Öised hirmud
Sabrina Kempe on vabakutseline kirjaniki meditsiinimeeskonnas. Ta õppis bioloogiat, spetsialiseerudes molekulaarbioloogiale, inimese geneetikale ja farmakoloogiale. Pärast meditsiinilise toimetaja koolitust tuntud erialakirjastajana vastutas ta eriajakirjade ja patsientide ajakirja eest. Nüüd kirjutab ta ekspertidele ja ilmikutele artikleid meditsiinilistel ja teaduslikel teemadel ning toimetab arstide teadusartikleid.
Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.Öised hirmud (öine terror) on laste unehäirete vorm. Mõni tund pärast uinumist saab laps karjuda, ümber lüüa, silmad lahti teha, kuid ei tunne kedagi ära ega lase end äratada ega lohutada.Siit saate lugeda täpsemalt öiste hirmude põhjuste, selle kohta, kuidas peaksite reageerima ja millal peate arsti juurde minema.
Lühiülevaade: öised hirmud
- Mis on öised hirmud? Unehäired koos lühiajalise mittetäieliku ärkamisega, millega kaasneb karjumine, suured silmad, segasus, tugev higistamine ja kiire hingamine
- Keda see mõjutab? enamasti väikelapsed ja kuni eelkooliealised lapsed
- Põhjus: kesknärvisüsteemi arengunähtus. Tavaliselt on perekonna ajalugu.
- Mida teha? Ärge proovige last äratada, vaid oodake, turvake keskkond ja kaitske last vigastuste eest
- Millal arsti juurde öiste õuduste korral, mis esinevad sagedamini või pärast traumaatilisi kogemusi, püsivad üle 6 -aastased või naasevad pärast pikka pausi; esimestel öistel hirmudel vanemas lapsepõlves või täiskasvanueas; kui teil on vaimuhaigus või kahtlustatakse epilepsiat
- Prognoos: enamasti ületatakse koolieas normaalse arengu tõttu
Öine hirm: mis see on?
Öiste hirmude teaduslik termin on "Pavor nocturnus", mis tähendab öist hirmu või öiseid õudusi. Unehäire mõjutab tavaliselt väikelapsi ja koolieelikuid.
Öised hirmud tekivad peamiselt esimese ühe kuni nelja tunni jooksul pärast uinumist, st öö esimesel kolmandikul. Hirm, mis äkki ilmub, võib teie lapse sügavast unest ehmatada: nad ärkavad karjudes, kuid ainult puudulikult - nad ei maga ega ole tegelikult ärkvel.
See istub ja tema näol on suur hirm või viha. Silmad on pärani lahti, pulss tuksub ja süda lööb ägedalt. Laps hingab kiiresti ja higistab tugevalt.
Kuna see pole täielikult ärkvel, tundub see segaduses. Võib -olla räägib see arusaamatult. Lisaks ei tunne nad sind ära ja neid ei saa rahustada - vastupidi, kui neid silitada või kallistada, võib laps röökida. Sellises olekus on väga raske ärgata.
Viie kuni kümne minuti pärast on kummitus läbi: teie laps ärkab ise, pulss ja hingamine normaliseeruvad. Siis jääb see kiiresti uuesti magama. Vaatamata öistele hirmudele ärkab teie laps järgmisel päeval lõdvestunult ega mäleta juhtunut.
Kui levinud on öised hirmud?
Umbes kolmandik väikelastest ja koolieelikutest vanuses kaks kuni seitse eluaastat kogeb öiseid õudusi. See mõjutab kõige sagedamini 3–5 -aastaseid lapsi. Ainult harva kogeb beebi esimese eluaasta lõpus öiseid õudusi. Tüdrukud ja poisid kannatavad võrdselt sageli.
Enamiku haigestunud laste und häirivad öised hirmud vaid juhuslikult, s.o üks või paar korda. Mõned lapsed kogevad öiseid hirme iga paari kuu tagant ühe kuni kahe aasta jooksul. Ainult mõnel juhul katkestatakse see igal õhtul.
Isegi koolieas on ööhirmude episoodid tavaliselt lõppenud. Pavor nocturnus esineb täiskasvanutel ja noorukitel väga harva.
Erinevused teistest unehäiretest
Öised hirmud kuuluvad nn parasomniate hulka. Need on unehäired, mille korral asjaomane isik ärkab puudulikult. Tulemuseks on tahtmatu ja soovimatu käitumine. Need võivad ilmneda nii REM-faasis kui ka mitte-REM-une faasis.
