Morfiin

Värskendatud Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Toimeaine morfiin on üks olulisemaid vahendeid tugeva ja tugeva valu raviks. See on oopiumi looduslik komponent - oopiumimooni kuivatatud piimjas mahl. Morfiini peetakse valuravi kullastandardiks, kuid see põhjustab suhteliselt sageli seedetrakti kaebusi, nagu kõhukinnisus. Valuvaigisti allub narkootikumide määrusele. Siit saate lugeda kõike, mida peate morfiini kohta teadma!

Nii töötab morfiin

Morfiin on opiaatide rühma kuuluv ravim. Sellel on tugev valuvaigisti (valuvaigisti), köha leevendav (köhavastane) toime, samuti rahustav või summutav.

Inimestel on oma valuvaigistav süsteem, mis aktiveerub muu hulgas stressiolukordades. Näiteks on võimalik, et vigastatud inimesed saavad pärast tõsiseid õnnetusi sageli teisi aidata, isegi oma vigastusi teadvustamata.

Seda valuvaigistavat süsteemi saab aktiveerida ka toimeaine morfiin. Ravim seondub teatud kesknärvisüsteemi (opioidiretseptorid) dokkimispunktidega, mis takistab valu edasikandumist ja vähendab valuaistingut. Lisaks on rahustav (sedatsioon), mis toetab morfiini valuvaigistavat toimet.

Omastamine, lagunemine ja eritumine

Pärast suu kaudu (suu kaudu) allaneelamist imendub toimeaine soolestikust verre vaid aeglaselt ja mittetäielikult. Pärast selle jaotumist kehas lagundatakse see maksas. See tekitab lagunemisprodukte, millel on endiselt analgeetiline toime. Seejärel erituvad need peamiselt neerude kaudu.

Millal kasutatakse morfiini?

Morfiini kasutatakse tugeva ja tugeva valu raviks, näiteks vähihaigetel.

Nii kasutatakse morfiini

Valuvaigistit võib kasutada tablettide, kapslite, tilkade, ravimküünalde ja süstide kujul. Iga patsiendi jaoks tuleb määrata individuaalselt sobiv annus.

Tavaliselt on täiskasvanute annus 60 kuni 120 milligrammi päevas. Kui aga ravimit süstitakse otse verre, on annus väiksem (tavaliselt 10–60 milligrammi).

Valuvaigistil on suhteliselt lühike toime, kaks kuni neli tundi. Seetõttu antakse sageli toimeaine viivitatud vabanemisega tablette ("aeglustunud"). Need võimaldavad toimeainete pidevat vabanemist ja seega pikaajalist valu leevendamist. Need toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid töötavad umbes kolm tundi, kuid kestavad siis peaaegu terve päeva. Kui aga soovitakse kohest toimet, kasutatakse muid ravimvorme - näiteks morfiini tilgad.

Ravimid morfiiniga tuleb alati lõpetada "järk -järgult", mitte järsult, vaid annust järk -järgult vähendades. See hoiab ära ägedad võõrutusnähud.

Millised on morfiini kõrvaltoimed?

Sageli (st ühel kuni kümnel protsendil ravitutest) põhjustab morfiin selliseid kõrvaltoimeid nagu peavalu, eufooria, väsimus, mõttehäired, iiveldus, kõhukinnisus ja higistamine.

Väga harva (vähem kui üks protsent ravitutest) esineb vererõhu langus, hingamisraskused ja allergilised reaktsioonid.

Tõsised kõrvaltoimed on võimalikud, eriti pikaajalisel kasutamisel ja eakatel patsientidel, kellel on neerupuudulikkus, näiteks raske immobiliseerimine (sedatsioon kuni kooma seisundini), krambid, üleärrituvus ja järsult suurenenud valu tajumine (hüperalgeesia).

Mida tuleks morfiini võtmisel arvestada?

Vastunäidustused

Morfiini sisaldavaid ravimeid ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

Soole obstruktsioon
Hingamisprobleemid, sealhulgas hingamisteede lima sekretsiooni kahjustus
obstruktiivne hingamisteede haigus (haigused, mis kitsendavad hingamisteid)
Krambid
Äge kõht (kõhuõõne eluohtlike haiguste kokkuvõte)
monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAOI) rühma kuuluvate antidepressantide samaaegne kasutamine

Koostoimed

Kui valuvaigistit võetakse koos teiste ravimitega, võib esineda koostoimeid. Järgmised ained võivad suurendada morfiini toimet ja kõrvaltoimeid:

Alkohol ja kesknärvisüsteemi pärssivad ained (nt bensodiasepiinid)
Depressiooni ja vaimuhaiguste ravimid (nt klomipramiin, amitriptüliin)
Iiveldusvastased ravimid (nt difenhüdramiin)
Tsimetidiin (kõrvetiste ravim)

Antibiootikum rifampitsiin võib vähendada morfiini valuvaigistavat toimet.

Autojuhtimine ja masinatega töötamine

Morfiini tarbimine võib kahjustada reaktsioonivõimet. Seetõttu ei tohi eriti ravi alguses aktiivselt osaleda maanteeliikluses ega käsitseda raskeid masinaid.

Vanusepiirangud

Aeglustunud ravimeid koos morfiiniga (st toimeaine viivitatud vabanemisega) võib kasutada noorukitel alates kaheteistkümnendast eluaastast. Mittearenenud ravimid on heaks kiidetud alates ühe aasta vanusest.

rasedus ja imetamise periood

Kuna morfiin jõuab sündimata lapse juurde ka ema vere kaudu, võib tugeva valuga rasedatele valuvaigisti anda alles pärast riski ja kasu hoolikat kaalumist. See kehtib eriti vahetult enne sündi, sest morfiin võib vastsündinul põhjustada hingamisraskusi ja kohanemishäireid.

Märkimisväärne kogus morfiini eritub rinnapiima. Siiski ei ole rinnaga toidetavatel lastel tõsiseid kõrvaltoimeid täheldatud, kui emale anti valuvaigisti. Seetõttu on lühiajaline kasutamine imetamise ajal võimalik.

Kuidas morfiiniga ravimeid saada

Saksamaal ja Šveitsis kehtib morfiini suhtes narkootikumide seadus ja Austrias narkoseadus. Seega on toimeaine apteegis saadaval ainult spetsiaalse retsepti (narkootilise või narkootilise ravimi retsepti) alusel.

Kui kaua on morfiini teada?

Morfiin on juba ammu tuntud kui oopiumi looduslik komponent. Aine eraldati esmakordselt 19. sajandi alguses. Juba siis teadsid inimesed selle tuimestavatest ja eufoorilistest mõjudest, aga ka üleannustamise korral eluohtlikule hingamispuudulikkusele allumise ohust.

Mida peaksite veel teadma morfiini kohta

Valu ravimisel morfiiniga hingamine tavaliselt ei peatu. Kuigi toimeaine avaldab negatiivset mõju aju hingamisteede reguleerimiskeskusele, on see keskus valu ajal tugevalt aktiveeritud, nii et hingamine jääb üldiselt muutumatuks.

Kui aga morfiini kuritarvitatakse, puudub valu regulatsioonikeskuse aktiveerimine ja see võib põhjustada hingeldust või isegi hingamisseiskust.

Sildid: magama jalgade hooldus digitaalne tervis