Vaktsineerimise läbimurre: vaatamata vaktsineerimisele haige

Christiane Fux õppis Hamburgis ajakirjandust ja psühholoogiat. Kogenud meditsiinitoimetaja on kirjutanud ajakirjaartikleid, uudiseid ja faktitekste kõikidel mõeldavatel terviseteemadel alates 2001. aastast. Lisaks tööleis töötab Christiane Fux ka proosas. Tema esimene kriminaalromaan ilmus 2012. aastal ning ta kirjutab, kujundab ja avaldab ka oma kriminäidendeid.

Veel Christiane Fuxi postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Miljonid inimesed üle maailma on juba vaktsineeritud. See suurendab ka inimeste arvu, kes vaatamata täielikule vaktsineerimiskaitsele viirusest uuesti haigestuvad - mõned neist tõsiselt.

Robert Kochi instituudi RKI andmetel on näiteks Saksamaa siiani loendanud üle 5300 sellise läbimurde vaktsineerimisel - ilma igasuguse teabeta haiguse tõsiduse kohta (14. juuli 2021 seisuga). Tervishoiu ohutuse föderaalse büroo BASG andmetel oli Austrias kuni 314. Šveitsis teatab BAG (föderaalne rahvaterviseamet) hoolimata täielikust immuniseerimisest 391 nakkusest. Kuid see pole põhjus vaktsineerimises kahelda.

100 -protsendilist kaitset pole olemas

Sest üks oli algusest peale selge: isegi täielik vaktsineerimine ei taga sajaprotsendilist ohutust. Isegi BioNTechi või Moderna mRNA vaktsiinide kahekordne süstimine pakub väga kõrgetasemelist kaitset haiguste vastu, kuid mitte täiuslikku.

Isegi uuringutes, mis olid vajalikud vaktsiinide heakskiitmiseks, haigestusid mõned vaktsineeritud osalejad. Kuid ükski osaleja ei haigestunud raskelt-ja keegi neist ei surnud Sars-CoV-2 nakkuse tõttu.

Sõltuvalt sellest, kui suur oli nende osakaal haigetest, arvutasid tootjad efektiivsuse 95–66 protsenti. Kuid olenevalt uuringust olid need numbrid seotud vaid mõne tuhande kuni mõnekümne tuhande osalejaga. On ilmne, et arvestades miljoneid vaktsineeritud inimesi, ei pruugi see alati nii kergekäeliselt välja kukkuda ja et mõned neist haigestuvad endiselt tõsiselt.

Lisaks on heakskiiduuuringud võtnud tööle valdavalt "keskmise kuni keskmise vanusega" osalejaid. Need ei suuda kujutada elanikkonna tegelikku mitmekesisust. Vaktsineerimise edukust mõjutavad erinevad tegurid, nagu vanus, üldine füüsiline seisund, varasemad haigused ja sotsiaalsed mõjutavad tegurid, on liiga erinevad.

Mutantide mõju

Ennekõike on aga beeta ja nüüd palju nakkavam delta variant üha enam algse patogeeni välja tõrjunud.

Kogu maailm märkas kergendusega, et vaktsiinid pakuvad ka suurepärast kaitset nende variantide eest. Kuid võrreldes algse viirusega on efektiivsus mõnevõrra vähenenud. Vaatamata topeltvaktsineerimisele võib see tõsiste haiguste ja surma riski suurendada - eriti riskirühmades.

Ja võiks lisada veel ühe teguri: näiteks Delta variandiga nakatunud inimestel on tavaliselt kurgus suurem kogus viirusi.Mitte ainult teiste nakatumise tõenäosus on suurem, vaid ka tõsine haigestumine. Kuna mida rohkem viirust keegi sisse hingab, seda tõenäolisem on see raske. Seetõttu ei saa välistada, et ka sel põhjusel võib läbimurdeid vaktsineerimisel esineda sagedamini.

Keda tabab läbimurdeline vaktsineerimine?