Öised hirmud on määratud mitte-REM-une faasi parasomniatele. See kuulub niinimetatud ärkamis- või erutushäirete, samuti unepuuduse ja unes kõndimise hulka. Seetõttu võib juhtuda, et lapsed, keda Pavor nocturnus mõjutab, aeg -ajalt ka unes kõnnivad või öised hirmud muutuvad unes kõndimiseks.
Vastupidiselt öistele hirmudele ja muudele mitte-REM-une faasi parasomniatele tekivad REM-une faasi parasomniad tavaliselt öö teisel poolel. Nende hulka kuuluvad näiteks õudusunenäod. Need meenutavad öiseid õudusi. Järgmine tabel näitab teile, kuidas õudusunenägusid eristada ja õudusi.
|
Pavor nocturnus (öised hirmud) |
õudusunenägu | |
|
aega |
1–4 tundi pärast uinumist, öö esimesel kolmandikul
|
öö teisel poolel |
|
Magaja käitumine |
|
|
|
meeldetuletus |
ei |
jah, ka järgmisel päeval |
Öised hirmud: põhjused
Väikelaste ja koolieelikute aju on veel ebaküps ning une keeruline arhitektuur on veel välja töötamata. Öö jooksul vahelduvad regulaarselt erinevad erineva sügavuse ja aktiivsusega unefaasid:
- REM -une faas: pindmine unefaas, millega kaasnevad kiired, tahtmatud silmaliigutused ("kiired silmaliigutused" = REM) ja suurenenud ajutegevus.
- Mitte-REM-une faasid: erinevad unesügavused ilma REM-une tüüpiliste silmaliigutusteta ja vähenenud ajutegevusega.
Vahepeal võib asjaosaline ärgata lühidalt - nii lühidalt, et ta ei mäleta seda isegi järgmisel päeval.
Keskmiselt toimub tsükliline muutus une erinevate etappide ja lühikese ärkamise vahel viis korda öösel. Selline unemuster ja unetsüklite pikkus kujunevad vastavalt vanusele: imiku unetsükkel kestab 30–70 minutit ja täiskasvanueas ulatub 90–120 minutini.
Une erinevate faaside kohta saate lähemalt lugeda artiklist "Unefaasid - kuidas uni töötab".
Öised hirmud - arengunähtus
Unefaaside vahel vahetamine ei toimi mõne väikese lapse puhul alati sujuvalt. Arenenud aju liigne erutus võib seejärel sügava une faasist öised hirmud esile kutsuda.
Laste öised hirmud on seega kesknärvisüsteemi arengunähtus ega ole seotud psüühikahäire või muu haigusega. See kehtib muide ka uneskõndimise (somnambulism) kohta. Nii öised hirmud kui ka unes kõndimine lastel ei ole ohtlikud ega kahjulikud. Kui närvisüsteem küpseb, kaovad need unehäire vormid.
Kui täiskasvanutel on öised hirmud, on sageli tegemist vaimuhaigustega, nagu ärevushäired, depressioon või skisofreenia.
Peres jookseb ööhirm
Öised hirmud ja unes kõndimine on sageli omavahel seotud. Mõlemad unehäired on seotud geneetiliste teguritega. Kui teie laps kogeb selliseid öiseid episoode, on tavaliselt vähemalt üks sugulane, kes lapsepõlves koges ka öiseid õudusi või unes kõndimist. Sageli said kannatada vanemad või vanavanemad.
Öised hirmud: päästik
Mõned tegurid soodustavad laste öiseid õudusi:
- Väsimus, unepuudus
- emotsionaalne stress
- palavikuga seotud haigused
- Ravimid
- sündmusterohke päev, palju muljeid
- Veeda öö võõras keskkonnas
Öine ehmatus: millal peate arsti juurde minema?
Öised hirmud on seotud närvisüsteemi arenguga ja mööduvad tavaliselt aja jooksul iseenesest. Siiski peaksite arstiga nõu pidama järgmistel juhtudel:
- Öised hirmud esinevad sageli.
- Esimesed episoodid esinevad ainult vanematel lastel (nt 12-aastased) või täiskasvanueas.
- Öised hirmud kestavad üle kuue aasta.
- Öised hirmud ilmuvad pärast pikka pausi uuesti.
- Öine terror tekib pärast traumaatilisi kogemusi.
- Isikul on diagnoositud vaimuhaigus.
- Isikut kahtlustatakse epilepsias.
Näpunäide. Kui te pole kindel, kas teie laps kannatab öiste õuduste käes, saate oma mobiiltelefoniga salvestada öise episoodi ja näidata seda lastearstile. Kui võimalik, rääkige neile, millal laps magama jäi ja millal nad kogesid öiseid õudusi.
