Astrotsütoom

Ricarda Schwarz õppis meditsiini Würzburgis, kus lõpetas ka doktorikraadi. Pärast laia valikut ülesandeid praktilises meditsiinikoolituses (PJ) Flensburgis, Hamburgis ja Uus -Meremaal töötab ta nüüd Tübingeni ülikooli haiglas neuroradioloogia ja radioloogia alal.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Astrotsütoom on glioomi tüüpi ajukasvaja ja võib olla healoomuline või pahaloomuline. See jaguneb pilotsüstiliseks, difuusseks ja anaplastiliseks astrotsütoomiks ja glioblastoomiks. Kasvajat saab opereerida, kiiritada ja ravida keemiaravimitega. Sõltuvalt raskusastmest saab astrotsütoomiga patsiente ravida (I aste) või surra lühikese aja pärast (IV aste). Siit saate lugeda kõike, mida peate astrotsütoomi kohta teadma.

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. D43C71D33

Astrotsütoom: kirjeldus

Haigus on glioomile määratud ajukasvajana, kuna see tuleneb närvisüsteemi tugikoest. Üle 60 -protsendilise osakaaluga on see kõige levinum glioom.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) jagab astrotsütoomid nelja raskusastmeks:

• I aste: pilotsüstiline astrotsütoom
• II aste: hajus astrotsütoom
• III aste: anaplastiline astrotsütoom
• IV aste: glioblastoom

Sellel klassifikatsioonil põhinevad nii ravi kui ka prognoos. Glioblastoom on astrotsütoomi kõige levinum vorm, 100 000 elaniku kohta aastas kolm uut juhtu. See on kuus korda tavalisem kui hajus ja umbes kümme korda sagedamini kui anaplastiline või pilotsüstiline astrotsütoom.

Polütsüstiline astrotsütoom

Seda tüüpi kasvaja on lastel kõige levinum ajukasvaja, kuid see esineb ka noortel täiskasvanutel. Enamasti kasvab see eesmise visuaalse raja piirkonnas, hüpotalamuses või väikeajus. See on hästi piiritletud tervest ajukoest ja kasvab ainult aeglaselt. Seda tüüpi kasvajat peetakse healoomuliseks - äärmiselt harva muutub see pahaloomuliseks kasvajaks.

Hajus astrotsütoom

Seda tüüpi kasvaja esineb peamiselt täiskasvanutel vanuses 30 kuni 40 aastat. Tavaliselt leidub seda tserebraalses peenras, valges aines ja kasvab ebakorrapäraselt naaberkudedesse. Siiski suureneb see ainult aeglaselt.

Hajusat astrotsütoomi peetakse piiratud ulatuses endiselt healoomuliseks, kuigi seda ei saa peaaegu kunagi ravida. See võib aja jooksul areneda anaplastiliseks tüübiks või glioblastoomiks.

Anaplastiline astrotsütoom

Anaplastiline astrotsütoom mõjutab eelistatavalt täiskasvanuid vanuses 35 kuni 45 aastat. See koosneb degenereerunud (anaplastilistest) rakkudest, mis tavaliselt kasvavad suhteliselt kiiresti. See kasvaja võib tekkida hajusast tüübist või tekkida otse. Tavaliselt degenereerub see mõne kuu või aasta pärast veelgi ja muutub glioblastoomiks.

Glioblastoom

Glioblastoom, kõige levinum astrotsütoomi tüüp, võib tuleneda teisest astrotsütoomist - sel juhul on patsiendi vanuse tipp 50–60 -aastane. Või areneb esmane “de novo” glioblastoom. See puudutab peamiselt vanemaid inimesi kuuendal kuni seitsmendal elukümnendil.

Glioblastoom

Lisateavet glioblastoomi kohta leiate artiklist Glioblastoom.

Astrotsütoom: sümptomid

Sümptomid, mida astrotsütoom põhjustab, sõltuvad selle täpsest asukohast ajus ja selle suurusest. Polütsüstiline astrotsütoom kasvab sageli mööda visuaalset rada ja põhjustab nägemishäireid. Teisest küljest, kui see kahjustab talamust, võivad tekkida hormonaalsed häired. Kui kasvaja on väikeajus, võib see põhjustada koordinatsioonihäireid, keele muutumist ja käte värisemist.

Kiiresti kasvavad kasvajad mitte ainult ei tõrju välja üksikuid aju struktuure, vaid suurendavad ka intrakraniaalset survet. Seetõttu võivad kannatanud kannatada peavalu, iivelduse ja oksendamise all. Põhimõtteliselt põhjustab astrotsütoom teiste ajukasvajatega sarnaseid sümptomeid.

Aju vähi sümptomid

Ajukasvaja sümptomite kohta lisateabe saamiseks lugege artiklit Ajukasvaja - sümptomid.

Astrotsütoom: põhjused ja riskifaktorid

Astrotsütoom koosneb niinimetatud astrotsüütidest. Need rakud moodustavad enamuse kesknärvisüsteemi toetavatest rakkudest (gliaalrakud). Nad piiritlevad närvikoe aju pinnalt ja veresoontest. Sarnaselt teiste keharakkudega uuendatakse astrotsüüte regulaarselt. Võib esineda vigu, mis põhjustavad rakkude kontrollimatut kasvu ja lõpuks kasvajat.

