktoositalumatuse sümptomeid mõjutavad peamiselt järgmised tegurid:

Laktaasi puuduse aste

Laktoositalumatus on tingitud ensüümi laktaasi puudumisest. See, kui väljendunud see puudus on, on inimestel erinev. Mõnede patsientide puhul ei toodeta peaaegu üldse laktaasi, mistõttu nad on sageli vastavalt tundlikud igasuguse laktoosi tarbimise suhtes. Teistel on endiselt teatud kogus ensüüme, et nad taluksid vähemalt väikest kogust laktoosi.

Laktoosisisaldus toidus ja muud koostisosad

Loomulikult mängib otsustavat rolli toidus sisalduv laktoosisisaldus. Mida rohkem piimasuhkrut see sisaldab, seda tugevamad on laktoositalumatuse sümptomid.

Mõju avaldab ka toidu koostis. Kuna sõltuvalt muudest toitainetest, millega laktoos imendub, võib sellel olla erinev mõju soolestikus toimuvale töötlemisele. Üks näide on hapupiimatooted (näiteks jogurt või keefir): kuigi need sisaldavad suhteliselt palju laktoosi, on need laktoositalumatuse korral sageli hästi talutavad. Selle põhjuseks on arvukad piimhappebakterid - need võivad lagundada soolestikus suures koguses laktoosi.

Soolefloora koostis

Igal inimesel elavad jämesooles bakterid, mis on osa soolefloorast (= soolestikus looduslikult elavate mikroorganismide kogu). Mida paremini suudavad need toakaaslased laktoosi lagundada, seda tugevamad on laktoositalumatuse sümptomid. Mitte ainult toodetud gaaside kogus ei erine, vaid ka mikroorganismid moodustavad erinevaid gaase. Näiteks kui nad toodavad peamiselt süsinikdioksiidi, on soolehein vähem lõhnav kui siis, kui nad toodavad rohkem metaani.

Toidu transportimise kiirus

Tee, mida toit seedimisel läbib, on kõigi inimeste jaoks sama. Kuid mitte aega, mis selleks kulub. Vaevalt on maos erinevusi, kuid see, kui kiiresti toidumass soolestikku transporditakse, on inimestel väga erinev.

See omakorda mõjutab laktoositalumatuse sümptomeid. Kuna mida kauem toit peensooles püsib, seda rohkem on laktaasil aega piimasuhkru lagundamiseks. Kui seevastu rändab see kiiresti, jõuab rohkem seedimata laktoosi jämesoole, kus see viib tüüpiliste sümptomiteni.

Toidu peensooles liikumiseks kuluv aeg varieerub ligikaudu ühe ja kahe ja poole tunni vahel, kuid mõnedel inimestel jääb see isegi sellest vahemikust välja. Sellest tulenevalt varieerub ka aeg, mille järel laktoositalumatuse sümptomid ilmnevad haigetel.

Isiklik valu tunne

Igaüks tajub valu erinevalt. Seal, kus mõned on ammu arsti juurde läinud, ei pane teised peaaegu midagi tähele. Isegi laktoositalumatuse korral tekivad sümptomid inimeselt erinevalt.

Laktoositalumatusega kaasnev kõhuvalu on põhjustatud soolestiku liigsest venitamisest, mis on tingitud paljudest gaasidest, mis tekivad laktoosi bakteriaalsel kasutamisel. Näiteks ärritunud soole sündroomiga patsientidel on üldiselt suurenenud tundlikkus seedetrakti valu suhtes. Kui neil inimestel on ka laktoositalumatus, tajuvad nad seda intensiivsemalt. Teisest küljest on laktoositalumatusega inimesi, kellel on vähe sümptomeid või üldse mitte, kuigi on tõestatud, et nad ei suuda piimasuhkrut seedida.

Laktoositalumatuse sümptomid, nagu puhitus ja kõhuvalu, võivad olla tõsisemad, kui need, kes kannatavad, hoiavad avalikult häbist kinni mõnikord ebameeldiva lõhnaga soolestiku tuuli. Gaasid, mis ei pääse välja, venitavad sooleseina, mis tekitab täiendavat ebamugavust.

Laktoositalumatuse sümptomid väljaspool seedetrakti

Lisaks seedetrakti kaebustele võivad laktoositalumatuse korral esineda ka järgmised sümptomid:

peavalu
pearinglus
Mälu probleemid
Lootusetus
Keha valutab
vinnid
depressiivsed meeleolud
unehäired
Higistamine
Südame rütmihäired

Need laktoositalumatuse tunnused ei ole tüüpilised, kuid mõnel juhul võivad need ilmneda lisaks seedetrakti kaebustele või isegi iseseisvalt. Viimasel juhul on toidutalumatust raske tuvastada.

