Doksepiin

Värskendatud Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Doksepiin kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse tritsüklilisteks antidepressantideks. Sellel on rahustav toime ja see vähendab vaimset ja füüsilist aktiivsust. Pikaajalisel kasutamisel helendab Doxepin meeleolu. Sellepärast kasutatakse toimeainet muu hulgas depressiivsete haiguste, ärevus- ja rahutusseisundite ning unehäirete korral. Siit saate lugeda kõike, mida peate teadma Doxepini kohta.

Nii toimib Doxepin

Doksepiin kuulub tritsükliliste antidepressantide rühma. Sellel on meeleolu parandav (antidepressant), anksiolüütiline (anksiolüütiline) ja rahustav (rahustav) toime.

Doxepini toimimisviis on keeruline ja pole veel täielikult arusaadav. Me teame, et toimeaine mõjutab ajus levivate ainete ainevahetust. Ennekõike hoiab Doxepin ära saatja -ainete norepinefriini ja serotoniini ("õnnehormoon") inaktiveerimise, et nad saaksid oma toimet kauem arendada. Sel viisil mõjutatakse positiivselt depressiooni faasi või ärevushäire raskust ja kestust.

Lisaks norepinefriinile ja serotoniinile mõjutab toimeaine veel paljusid teisi aineid ja nende sidumissaite (retseptoreid). Seda mitmekesist toimimisviisi peetakse vastutavaks ka Doxepini kõrvaltoimete eest.

Omastamine, lagunemine ja eritumine

Doksepiini manustatakse suu kaudu ja see imendub seedetrakti kaudu hästi organismi. Osa toimeainest muundatakse maksas kohe desmetüüldoksepiiniks, mis on samuti tõhus.

Mõlemad toimeained - doksepiin ja desmetüüldoksepiin - lahustuvad rasvas kergesti ja jõuavad seetõttu kiiresti ajju. Lõpuks lagunevad need maksas ja erituvad seejärel uriini ja väljaheitega.

Millal Doxepini kasutatakse?

Doxepini kasutusvaldkonnad (näidustused) on järgmised:

• depressiivsed haigused
• Ärevuse sündroomid
• kerged võõrutusnähud alkoholist, narkootikumidest või narkomaaniast
• Rahutus, ärevus ja unehäired seoses depressioonihaiguste või kergete võõrutusnähtudega

Kui Doxepini meeleolu parandav toime avaldub alles mõne päeva või nädala jooksul pärast ravi algust, on rahustav ja und soodustav toime ilmne juba esimesel sissevõtmisel.

Nii kasutatakse doksepiini

Doksepiini tabletid või kapslid neelatakse tervelt alla koos klaasitäie veega enne või pärast sööki või õhtul enne magamaminekut. Neelamishäiretega patsientidele on saadaval ka suukaudne Doxepini lahus.

Depressiivsete haiguste ja ärevusseisundite korral alustatakse ravi sissevõtmisega õhtul; seejärel suurendatakse annust järk -järgult. Ägenemise vältimiseks tuleb ravi Doxepiniga jätkata mitu kuud pärast sümptomite taandumist.

Doksepiini manustatakse sageli kolm korda päevas alkoholi, narkootikumide või narkomaania põhjustatud võõrutusnähtude raviks.

Kui soovitakse und soodustavat toimet, tuleb suurem osaline annus võtta öösel.

Eakatel patsientidel piisab soovitud ravitoime saavutamiseks sageli väiksematest doksepiini annustest. See vähendab ka kõrvaltoimete riski.

Doxepin -ravi lõpetamiseks vähendatakse annust aeglaselt ("vähendatakse"). See hoiab ära võõrutusnähud nagu rahutus, unehäired, higistamine, iiveldus ja oksendamine.

Millised on Doxepini kõrvaltoimed?

Doxepini kõige sagedasemad kõrvaltoimed on suukuivus, nina kuivus, silmade peaaegu kohanemise häired, higistamine, väsimus, unisus, pearinglus, madal vererõhk, kiire südametegevus, ebaregulaarne südametegevus, värinad, kõhukinnisus, maksaensüümide aktiivsuse tõus ja kaalutõus. Need kõrvaltoimed esinevad enam kui kümnel protsendil patsientidest.

Ühel kuni kümnel protsendil patsientidest tekivad allergilised nahareaktsioonid, sügelus, janu, urineerimishäired, sisemine rahutus, segasusseisundid, libiido kaotus ja / või impotentsus.

Doxepin võib muuta teid vähem reageerivaks. Seetõttu võib teie autojuhtimise ja masinatega töötamise võime ravi ajal halveneda.