Miks astrotsütoom areneb, pole veel piisavalt selgitatud. Ainus väljakujunenud riskitegur on ioniseeriv kiirgus. Inimesed puutuvad tavaliselt kokku kiiritusravi osana ainult kahjulike kiirgusdoosidega.

Lisaks esineb seda ajukasvaja vormi sagedamini teatud põhihaigustega. Nende hulka kuuluvad I tüüpi neurofibromatoos (von Recklinghauseni tõbi) ja II tüüp, tuberoosne skleroos (Bournville-Pringle'i tõbi), Li-Fraumeni sündroom ja Turcoti sündroom. Need haigused on väga haruldased ja tavaliselt seotud naha tüüpiliste muutustega.

Astrotsütoom: uuringud ja diagnoos

Astrotsütoomi kahtluse korral on õige inimene ühendust võtta neuroloogiga. Ta küsib asjaosaliselt täpselt tema kaebuste, varasemate ja põhihaiguste ning elutingimuste kohta (haiguslugu võttes = anamnees). Seejärel alustab ta edasisi diagnostilisi samme ja uuringuid.

Astrotsütoomi kõige olulisem diagnostiline protseduur on magnetresonantstomograafia (MRI) - kujutisprotseduur, mis kasutab magnetvälju ja elektromagnetlaineid, et luua täpne ristlõige keha sisemusest. Enne uuringut süstitakse veeni sageli kontrastaine. Astrotsütoomid võtavad kontrastainet erineval määral. See loob pildile helendava ala. Pilotsüstiline astrotsütoom süttib tugevalt ja ühtlaselt, samas kui hajus või anaplastiline astrotsütoom absorbeerib tavaliselt vähe või üldse mitte kontrastainet ja tundub üsna tume. Glioblastoom seevastu moodustab iseloomuliku rõngakujulise struktuuri koos kontrastainega.

Kui MRI -d ei saa erinevatel põhjustel teha, kasutatakse alternatiivina kompuutertomograafiat (CT).

Kui teil on II astme või kõrgem astrotsütoom, tuleb koeproov võtta ja laboris uurida. Lisaks võib üksikjuhtudel määrata täiendavaid uuringuid, näiteks aju- ja seljaaju vedeliku kogumine ja analüüs (CSF -diagnostika) või elektriliste ajulainete mõõtmine (EEG).

Põhimõtteliselt tehakse astrotsütoomi puhul samad meditsiinilised ja tehnilised uuringud nagu teiste ajukasvajate puhul.

Astrotsütoom: ravi

Üldiselt saab seda tüüpi ajukasvajat opereerida, varastada ja ravida spetsiaalsete ravimitega (kemoterapeutikumid). Kui esineb pilotsüstiline astrotsütoom, piisab tavaliselt operatsioonist. Täiendavaid ravivõimalusi kasutatakse ainult juhul, kui kasvaja pole täielikult eemaldatud. Hajusat astrotsütoomi seevastu ei saa operatsiooniga peaaegu kunagi täielikult eemaldada. Kui alles jäänud kasvaja jäänused hakkavad uuesti kasvama, kiiritatakse neid tavaliselt.

Brahhüteraapiat saab kasutada ka piiratud kasvajate korral. Sel eesmärgil istutatakse keha kahjustatud piirkonda väikesed radioaktiivsed terad (seemned). Sellise kiirguse vormi eeliseks on see, et kasvaja saab väga spetsiifilise löögi ja kahjustatakse vähem terveid kudesid.

Kui astrotsütoom suureneb kiirguse mõjul veelgi, võib kaaluda keemiaravi. Anaplastilist astrotsütoomi kiiritatakse tavaliselt kohe pärast operatsiooni või ravitakse keemiaraviga.

Lisaks nendele ravimeetmetele on ka arvukalt ravimeetmeid, mis ei võitle kasvaja enda, vaid sümptomitega.Peavalude, iivelduse ja oksendamise korral võib manustada erinevaid ravimeid. Lisaks saavad kannatanud kasutada professionaalset psühhoteraapiat või hingehoidu.

Pastoraalse kasvaja uurimine

Täpsemat teavet uurimise ja ravi kohta leiate artiklist Ajukasvaja.

Astrotsütoom: haiguse kulg ja prognoos

Haiguse käik ja prognoos on astrotsütoomi üksikute vormide puhul erinevad:

Polütsüstilist astrotsütoomi saab pika aja jooksul täielikult kirurgiliselt eemaldada. Kui kasvaja asub oluliste aju struktuuride, näiteks visuaalse raja läheduses, ei ole operatsioon alati võimalik. Alternatiivse kiirguse või keemiaravi prognoos on veidi halvem. Kokku 94 protsenti kõigist selle kasvajatüübiga patsientidest on veel viis aastat pärast diagnoosimist elus.

Seevastu WHO II või III astme astrotsütoomi prognoos on oluliselt halvem. Teise ja kolmanda astme astrotsütoome saab tavaliselt ravida kirurgiliselt, kuid sageli taastuvad (retsidiivid). Mõlemad võivad muutuda ka pahaloomuliseks ja muutuda glioblastoomiks (IV aste). Selle prognoos on halvim: viis aastat pärast diagnoosi on elus vaid viis protsenti haigestunutest.

Tänu headele toetavatele ravimeetmetele on astrotsütoomiga patsientide elukvaliteet paranenud.

Sildid:  gpp hambaravi esmaabi