Kuidas laktoositalumatus võib põhjustada sümptomeid väljaspool seedetrakti, arutatakse endiselt. Üks võimalik seletus: laktoosi bakteriaalne lagunemine jämesooles tekitab mürgiseid ainevahetusprodukte, mis satuvad verre. Need võivad põhjustada probleeme erinevates kehastruktuurides (eriti närvikoes).

Laktoositalumatus: diagnoos

Laktoositalumatust ei saa tüüpiliste sümptomite põhjal selgelt diagnoosida. Sest seedetrakti kaebusi esineb ka paljude teiste toidutalumatuste ja teiste seedetrakti haiguste korral. Näiteks lehmapiimaallergia võib põhjustada ka tüüpilisi laktoositalumatuse sümptomeid - spetsiifilisi allergilisi kaebusi ei lisata alati.

Lisaks on igal inimesel aeg -ajalt kõhupuhitus ja kõhuvalu, mistõttu neid sümptomeid ei seostata sageli pikka aega laktoositalumatusega ja arstid ei tunnista neid alati kohe laktoositalumatuse sümptomiteks.

Laktoositalumatus: millal arsti juurde minna?

Kui teil või teie lapsel on püsivaid seedetrakti kaebusi, peaksite põhjuse leidmiseks alati arsti juurde minema. Õige inimene, kellega ühendust võtta, kui kahtlustate laktoositalumatust, on teie perearst või sisehaiguste spetsialist.

anamneesis

Esiteks küsib arst üksikasjalikult teie sümptomite, varasemate haiguste ja ravimite kasutamise kohta. Nii loob ta teie haigusloo (anamneesi), mis võib anda talle esimesi vihjeid teie kaebuste võimalike põhjuste kohta. Arsti võimalikud küsimused hõlmavad järgmist:

Millised kaebused teil täpselt on?
Kui kaua on teil selliseid kaebusi olnud?
Kas pärast teatud toitude (nt piimatoodete) söömist tekivad sellised sümptomid nagu kõhuvalu, gaasid ja kõhulahtisus?
Kas teie peres on teada toidutalumatuse juhtumeid, näiteks laktoositalumatust?
Kas teil on seedetrakti haigus (nt Crohni tõbi, tsöliaakia, seedetrakti gripp)?
Kas te võtate mingeid ravimeid? Kui jah, siis millise?

Enne arsti juurde minekut võite mõnda aega pidada ka päevikut, milles dokumenteerite oma söögikorrad ja kõik võimalikud sümptomid. Täpsed andmed aitavad arstil diagnoosi panna.

Füüsiline läbivaatus

Anamneesile järgneb füüsiline läbivaatus. Arst kuulab stetoskoobiga kõhtu, et oleks võimalik väljaheiteid hinnata. Samuti tunneb ta hoolikalt kõhtu. Füüsilise eksami peamine eesmärk on välistada muud sümptomite põhjused. Vajadusel on vaja täiendavaid uuringuid, näiteks põletiku väärtuste määramine veres või kõhu ultraheliuuring.

Laktoositalumatuse test

Kui arst kahtlustab teie sümptomite põhjuseks laktoositalumatust, võib ta olukorra selgitamiseks soovitada dieedi- või elimineerimiskatse koos järgneva stressitestiga: Selleks peate esmalt teatud aja vältel piima ja piimatooteid vältima. . Seejärel antakse teile juua laktoosilahust, et näha, kuidas teie keha sellele reageerib.

Võimalik on ka laktoositaluvuse test koos veresuhkru mõõtmisega enne ja pärast määratletud piimasuhkru lahuse joomist. Kui te ei saa piimasuhkrut kasutada, ei tõuse teie veresuhkru tase joogilahuse tõttu.

Kõige sagedamini kasutatakse aga laktoositalumatuse diagnoosimiseks niinimetatud vesiniku hingamistesti (H2 hingeõhutesti). See põhineb asjaolul, et soolebakterid toodavad laktoosi lagundamisel ka gaasilist vesinikku. Seda saab näidata väljahingatavas õhus.

Kuidas üksikud testid üksikasjalikult toimivad ning millised on nende eelised ja puudused, saate teada artiklist Laktoositalumatuse test

Laktoositalumatus: ravi

Madala laktoosisisaldusega või laktoosivaba dieediga - kohandatud individuaalsele laktoositaluvusele - saab tavaliselt laktoositalumatuse sümptomeid vältida või vähemalt vähendada. Kui soovite nautida tükki koorekooki või piimajäätist, võite võib -olla eelnevalt võtta preparaadi ensüümi laktaasiga. See hoiab ära kaebuste esitamise.

