Nipsutage sõrme

Dr. med. Mira Seidel on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Schnappfinger on kõõlusepõletik (tendovaginitis stenosans) käe painutuskõõluste piirkonnas. Teised nimed on “kiire sõrm” (lat. Digitus saltans), vallandavad sõrme- ja rõngaseoste stenoosi. Sõlmelaadse paksenemise tõttu ei saa kõõlus enam vabalt libiseda. See hoiab ära kahjustatud sõrme painutamise või venitamise. Siit saate lugeda kõike, mida peate Schnappfingeri kohta teadma.

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. M65

Schnappfinger: Kirjeldus

Tendovaginiidi stenoosid võivad ilmneda kõigil sõrmede kõõlustel. Kõõlusepõletikust kõige sagedamini mõjutatud sõrmed on kõige rohkem koormatud sõrmed, st keskmine sõrm ja pöial (“kiire pöial”), aga ka sõrmusesõrm. Kui kahjustatud sõrm on painutatud, jääb see esialgu painutatud asendisse ja seda saab uuesti venitada ainult suurema jõu või teise käe abil. Nagu nimigi Schnappfinger viitab, tekib selgelt nähtav plõks, mis võib olla ka valus. Seda nähtust tuntakse kiire sõrme või vedru sõrmena.

Teine käes esineva tendiniidi vorm on Tendovaginitis stenosans de Quervain. See mõjutab ainult randme esimese kõõluste sektsiooni sirutajakõõluseid.

Schnappfinger: põhjused ja riskitegurid

Napp sõrm on tavaline haigus - igal aastal kannatab stenoskoopilise tendovaginiidi all umbes 28 inimest 100 000 elaniku kohta. Oht sõrme sõrmede tekkeks elu jooksul on umbes 2,6 protsenti. Diabeetikutel suurendatakse tõenäosust isegi kümne protsendini. Eriti sageli kannatavad naised: neil on umbes kuus korda suurem tõenäosus saada sõrmejälge kui meestel.

Esimest korda kirjeldas seda Notti Tendovaginits stenosans nime all tendiniidina 1850. aastal. Schnappfinger: põhjused ja riskitegurid

Stenoskoopilise tendovaginiidi korral on kahjustatud sõrme painde kõõlus paksenenud nagu sõlme metatarsofalangeaalse liigese tasemel. Selle tulemusena ei saa kõõlus enam vabalt libiseda läbi tiheda rõngasideme (nn A1 rõngasideme), mis kinnitab kõõluse ümbrise (milles kõõlus jookseb) luu külge. Mõjutatud sõrme saab sageli painutada või venitada ainult jõnksatavalt (klõpsatusnähtus).

Paljudel juhtudel jääb sõrme naksumise põhjus teadmata. Vastasel juhul on sõrmede ja käte krooniline ülekoormamine tavaline põhjus, näiteks tööl. Stenosaani tendovaginiidi põhjusteks peetakse ka põletikulisi haigusi, nagu podagra, reuma ja ainevahetushaigused, näiteks suhkurtõbi.

Samuti on kaasasündinud sõrme sõrme vorm, nimelt kaasasündinud painutatud pöial (Pollex flexus congenitus). Mõjutatud lapsed on sündinud paksenenud pöidla painutaja kõõlusega.

Schnappfinger: sümptomid

Turse võib olla erineva raskusastmega, nii et sõrme sõrmede sümptomid võivad olla erineva raskusastmega. Haiguse alguses kirjeldavad patsiendid sageli kahjustatud sõrme jäikust, eriti hommikul. Tavaliselt võib "kõõluse sõlme" tunda kämblaluu pea tasemel. Seejärel võite tunda valulikku turset, mida saab liigutada painde kõõlustega. Tendovaginiidi stenoosidega võib kaasneda mittespetsiifiline valu ja pingetunne.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis esineb tüüpilist klõpsatuse nähtust aeg-ajalt või pidevalt: sõlmelaadse paksenemise tõttu võib kõõlus libiseda läbi rõngasideme ainult suurema jõuga ja seejärel äkitselt (“plõks”), mis ei ole tingimata vajalik seotud valuga. Näpistamise nähtus esineb sageli sõrme venitamisel. Kui klõpsatava sõrme taga on reumaatiline haigus, on paindumine tõenäolisemalt blokeeritud.

Kui stenoskoopiline tendovaginiit jätkub, pigistatakse kahjustatud sõrme aeg -ajalt või pidevalt painutatud asendis. Seda saab venitada ainult aktiivselt või passiivselt (näiteks teise käe abiga) valu korral, kusjuures - ja mingil hetkel isegi mitte.

Valu sõrmenipsuga on tunda mitte ainult kohas, kus liikumine on pärsitud, vaid ka venituskülje liigeste kohal.

Schnappfinger: uuringud ja diagnostika

Tõmbava sõrme saab diagnoosida puhtalt kliiniliselt. Sõrme passiivselt liigutades on tavaliselt märgatav pöidla või sõrme värelemine, eriti hommikul. Patsiendid märgivad sageli ka sõrmusesideme piirkonnas tundlikkust, mis sõrme liigutamisel suureneb. Mõnikord võib peopesa metakarpal peas tunda sõlme. Mõnel juhul saab stenoskoopilist tendovaginiiti uurida ka ultraheli abil.

Schnappfinger: ravi

Vilkuvat sõrme ravitakse varases staadiumis sageli konservatiivselt. Kuid edu on tavaliselt ainult ajutine, nii et sageli tehakse operatsioon.

Schnappfinger: Füsioteraapia ja teised

Konservatiivse ravi osana võib kasutada põletikuvastaseid ravimeid, näiteks põletikuvastaseid salve või kortisooni süsti. Mõjutatud sõrm võib mõneks ajaks liikumatuks jääda. Turse ja valu saab sageli leevendada kohaliku jahutamisega. Pärast sümptomite taandumist võivad abiks olla õrnad liikumisharjutused füsioterapeutilise juhendamise all.

Näpistav sõrm: OP

Tõmbava sõrme opereerimiseks on tavaliselt vaja ainult lokaalanesteetikumi. Kirurg teeb nahal väikese sisselõike ja seejärel jagab kahjustatud sõrme pikiteljel esimese sõrmusideme. Lisaks eemaldab ta vajadusel põletikulise libiseva kõõluse koe. Seejärel kontrollib kirurg enne haava uuesti õmblemist, kas kõõlus saab vabalt libiseda.

Schnappfingeri operatsioon: tüsistus

Schnappfingeri kirurgilise ravi kõige sagedasem komplikatsioon on see, et külgnev neurovaskulaarne kimp on vigastatud. Kirurg pöörab erilist tähelepanu radiaalnärvi pindmisele harule (Ramus superficialis nervi radials).