Põlveasend

Eva Rudolf-Müller on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas. Ta õppis inimmeditsiini ja ajaleheteadusi ning on korduvalt töötanud mõlemas valdkonnas - arstina kliinikus, retsensendina ja meditsiiniajakirjanikuna erinevates eriajakirjades. Praegu töötab ta online -ajakirjanduses, kus kõigile pakutakse laia valikut ravimeid.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Raseduse lõpus ei lase tuharseisus (tuharseisus) olev laps emakas pea allapoole, vaid vaagnaga. See kehtib umbes viie protsendi kõigi sündide kohta. Põlveasend võib tupe sünnituse ajal probleeme tekitada, mistõttu soovitatakse lapseootel emal sageli teha keisrilõige. Loe siit kõike, mida pead teadma põlvpükste põhjuste ja riskide kohta!

Püksid: erineva kujuga

Pükste variatsioone on erinevaid. Kõigis neis asub lapse pea ülaosas ja vaagen allpool emakas. Jalade asend on aga erinev:

Puhas tuharseis: laps on oma jalad üles keeranud nii, et jalad on näo ees. Nii et reie läheb esimesena sündides.
Ideaalne sääre-jala asend: mõlemad jalad on kõverdatud, see tähendab, et põlved on tõmmatud mao poole.
Ebatäiuslik tuharajala asend: üks jalg on kõverdatud, teine üles keeratud nagu tukaasendis.
Täiuslik jalaasend: mõlemad jalad on allapoole välja sirutatud; nii et jalad lähevad sünnil esimesena.
Ebatäiuslik jalaasend: üks jalg venitatakse alla, teine üles.
Ideaalne põlveasend: laps on põlvili, nii et mõlemad jalad on tahapoole painutatud.
Ebatäiuslik põlveasend: laps põlvitab ainult ühe jalaga, teine aga üles.

Pukseerimisasend on tuharseisu kõige levinum vorm. Teisele ja kolmandale kohale järgnevad jala- ja põlveliigese asendid. Põlveasend on väga haruldane.

Kõiki põlvevariante peetakse kõrge riskiga sünnitusteks, mis vajavad erilist jälgimist. Võimalik, et lapsed tuleb sünnitada keisrilõikega.

Pukseerimisasendi põhjused

Põhjuseid võib olla väga erinevaid, kui laps ei ole pööranud nii, et pea on tähtajaks maas ja ta ilmub esimesena sündides eelmise osana:

Õhusõit võib tekkida enneaegsel sünnitusel, näiteks kui enneaegse sünnituse ajal pole loode veel üldse pööranud.

Mitmikraseduse korral on kaks kaksikut umbes kolmandikul juhtudest üksteise külge väänatud, see tähendab, et üks kaksik asub koljuasendis, st pea on allapoole ja teine kaksik lamab tuharseisus, st alt alla.

Isegi kui laps on väga suur ja seetõttu ei saa ta nii hästi pöörata, annab see sageli tuharseisu. Sama kehtib ka siis, kui laps liigub üldiselt väga vähe või liiga palju või tal ei ole piisavalt ruumi pöördumiseks emaka ebanormaalsuse või vaagna ahenemise tõttu.

Ebasoodsalt paigutatud platsenta ja liiga lühike nabanöör on ka muud võimalikud põhjused: need võivad takistada lapsel õigel ajal pöörduda tuharseisus koljuasendisse.

Pukseerimine kujutab endast ohtu

Lapse tuharseis tekitab probleeme tupe sünnitusel. Kui tuharad (või, kui jalad on asendis, siis jalad / jalad) ilmuvad esimesena, ei avane emakakael nii hästi, kui ümbermõõt on väiksem Pea läbipääs. Sünnituse edenedes jääb nabanöör viimase esilekerkiva pea ja ema sünnikanali vahele. Kuna pea on lapse suurim osa, pigistatakse nabanöör ja laps on lühiajaliselt hapnikuga alatoidetud. Kui see alapakkumise periood on vaid lühike, pole see lapse jaoks probleem, kui see on pikem, võib aga lapsele kahju tekitada.

Väline pööre tuka asendis

Kolm kuni neli nädalat enne arvutatud sünnituskuupäeva võib arst siiski proovida välist pööret, kui laps on tuharseisus. Arst püüab ema õrnade tõukavate liigutustega väljastpoolt last keerata nii, et see teeb nii -öelda salto ja pea jääb põhjale puhkama. Selle protsessi käigus jälgitakse last rasestumisvastase skeemi (CTG) abil.

Välise keerdumise edukus on 50–70 protsenti. Juhul, kui katse ebaõnnestub, tuleks kõik ette valmistada erakorraliseks keisrilõikeks.

Tupe sünnituse eelduseks tuharseisus

Kui laps vastab mõnele nõudele, proovitakse kliinikus tupe sünnitust vaatamata tuharseisule. Laps ei tohiks olla raskem kui 3500 grammi. Lisaks ei tohiks beebi kõhu ümbermõõt olla peaümbermõõdust oluliselt väiksem, nii et kõhu tekkimisel venitatakse sünnituskanalit, nii et pea ei võta pärast sündi liiga kaua aega. Seejärel peaks pea tõusma 20–60 sekundi jooksul. Tulevane ema peaks saama lõõgastumiseks ja kiiremaks sünnituseks epiduraalanesteesia (PDA).

Keisrilõige tuharseisus

Kui tupesünnitus on emale ja / või lapsele erinevatel põhjustel liiga riskantne (näiteks kui lapsel on suur peaümbermõõt või loote kasvupeetus), soovitab arst alati keisrilõiget, kui laps on tuharseisus - isegi kui risk naisele on üks keisrilõige, on kümme korda suurem kui tupe.

Sildid: toitumine haigla alkoholi