Sekundaarse laktoositalumatuse saab sageli täielikult kõrvaldada, kui põhihaigust edukalt ravida.

Laktoositalumatus: dieet

Laktoositalumatuse korral on oluline dieeti kohandada nii, et sümptomeid poleks või oleks vähemalt nii vähe kui võimalik. Selleks tuleb kehale anda ainult nii palju laktoosi, kui see talub. Kui palju see konkreetselt tähendab, saab teada ainult katse -eksituse meetodil. Igaühel on laktoosi taluvuse tase erinev. Mõned laktoositalumatusega inimesed peavad piima suhkruta (näiteks vastsündinute laktaasipuudusega) väga rangelt hakkama saama. Kuid paljud saavad kasutada vähemalt väikestes kogustes laktoosi.

Laktoositalumatus: laktoosisisaldusega toidud

Laktoosivaba või madala laktoosisisaldusega dieedi kavandamiseks peab teadma toiduainete ligikaudset laktoosisisaldust. See sõltub mitte ainult toote liigist (nt piim, juust), vaid sageli ka toote liigist. Näiteks juustu puhul kehtib üldiselt järgmine: mida kauem juust on laagerdunud, seda väiksem on laktoosisisaldus. Seetõttu on laktoositalumatuse korral tavaliselt hästi talutavad kõvad juustud nagu parmesan või küps Gouda, kuna need ei sisalda peaaegu üldse laktoosi.

Siin on nimekiri valitud toitudest koos laktoosisisaldusega portsjoni kohta:

Toit	Portsu suurus	Laktoos g / portsjon
või	20 g	0,1
Selitatud või	mis tahes	0
margariin	mis tahes	0
puhtad taimsed rasvad ja õlid	mis tahes	0
Mozzarella (20% rasva kuivaines)	100 g	3,3
Mascarpone	30 g	1
Kodujuust / teraline toorjuust	30 g	1
Toorjuustu valmistamine	30 g	0,9
Parmesan	30 g	0
enamik kõvasid ja poolkõvasid juustu (nt Gouda, Emmentaler)	30 g	0
Piim (3,5% rasva)	150 ml	7,0
näputäis piima	30 ml	1,4
Lambapiim	150 ml	6,6
kitsepiim	150 ml	6,3
sojapiim	mis tahes	0
Kondenspiim / kohvikoor (7,5% rasva)	15 g	0,8
piimapulber	10 g	3,5
Lõssipulber	10 g	5,1
Latte macchiato	125 ml	5,4
cappuccino	125 ml	2,9
vadak	150 ml	7,1
Petipiim	150 ml	6
jogurt	150 g	4,8
keefir	150 g	5,4
Quark	30 g	1
Piimašokolaad	20 g	1,3
Koorejäätis	75 g	4,7
Puuviljajäätis	75 g	1,3

Piimatoodete, näiteks jogurti ja kooriku puhul tuleb märkida, et puuviljalisandid ja rasvasisaldus muudavad laktoosisisaldust. Näiteks kõrge rasvasisaldusega tooted sisaldavad vähem laktoosi kui madala rasvasisaldusega tooted.

Lisaks on hapupiimatooted (näiteks jogurt, hapupiim, keefir) sageli hästi talutavad hoolimata nende kõrgest laktoosisisaldusest, tänu nendes sisalduvatele piimhappebakteritele (vt eespool).

Laktoositalumatus: varjatud laktoosiga toidud

Laktoosi leidub paljudes toitudes, mida te ei pruugi kahtlustada, näiteks:

Igasugused küpsetised (nt leivad, koogid, pirukad, küpsised, näiteks sarvesaiad)
Levib
Valmis toidud (näiteks kiirsupid, konserveeritud toidud, kartulipüree pulber)
Konserveeritud kala
Konserveeritud köögiviljad, näiteks hapukurk
Vürtsisegud
Teravilja segud
Salatikaste, pesto, majonees
Liha- ja vorstitooted, sealhulgas sink

Peaksite hoolikalt lugema koostisosade loendit, eriti valmistoodete puhul. Toiduainetööstusele meeldib kasutada täiteainena piimasuhkrut, et anda toidule suus "täiuslikum" maitse. Seetõttu esineb piimasuhkrut näiteks leivas, lihas ja paljudes valmistoitudes - kuigi sageli tühistes kogustes

Paljud ravimid sisaldavad sideainena ka laktoosi, kuid enamasti ka ebaolulistes kogustes. Enne selle võtmist lugege siiski alati hoolikalt pakendi infolehte koos koostisosadega ja vajadusel küsige nõu arstilt või apteekrilt.

