Kiired antigeeni testid: halb jõudlus

Christiane Fux õppis Hamburgis ajakirjandust ja psühholoogiat. Kogenud meditsiinitoimetaja on kirjutanud ajakirjaartikleid, uudiseid ja faktitekste kõikidel mõeldavatel terviseteemadel alates 2001. aastast. Lisaks tööleis töötab Christiane Fux ka proosas. Tema esimene kriminaalromaan ilmus 2012. aastal ning ta kirjutab, kujundab ja avaldab ka oma kriminäidendeid.

Veel Christiane Fuxi postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Kiired antigeenitestid võivad olla loodetust palju ohtlikumad: isegi kui neid kasutavad spetsialistid, jätavad need tähelepanuta rohkem kui pooled nakatunutest.

Reisimine, üritused, koolitunnid: koroonapandeemia ohjamiseks loodavad võimud lisaks vaktsineerimisele ka testimisele. Peamiselt kasutatakse nn kiirteste, mille käigus uuritakse nina ja kurgu proove Sars-CoV-2 antigeenide suhtes. Teie eelis: tulemus on saadaval mõne minuti pärast.

Kui puhkaja naaseb praegu piirkonnast, mis on klassifitseeritud ainult riskipiirkonnaks, piisab karantiinist vabanemiseks antigeenitestist. Pärast sisenemist kõrge riskiga piirkondadest (näiteks Inglismaalt ja Portugalist) saate pärast viiepäevast karantiini end tasuta testida, kasutades antigeeni kiirtesti.

Petlik turvalisus

Würzburgi ülikooli uuring näitab, kui petlik on selliste kiirtestide ohutus. Teadlane ümber Dr. Manuel Krone hügieeni- ja mikrobioloogiainstituudist testis haiglas 5056 inimest - patsiente ja lähedasi, neid, kellel olid võimalikud koroonasümptomid, ja neid, kellel koroonasümptomid puudusid.

101 testitud inimese puhul kinnitasid nii PCR -test kui ka antigeeni kiirtest infektsiooni. Kiirtestid andsid aga ka palju valesid tulemusi: muu hulgas oli 16 valepositiivset testi tulemust-see tähendab, et nakatumata isikud kinnitasid nakkuse. Veelgi murettekitavam: 58 olid vale-negatiivsed-see tähendab, et antigeenitest ei töötanud vaatamata Sars-CoV-2 nakatumisele.

Kiirtest tuvastab vaid 42 protsenti nakatunutest

Teadlaste sõnul avastasid kiirtestid vaid 42 protsenti nakkustest, kuigi need olid läbi viinud professionaalid, kellel oli sügav nina -neelu tampoon. See tähendab, et reaalses maailmas kasutatav töökindlus oli tootjate poolt määratust tunduvalt madalam - nimelt nakatunud inimeste tabamuse määr (tundlikkus) üle 90 protsendi.

Lisaks jääb vastuseta küsimus, kas testide kehtivus väheneb veelgi, kui proovid võtavad kvalifitseerimata töötajad või enesekontroll. "Me ei uurinud seda, ma võin ainult spekuleerida," ütles Krone, kui seda küsis.

Siiski ei taha Krone põhimõtteliselt soovitada kiirteste mitte kasutada. Sümptomitega inimestele on eelistatav PCR -test. Kuid: "Kiirtestid laiaulatuslikul ja regulaarsel kasutamisel võimaldavad paljudel juhtudel tuvastada ka asümptomaatilised Sars-CoV-2 nakkused ja seega katkestada nakkusahelad."

Nakatumata inimesed on usaldusväärselt tuvastatud

Lisaks saavad testid vähemalt hästi hakkama nakatumata inimeste õige avastamise osas. Praeguses uuringus oli see niinimetatud spetsiifilisus tootja spetsifikatsioonide vahemikus 99,68 protsenti. Sellel väärtusel on aga pandeemia ohjeldamisel vähem tähtsust - valepositiivne tulemus tähendab testitavale ainult ebakindlust, mis hiljem PCR -testi abil kõrvaldatakse.

Vähesed viirused, palju valesid tulemusi

Vastupidiselt PCR -testidele oli kiirtestidel raskusi nakatunud inimeste leidmisega, kelle kurgus oli suhteliselt vähe viirusi. Kui seevastu oli palju viirusi, andsid testid tavaliselt häirekella.

„Meie analüüs näitab, et väga suure viiruskoormusega Sars -CoV -2 nakatunud inimesed - potentsiaalsed„ superlevitajad ” - on antigeeni kiirtestide abil väga usaldusväärselt positiivseks tunnistatud. Seevastu madala viiruskoormusega Sars-CoV-2 proovides on nakkused sama head, kui neid ei avastatud, ”ütleb uuringu juht Krone, võttes kokku uuringu kesksed tulemused.

Ebaõnnestumised kütavad puhanguid

Tundlikkuse puudumine on problemaatiline, eriti nakkuse alguses. "Sellisel juhul võivad antigeeni kiirtestid anda õige diagnoosi alles hiljem kui PCR -test," ütleb Krone. Testitud inimesed võivad end ekslikult turvaliselt tunda, eirata hügieenieeskirju ja nakatada teisi. "Vale negatiivne" testi tulemus nakkuse lõpus on vähem problemaatiline. Viiruse koormus väheneb sel ajahetkel jätkuvalt.

Eelseisva reisilaine tõttu võib kiirtestide usaldusväärsuse puudumine täiendavalt soodustada Sars-CoV-2 delta-variandi levikut Euroopas. Nimelt siis, kui paljud nakatunud inimesed libisevad testvõrgust läbi.

Sama kehtib koolide ja lasteaedade testide kohta. Alla 12 -aastaste jaoks pole siiani heaks kiidetud vaktsiini.Alaline vaktsineerimiskomisjon soovitab praegu vaktsineerida ainult vanematele lastele ja noorukitele, kui neil on varasemad haigused. Sellega seoses kardavad mõned eksperdid suuremaid haiguspuhanguid laste ja noorukite seas, pidades silmas delta variandi suurenevat levikut.

Vältida haiguspuhanguid koolides

Nende vastu võitlemiseks soovitab Robert Kochi Instituut antigeenitestide asemel kasutada nn pulgakommide kogumit. Proovide võtmine, kus lapsed imevad katsestampooni, on meeldivam. Seejärel analüüsitakse proove koos klasside või päevahoiurühmade vahel, kasutades PCR -testi. Kui selline basseini test osutub positiivseks, tehakse igale lapsele individuaalne test. Nii saab nakkusi avastada varem ja usaldusväärsemalt.

Siiski on ebaselge, kas basseini testid toimivad sama hästi kui üksikud PCR -testid. Kui küsis, ütles Krone: "Eriti kui testida 20 pulgakommi, on tundlikkus kindlasti madalam kui üksikute kurguproovide PCR -ide tundlikkus." Siiski ei ole ta selle kohta teaduslikest andmetest teadlik.

Lõppkokkuvõttes näitab see praktikas taas, millised meetodid on piisavalt tõhusad.

Sildid:  hambaravi ravimtaimede kodused abinõud digitaalne tervis