Esimese trimestri sõeluuring

Nicole Wendler on doktorikraadiga bioloogias onkoloogia ja immunoloogia valdkonnas. Meditsiinilise toimetaja, autori ja korrektorina töötab ta erinevate kirjastajate heaks, kelle jaoks esitab ta keerulisi ja ulatuslikke meditsiiniküsimusi lihtsal, kokkuvõtlikul ja loogilisel viisil.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Esimese trimestri sõeluuring on vabatahtlik uuring raseduse alguses. Laste kromosoomimuutuste või väärarengute riski arvutamiseks kasutavad arstid ema vereväärtusi, sündimata lapse ultraheliuuringuid ja erinevaid riskitegureid. Lugege siit, mida esimese trimestri sõeluuring üksikasjalikult uurib, milliseid tagajärgi positiivne tulemus võib kaasa tuua ja millega peaksite arvestama.

Mis on esimese trimestri sõeluuring?

Esimese trimestri sõeluuringut nimetatakse ka esimese trimestri sõelumiseks või esimese trimestri testiks. See on sünnieelne uuring raseduse esimesel trimestril lapse geneetiliste häirete suhtes. Sõeluuring võimaldab aga arvutada ainult geneetiliste haiguste, väärarengute või kromosoomimuutuste tõenäosust; Seda ei saa otseselt tõestada.

Mida uuritakse esimese trimestri sõeluuringus?

Esimese trimestri sõeluuringu ajal võtab arst lapseootel emalt verd ja viib sündimata lapsele läbi suure eraldusvõimega ultraheliuuringu:

Vere väärtuste määramine ema seerumis (kahekordne test):

PAPP-A: rasedusega seotud plasmavalk A (platsenta produkt)
ß-hCG: inimese kooriongonadotropiin (raseduse hormoon)

Lapse kõrge eraldusvõimega ultraheliuuring:

loote kaela läbipaistvus (vt allpool)
Lapse ninaluu pikkus
Verevool läbi südame parema klapi
venoosne vereringe

Esimese trimestri sõeluuringu väga oluline osa on loote kaela läbipaistvuse mõõtmine (kaelavoldi mõõtmine, NT -test). Igal lapsel raseduse 10. ja 14. nädala vahel võib kaela piirkonnas naha all näha vedelikku. Ultraheli ajal mõõdab arst selle nn kaelavoldi kõige laiema osa. Mõõdetud väärtus näitab võimalikku kromosomaalset kõrvalekallet, südamepuudulikkust, diafragmaalset hernia või muud väärarengut. Alla 2,5 millimeetri peetakse leitu normaalseks. Mida suurem on kaela läbipaistvus, seda suurem on võimaliku lootehaiguse oht. Silmatorkav leid kaelavoldi mõõtmisel ei tähenda siiski, et teie lapsel oleks tingimata kromosomaalne kõrvalekalle või väärareng.

Sündimata lapse ultraheliuuringu (sonograafia) tulemus sõltub ultraheli seadme kvaliteedist ning naistearsti kogemustest ja oskustest. Teavet teie piirkonna kvalifitseeritud praktikate ja arstide kohta saate saada sünnitusjärgsete arstide kutseühingust (www.bvnp.de).

Võttes arvesse vere ja ultraheli tulemusi ning muid riskitegureid (nt ema vanus ja nikotiini tarbimine), kasutab arvutiprogramm spetsiifilist algoritmi, et arvutada, kui suur on trisoomia, mõne muu kromosomaalse kõrvalekalde, südamepuudulikkuse või muud väärarengud on. Ema vanus on väga oluline mõjutav tegur: mida vanem on tulevane ema, seda suurem on lapse kromosoomikahjustuste tõenäosus.

Esimese trimestri sõeluuringul on valepositiivseid tulemusi üsna sageli. See tähendab, et määratakse kriitiline väärtus, mida siis järelkontrollidel ei kinnitata.

Esimese trimestri sõeluuring: millal on õige aeg?

Nagu nimigi ütleb, sobib see sünnieelne uuring raseduse esimesel trimestril, st esimesel trimestril. Test annab parima tulemuse raseduse 10. ja 14. nädala vahel.

Esimese trimestri sõeluuring: väärtused silmatorkavad - mis nüüd?

Kui esimese trimestri sõeluuring näitab suurenenud riski, soovitab arst teil teha täiendavaid uuringuid.

Nõuanded esimese trimestri sõeluuringu kohta sisaldavad tavaliselt ka teavet uue testi, nn prena testi kohta. Hiljuti kättesaadava, samuti mitteinvasiivse meetodi abil on võimalik analüüsida loote DNA-d ema veres ja sel viisil saada täiendavaid tõendeid lapse kromosomaalsete kõrvalekallete kohta. Vereproov võetakse 12. ja 14. rasedusnädala vahel. Tulemuse saamiseks kulub umbes nädal. Kuid ka siin on võimalused piiratud. Trisoomiat 13, 18 või 21 saab prena -testi abil tuvastada suhteliselt kindlalt (92–99 protsenti). Siiski ei saa sellega kindlaks teha loote väärarenguid, arenguhäireid, pärilikke ainevahetushäireid, vere-, skeleti- või lihashaigusi. Võimalikud on ka valepositiivsed tulemused.

Kui üks mitteinvasiivsetest meetoditest viitab lapsele kromosomaalsele kõrvalekallele või väärarengule, võivad lõpuks täpsemat teavet anda ainult invasiivsed meetodid, nagu koorioni proovide võtmine või amniotsentees.

Esimese trimestri sõeluuring: jah või ei?

Ekspertide seas on palju arutelusid selle üle, kas esimese trimestri sõeluuring on mõttekas või mitte. Enamik naisi loodab, et sünnieelne diagnostika annab neile kindluse, et nende laps on terve. Seda garantiid ei saa aga anda. Esimese trimestri sõeluuring ei ole diagnostiline meetod, vaid ainult statistiline hinnang selle kohta, kui suur on kromosomaalsete kõrvalekallete või väärarengute oht. Tulemus võib olla vaid aluseks otsuste tegemisel edasise tegevuse kohta. Lõppkokkuvõttes peab iga rase naine ise otsustama, kas ta soovib lasta läbi viia esimese trimestri sõeluuring või mitte. Igal juhul pole komplikatsioone.

Sildid: meeste tervis haigla suitsetamine