Laktoos tablettidena

Paljud tabletid sisaldavad kandeainena laktoosi

Eriti alguses tundub “piimasuhkru maailm” endiselt üsna segane, kuid üha suureneva kogemusega teavad kannatanud tavaliselt täpselt, mida tohib ja mida ei saa hoolimata laktoositalumatusest süüa. Samuti võite pöörduda koolitatud dietoloogi poole, et saada professionaalset nõu laktoositalumatusega inimeste õige toitumise kohta.

Laktoosivabad tooted laktoositalumatusega inimestele

Viimastel aastatel on tööstus üha enam turule toonud tooteid laktoositalumatusega inimestele. Need sisaldavad vähe või üldse mitte piimasuhkrut ja on spetsiaalselt märgistatud:

Tooteid, mis sisaldavad vähem kui 0,1 grammi laktoosi 100 grammi toidu kohta, võib nimetada laktoosivabaks. Need väikesed kogused on tavaliselt kergesti talutavad inimesed, kellel on laktoositalumatus. Eriti laktoosivabad piimatooted on kasulikud haigetele, kuna need võivad ära hoida kaltsiumi puudust.

Mõnikord kasutatakse märgist "laktoosivaba", et reklaamida toite, mis ei sisalda algusest peale laktoosi - näiteks kaerahelbed või taimeõli. Siinkohal tasub võrrelda hindu: identne toode ilma "laktoosivaba" märgistuseta võib teatud tingimustel olla odavam.

Isegi kui laktoosivabad toidud tunduvad hetkel veidi elustiilitooted: laktoositalumatusega inimesed ei saa neist kasu ja nende ostmine muudab rahakoti lihtsamaks.

Laktoositalumatus: ravimid

Laktaasi lisand

Mõned laktoositalumatusega inimesed kasutavad laktaasitablette või -kapsleid, kui nad soovivad erandkorras endale lubada vaniljepudingit, tükki juustukoorekooki või piimajäätist. Ensüümpreparaati võetakse vahetult enne sööki või selle ajal, et parandada imendunud laktoosi kasutamist ja seega vältida või vähemalt leevendada laktoositalumatuse sümptomeid.

Seni pole seda efektiivsust aga uuringutes tõestatud. Mõnes olemasolevas uuringus ei suutnud laktaasipreparaadid osalejatel laktoositalumatuse sümptomeid leevendada ega ära hoida.

Kaltsiumilisandid

Piim ja piimatooted sisaldavad palju kaltsiumi. Neid toiduaineid vältides kannatavad laktoositalumatusega inimesed sageli kaltsiumivarude kadumise all, mis suurendab osteoporoosi riski. Eelkõige lastel võib piimast ja piimatoodetest hoidumine põhjustada kaltsiumi puudust ja seega luude mineraliseerumise häiret. Seetõttu võib kaltsiumilisandite võtmine olla kasulik. Arutage seda oma arstiga.

Lisaks peaksid kannatanud oma menüüsse sageli lisama muid kaltsiumirikkaid toite, näiteks rohelisi lehtköögivilju, kookoshelbeid või seesamiseemneid.

Põhimõtteliselt on laktoositalumatus harva osteoporoosi ainus põhjus.

Laktoositalumatus: haiguse kulg ja prognoos

Laktoositalumatus ei ole eluohtlik ega piira eluiga. Enamik haigestunutest on madala laktoosisisaldusega dieedil sümptomiteta. Vajadusel võib osutuda vajalikuks ka rangelt laktoosivaba dieet - näiteks vastsündinute laktaasipuuduse korral.

Seda kaasasündinud laktaasipuudust, nagu primaarse laktoositalumatuse teist vormi (füsioloogiline laktaasipuudus), ei saa ravida. Sümptomid saab kontrolli alla ainult individuaalselt kohandatud dieediga.

Teisest küljest võib sekundaarne laktoositalumatus kaduda (või vähemalt paraneda), kui algpõhjus ravitakse ja soolestiku limaskest taastub.

Laktoositalumatus: sagedus

Isegi kui suur valik laktoosivabu tooteid supermarketites ja restoranides viitab vastupidisele - laktoositalumatusega inimesed on Euroopas vähemus. Kogu Euroopas ei talu laktoosi ainult umbes 5–15 protsenti elanikkonnast. Kõige vähem on mõjutatud inimesi Põhja -Euroopas.

Teistes maailma piirkondades seevastu on laktoositalumatusega inimesed heas seltskonnas. Näiteks Aafrikas ja Ida -Aasias on 65–90 protsenti kõigist täiskasvanutest laktoositalumatusega.

Kui vaadata maailma elanikkonda tervikuna, on umbes 70–80 protsenti kõigist inimestest laktoositalumatusega, kuigi kõigil haigestunutel pole ka sümptomeid.