Hiljutine Iisraeli uuring annab väärtuslikku teavet selle kohta, milliseid rühmi haiguste läbimurre eriti puudutab. Umbes 60 protsenti elanikkonnast on juba kaks korda BioNTechiga vaktsineeritud (21. juuli 2021 seisuga).

Umbes 300 neist on Covid-19-ga endiselt nii raskelt haiged, et nad tuli haiglas ravida. Ashdodi ülikooli haigla teadlaste rühm hindas 152 juhtumit. Neist 38 tuli ventileerida, 34 suri. Pidades silmas enam kui 5,1 miljonit täielikult vaktsineeritud iisraellast (21. juuli 2021 seisuga) koos ulatusliku leevendamisega, on see kogu tragöödia puhul väga väike arv. Need leiud on siiski meeldetuletus heaperemeheliku käitumise jätkamiseks.

Vanad inimesed, haiged - ja mehed

Kuid milliseid inimesi tabasid need tõsised vaktsiinimurrud? Isegi kui üks asjaomastest inimestest oli vaid 22 -aastane, olid ülejäänud enamasti eakad. Kannatanute keskmine vanus oli 71 aastat. Umbes kaks kolmandikku neist olid mehed.

Lisaks kannatas 96 protsenti varasemaid haigusi: kõrge vererõhk, diabeet, südamepuudulikkus, kroonilised neeru- ja kopsuhaigused, dementsus või vähk. Ainult kuuel patsiendil ei olnud varem haigusi.

Nõrk immuunsüsteem on riskantne ka neile, kes on vaktsineeritud

Eriti märgatav: immuunsüsteem oli nõrgenenud 40 protsendil patsientidest. Mõned võtsid vähi tõttu kortikosteroide, teised said keemia- või antikeharavi (anti-CD20). Teised pidid äratõukereaktsiooni vältimiseks võtma elundisiirdamise tõttu immuunsüsteemi kahjustavaid ravimeid.

Seega toob uuring esile olulise teguri, mida tuleb kaitsva toime kaalumisel arvesse võtta: nii nagu vaktsineerimata, on vaktsineeritute hulgas eriti ohustatud kolm rühma: varem haiged, eakad ja nõrgenenud immuunsusega inimesed.

80-aastased, kes on kaks korda vaktsineeritud, on samasuguses ohus kui vaktsineerimata 50-aastased

Briti statistik David Spiegelhalter kommenteeris seda Briti ajakirja The Guardian veebiväljaande külalisartiklis. Tema sõnul on kahekordselt vaktsineeritud üle 80-aastasel inimesel sarnane surmaoht kui vaktsineerimata 50-aastasel inimesel.

Tegelikult võib eakate niigi nõrgem immuunkaitse, eriti viirusevariantide vastu, langeda veidi kaugemale. Sellisel juhul on vanemad inimesed täiendavalt kaitstud, kui ka nende ümbruses olevad nooremad on vaktsineeritud.

See võib tunduda veelgi kriitilisem immuunpuudulikkusega inimestele. Ohutuse huvides ei olnud nad vastuvõtuõppes osalenud. Nüüd kaaluvad nad kolmanda vaktsineerimise tegemist.

Maskid võivad olla kasulikud ka vaktsineeritud inimestele

Järeldus: täielik immuniseerimine vähendab oluliselt haigestumisriski - kuid need ei ole "eksimatud". Mida rohkem inimesi vaktsineeritakse, seda paremini on kõik vaktsineerimise läbimurrete eest kaitstud - eriti see, kes on eriti ohustatud.

Hiljemalt väga nakkavate variantide ja kõrge esinemissagedusega aegadel - nagu eeloleval sügisel oodati - võib täiendav kaitse distantsi hoidmise ja maski kandmisega olla jätkuvalt oluline - mitte ainult suurenenud riskiga inimestele.

Sildid:  narkootikume jalgade hooldus anatoomia