Aju südamestimulaator aeglustab Parkinsoni tõve algust

Christiane Fux õppis Hamburgis ajakirjandust ja psühholoogiat. Kogenud meditsiinitoimetaja on kirjutanud ajakirjaartikleid, uudiseid ja faktitekste kõikidel mõeldavatel terviseteemadel alates 2001. aastast. Lisaks tööleis töötab Christiane Fux ka proosas. Tema esimene kriminaalromaan ilmus 2012. aastal ning ta kirjutab, kujundab ja avaldab ka oma kriminäidendeid.

Veel Christiane Fuxi postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Sügavat aju stimulatsiooni (DBS) kasutatakse praegu ainult Parkinsoni tõve korral hilises staadiumis - kui ravim ei ole enam efektiivne või sellel on tõsised kõrvaltoimed. Nüüd on näidatud, et meetodil võib olla isegi potentsiaal haiguse varases staadiumis aeglustada.

Aju sügavaks stimuleerimiseks istutatakse patsient väikeste elektroodidega väga spetsiifilistesse ajupiirkondadesse. Vajalikud elektrilised impulsid pärinevad seadmest, mis asetatakse rangluu alla, sarnaselt südamestimulaatoriga. Tulemus on sageli hämmastav: patsientidel, kes suutsid vaevu sujuvalt liikuda, kellel oli kõneraskusi ja kes põdesid värisemist puhkeolekus (värisemine), paranevad sümptomid mõnikord dramaatiliselt.

Südamestimulaator varases staadiumis

Nüüd on Vanderbilti ülikooli teadlased haiguse varases staadiumis testinud Parkinsoni tõvega patsientide sügavat aju stimulatsiooni. Nad värbasid oma eksperimendiks kokku 30 osalejat - Ameerika Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei olnud neile rohkem aineid heaks kiitnud. Kuna sekkumine ajju isegi enamel suhteliselt kergete sümptomitega patsientidel ei tundunud esialgu eetiliselt õigustatud.

Vähem värinaid

Tulemus: kahe aasta jooksul tekkis 86 protsendil osalejatest, kes olid saanud ainult ravimeid, värisemine lisajäsemetes. Täiendava aju südamestimulaatoriga rühmas oli see vaid 46 protsenti. Neljal neist värisemine isegi paranes, ühel patsiendil kadus see täielikult.

"Näib, et aju sügav stimulatsioon võib aeglustada värisemise progresseerumist Parkinsoni tõve varases staadiumis," ütles uuringu vanemautor David Charles. "See on tähelepanuväärne, sest siiani pole ühtegi ravi, mis aeglustaks haiguse mõnda aspekti."

Osalevad patsiendid olid uuringu alguses 50-75 -aastased. Sel hetkel olite võtnud Parkinsoni tõve ravimeid vähemalt kuus kuud ja maksimaalselt neli aastat. Osalejad kohtusid neuroloogiliste testide läbiviimiseks iga kuue kuu tagant. Patsientide praeguse seisundi võimalikult täpseks kindlaksmääramiseks läbisid nad enne analüüse ühe nädala pikkuse väljapesu faasi, mille jooksul nad ei saanud ravimeid ega sügavat aju stimulatsiooni.

Mõju pole veel teada

Kuidas täpselt DBS töötab, pole veel uuritud. Eeldatakse siiski, et elektrilised impulsid summutavad üleaktiveeritud ajupiirkondi. Protseduuri kasutatakse ka teiste neuroloogiliste ja psühhiaatriliste haiguste, sealhulgas epilepsia, obsessiiv-kompulsiivse häire ja raske depressiooni raviks, mis ei parane narkootikumide või psühhoterapeutilise raviga.

Nüüd soovivad teadlased katset korrata 2019. aastal ligikaudu 280 Parkinsoni tõvega patsiendi rühmaga. Pidades silmas edukat pilootuuringut, on FDA nüüd selle palju suurema osalejate arvu heaks kiitnud.

Dopamiini puudus ajus

Parkinsoni tõve korral hävivad aju nn musta aine dopamiini tootvad rakud järk-järgult. Sõnumitooja on muu hulgas vajalik liigutuste koordineerimiseks. Esimesed Parkinsoni tõve sümptomid ilmnevad alles siis, kui üle poole rakkudest on surnud. Nende hulka kuuluvad värinad, aeglustunud liigutused, lihaste jäigastumine, jäigad näoilmed, ebakindel kõnnak ja kõnehäired.

200 000 Parkinsoni tõvega patsienti Saksamaal

Siis aitavad muuhulgas levodopat sisaldavad ravimid. See muundatakse närvirakkudes dopamiiniks. Pikemas perspektiivis suurenevad aga sellised kõrvaltoimed nagu tahtmatud tõmblused ja tõmblused ning ravim muutub vähem efektiivseks. Siis on võimalus sügav aju stimuleerimine.

Saksamaal elab selle haigusega umbes 220 000 inimest. Tavaliselt algab see 50–60 -aastaselt. Siiski haigestub iga kümnes haige enne 40. eluaastat.

Sildid:  Menstruatsioon ärahoidmine digitaalne tervis