Koroon levis: millist rolli mängivad koolid?
ja Christiane Fux, meditsiinitoimetajaMaximilian Reindl õppis Müncheni LMU -s keemiat ja biokeemiat ning on alates 2020. aasta detsembristi toimetuse liige. Ta tutvustab teie jaoks meditsiini-, teadus- ja tervisepoliitika teemasid, et muuta need arusaadavaks ja arusaadavaks.
Veel Maximilian Reindli postitusiChristiane Fux õppis Hamburgis ajakirjandust ja psühholoogiat. Kogenud meditsiinitoimetaja on kirjutanud ajakirjaartikleid, uudiseid ja faktitekste kõikidel mõeldavatel terviseteemadel alates 2001. aastast. Lisaks tööleis töötab Christiane Fux ka proosas. Tema esimene kriminaalromaan ilmus 2012. aastal ning ta kirjutab, kujundab ja avaldab ka oma kriminäidendeid.
Veel Christiane Fuxi postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.Arutelu selle üle, milline on koolide roll viiruse levikus, on käinud kevadest saadik. Siiani on kindel ainult üks: lapsed ja noored võivad ka viirust edasi anda.
Kui uurite laste kurguproovide proove, puutute mõnikord kokku sama palju viirusi kui täiskasvanutel. See ei pea aga tähendama, et lapsed levitavad viirust sama laialdaselt kui täiskasvanud ja seetõttu viivad koolid pandeemiat edasi.
Tegelikult on praegune teema selles küsimuses segane. Tulemused on osaliselt üksteisega vastuolus - osaliselt on saadaval vaid hetkelised uuringud ja vahetulemused. See tähendab, et usaldusväärseid avaldusi on praegu raske teha.
Suur hulk teatamata juhtumeid õpilaste seas
Vähemalt Müncheni Helmholtzi keskuse uuring annab sisukaid andmeid. See hõlmab etappi, mis jääb koolide sulgemise esimese "raske sulgemise" lõpu ja selle taasavamise vahele alates 2020.
Teadlased uurisid umbes 12 000 laste ja noorukite vereproovi Sars-CoV-2 antikehade leidmiseks. Kui neid leidub veres, kinnitab see varasemat nakkust.
Teadlased kasutasid eriti usaldusväärset kaheastmelist testimisprotseduuri. See hindab tulemust positiivseks ainult siis, kui on avastatud antikehad nii viiruse nn spike-valgu kui ka viiruse ümbrise (nukleokapsiidi) vastu. See vähendab oluliselt valepositiivseid testitulemusi.
Paljud nakkused vaikivad
Uurijad leidsid, et umbes pooltel lastel, kelle antikehade test oli positiivne, ei olnud varem Covid-19 sümptomeid tekkinud. Teatamata juhtumite arv oli vastavalt suur. Kokku nakatus kuus korda rohkem noori katsealuseid, kui ametlikele ametivõimudele teatati. Teatamata juhtumite tegelik arv on tõenäoliselt veelgi suurem, sest mõnel nakatunud inimesel ei teki antikehi või nad kaovad kiiresti verest.
Siiski oli nakkuste üldine määr madal, mis nõrgendab uuringu kehtivust: ainult 0,87 protsendil lastest olid antikehad. Niinimetatud „levialades” said aga sagedamini kannatada ka lapsed. See viitab sellele, et ajal, mil elanikkonnas on palju juhtumeid, aitavad ka koolid tõenäoliselt üha enam nakkusprotsessi kaasa.
Kust õpilased nakatuvad?
Siiski jäi ebaselgeks, kuhu õpilased nakatusid - kas vabal ajal või koolis. Umbes kolmandikul positiivse testiga pereliikmetega leibkonna lastest olid samuti antikehad.
Hamburgi kooliameti uuringus on uuritud asjaolusid, mille tõttu õpilased suve- ja sügisvaheaja vahel nakatusid.
372 Sars-CoV-2 nakkuse andmete esialgne hindamine näitab, et õpilased olid nakatunud ka koolis. Tundub aga, et koolivälises keskkonnas on nakatumise oht oluliselt suurem.
Kooli senaatori Ties Rabe (SPD) sõnul oli märgatav, et väga sageli esines kümne päeva jooksul vaid üks nakkusjuhtum kümne päeva jooksul. Sellistel juhtudel ei olnud uurimise esialgse tulemuse kohaselt ka teisi nakatunud inimesi otseses koolikeskkonnas.
Koolid: ideaalsed tingimused viiruseks
Tegelikult on koolid oma olemuselt paljude kontaktide kohad. Kooliteel ja vahetunnis segunevad klassid, klassiruumid on kitsad ja sageli piisavalt seisnud. Ideaalsed tingimused viiruseks. Nakatunud õpetajad võivad viirust klassist klassi kanda. Kõrgemal tasemel ei õpilased enam klassis, vaid erineva koosseisuga kursustel.
Kooli senaator Rabe näeb Hamburgi kooliuuringu tulemusi viitena sellele, et distsiplineeritud hügieenieeskirjade järgimine võib vähendada nakkusohtu koolides. Rabe tunnistab aga, et andmete sõltumatu teaduslik läbivaatamine on veel pooleli.
Millist mõju avaldab koolide sulgemine?
Esimene raske sulgemine Saksamaal koos koolide sulgemisega oli toiminud. Alates 2020. aasta sügisest kasvas aga nakatumiste arv Saksamaal taas järsult - ja seda hoolimata sügisestest osalistest sulgemistest. Koolid jäid avatuks.
Briti uuring viitab nüüd seosele avatud koolide ja kiiresti kasvava R-väärtuse (paljunemisarv) vahel. Ta oli uurinud erinevate lõdvestunud pandeemiameetmete mõju reproduktiivfaktorile. Tulemused näitavad, et õpilaste naasmisele klassiruumidesse järgnes kuu jooksul järsk nakkuste arvu kasv.
Edinburghi teadlased kasutavad 131 riigi andmeid, sealhulgas Oxfordi koroonaviiruse valitsuse reageerimisjälgijate (OxCGRT) andmeid. OxCGRT on Oxfordi ülikooli märtsis 2020 käivitatud andmebaas, mis dokumenteerib valitsuse poliitikat koroonapandeemia piiramiseks.
Ajakirjas The Lancet Infectious Diseases avaldatud uuringus jõutakse järeldusele, et sellised poliitilised meetmed nagu koolide sulgemine on viiruse ohjeldamisele oluliselt kaasa aidanud.
Koolide sulgemine viimase võimalusena
Haiguste Ennetamise ja Tõrje Euroopa Keskuse (ECDC) praeguses aruandes jõutakse järeldusele, et koolide sulgemine võib aidata viiruse levikut ohjeldada, kuid sellest ei piisa ainsa meetmena. Vähemalt aegadel, mil juhtumite üldarv oli väike, poleks koolid pandeemia tõukejõuks osutunud.
Autorid rõhutavad: koolide sulgemist tuleks võtta ainult viimase abinõuna, arvestades suurt füüsilist ja vaimset stressi, mida see lastele tekitab. Isegi kui on vaieldamatu, et igas vanuses lapsed võivad nakatuda ja viirust levitada, kannatavad rasked või surmaga lõppevad kursused neid väga harva.
Autorid rõhutavad siiski, et andmeid Sars-CoV-2 uue, nakkavama variandi kohta ei lisatud.
Sildid: ärahoidmine eakate hooldus tcm