Doksepiin võib muuta teid vähem reageerivaks (eriti ravi alguses). Seetõttu võib teie autojuhtimise ja masinatega töötamise võime ravi ajal halveneda.

Mida tuleks Doxepini võtmisel arvestada?

Vastunäidustused

Doksepiini ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:

• Ülitundlikkus doksepiini või sarnaste toimeainete (teiste dibensoksepiinide) suhtes
• äge deliirium
• äge uriinipeetus (võimetus urineerida)
• Soole halvatus (paralüütiline iileus)

Koostoimed

Kui Doxepin'i ja mitmeid teisi toimeaineid võetakse samaaegselt, võib esineda koostoimeid. Seetõttu on oluline, et patsient teavitaks väljakirjutanud arsti kõigist ravimitest, sealhulgas nendest, mis ei vaja retsepti.

Doksepiini ei tohi võtta koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega, kuna need võivad vastastikku suurendada nende toimet. Nende hulka kuuluvad toimeained, mida kasutatakse depressiooni, psüühikahäirete või epilepsia vastu.

Unerohud ja rahustid, morfiinitaolised valuvaigistid, teatud allergiavastased ravimid (antihistamiinikumid H1) ja alkohol omavad samuti keskne pärssiv toime ning seetõttu tuleks neid ravi ajal vältida.

Doksepiini ei tohi kunagi võtta koos teatud teiste antidepressantidega (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid = MAO inhibiitorid), kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Droperidooli (iivelduse ja oksendamise vastane ravim pärast operatsiooni) ei tohi võtta koos Doxepiniga, kuna see suurendab südamepekslemise riski. Sama kehtib pimosiidi ja sertindooli kohta, mis on kaks psühhoosivastast toimeainet.

Südame rütmihäirete (amiodaroon ja kinidiin) või malaaria (lumefantriin), teatud antibiootikumide või antihistamiinikumide (allergiaravimid) samaaegne manustamine võib põhjustada südame rütmihäirete suurenemist.

Doksepiin suurendab sümpatomimeetikumide toimet. Need on toimeained, millel on stimuleeriv mõju närvisüsteemi osale, mis vastutab selliste elutähtsate funktsioonide eest nagu südamelöögid, vererõhk ja hingamine. Selliste toimeainete näideteks on adrenaliin, etilefriin, dopamiin ja pseudoefedriin.

Doksepiin võib vähendada teatud antihüpertensiivsete ainete (klonidiin, reserpiin, α-metüüldopa ja guanetidiin) antihüpertensiivset toimet. Teisest küljest võib teiste kõrge vererõhu ravimite (nt beetablokaatorite) või ravimite samaaegne võtmine suurendada antihüpertensiivset toimet.

Samaaegne ravi tsimetidiiniga (seedetrakti häirete ravim) võib suurendada doksepiini kõrvaltoimeid.

Vanusepiirang

Doxepin on heaks kiidetud vanuses kaksteist ja vanemad. Ravi efektiivsuse ja ohutuse kohta andmete puudumise tõttu ei soovitata siiski kasutada vanuses 12 kuni 18 aastat.

rasedus ja imetamise periood

Doksepiini ei tohi raseduse ajal võtta, kuna selle kasutamise kohta pole piisavalt kogemusi. Siin tuleks eelistada teisi toimeaineid nagu tsitalopraam, sertraliin ja amitriptüliin.

Kuna Doxepin eritub rinnapiima ja võib imikutel põhjustada soovimatuid toimeid, peaksid imetavad emad enne ravi alustamist rinnaga toitmise lõpetama.

Kuidas doksepiiniga ravimeid saada

Doxepiniga valmistatud preparaadid nõuavad Saksamaal retsepti ja on apteekides saadaval ainult retsepti alusel. Toimeainet ei ole Austrias ega Šveitsis turul.

Kui kaua on Doxepin tuntud?

Doksepiin tuli turule 1970. See on saadud tritsüklilisest antidepressandist imipramiinist, mille meeleolu parandava toime avastas Šveitsi psühhiaater Roland Kuhn 1957. aastal.

Mida veel peaksite teadma doksepiini kohta

Doksepiin võib oluliselt suurendada naha valgustundlikkust, nii et isegi lühiajaline päikese käes viibimine võib põhjustada päikesepõletusele sarnaseid nahareaktsioone. Seetõttu peaksite Doxepin -ravi ajal vältima päikese käes viibimist või tagama hea valguse eest kaitsmise.

Sildid:  ärahoidmine naiste tervis raamatu vihje