Öine ehmatus: mida arst teeb?
Esiteks selgitab arst välja, kas see on tegelikult ööhirm või mõni muu unehäire. Seejärel võib ta vajadusel ravi alustada.
Öine hirm: uurimised
Esiteks kogub arst olulist teavet haigusloo kohta (anamnees). Selleks peab ta vestlust mõjutatud isikuga (kui ta on piisavalt vana) või vanematega või teiste unehäireid täheldanud täiskasvanutega. Selgitamisele kuuluvad järgmised küsimused:
- Aga õhtused tegevused ja toitumisharjumused?
- Kuidas valmistute magama minekuks (nt magamamineku lugu, hammaste pesemine jne)?
- Millal on tavaline magamaminekuaeg? Kas on probleeme kukkumisega või magama jäämisega?
- Kuidas öiste hirmude episood täpselt toimib (sümptomid, sagedus, kestus)?
- Millal tekkisid esmakordselt öised hirmud? Kas on võimalikke vallandajaid (nt traumaatilised kogemused, füüsilised haigused jne)?
- Milline on teine unekäitumine (nt rahutu uni, norskamine, voodisse kastmine)?
- Kui palju inimene magab keskmiselt öösel?
- Millal on tavaline ärkamisaeg? Kas asjaomane inimene on ärganud või ärkab ta ise?
- Kuidas sa end pärast ärkamist tunned? Kas inimene mäletab häiritud öist und?
- Kuidas käitutakse päeva jooksul (nt ebatavaline väsimus, unisus)?
- Kui palju koormab unehäire inimest või perekonda?
- Kui suur on asjaomase isiku meediatarbimine (nt igapäevane televisiooniaeg, mobiiltelefoni kasutusaeg jne)?
- Kas asjaomane isik on sageli ärevil või emotsionaalselt väga tundlik?
- Kas inimene võtab või võtab mingeid ravimeid või ravimeid?
- Kas vanematel või teistel sugulastel (lapsepõlvest) on teada öiste õuduste või unes kõndimise episoode?
Selliste küsimuste selgitamiseks võib arst kasutada ka spetsiaalseid uneküsimustikke, näiteks Müncheni parasomnia sõeluuringu küsimustikku.
Unipäevik ja aktigraafia
Tõenäoliselt palub arst teil ka nädal aega unepäevikut (unelogi) pidada. Muuhulgas märgitakse iga öö kohta magamaminekuaeg, kogu uneaeg, võimalikud ärkamisfaasid, öiste õuduste episoodid, õudusunenäod jne. Need täpsed andmed aitavad arstil unehäireid selgitada.
Mõnel juhul võib abiks olla ka aktigraafia. Mõjutatud isik kannab mitu päeva käekellataolist seadet, mis salvestab pidevalt aktiivsus- ja puhkefaase. Andmete hindamine võib paljastada une-ärkveloleku tsükli häireid.
Unelabori diagnostika: polüsomnograafia
Unehäirete, näiteks öiste hirmude liikumismustrid võivad olla väga sarnased öiste epilepsiahoogudega. Seega võib une laboratooriumis nn polüsomnograafia olla kasulik selgitamiseks:
Asjaosaline veedab öö unelaboris. Une ajal on see ühendatud mõõteseadmetega, mis mõõdavad selliseid parameetreid nagu aju lained, südame löögisagedus, hingamine, samuti hapniku küllastumine ja süsinikdioksiidi kontsentratsioon veres. Silmaliigutusi ja muid liigutusi une ajal registreeritakse ka videovalve abil.
Andmed annavad teavet oluliste keha funktsioonide kohta une ajal (nt aju- ja südametegevus) ning ka inimese isikliku uneprofiili
Kui uuringu käigus leitakse tõendeid öiste epilepsiahoogude kohta, suunatakse kannatanu epilepsiakeskusesse.
Öine hirm: ravi
Laste öised hirmud on arengunähtus ja seetõttu ei vaja nad tavaliselt teraapiat. Öiste häirete vältimiseks tuleks lapse stressitaset vähendada ja unehügieeni optimeerida (vt allpool “Öiste hirmude ennetamine”).
Täiendavad meetmed, mis võivad olla kasulikud öiste hirmude korral:
Planeeritud ärkamine
Kui uneregistrist nähtub, et teie laps kogeb alati samal ajal pavor nocturnust, saate arsti juhendamisel teha kavandatud "ennetavaid ärkamisi". tekivad öised hirmud. Viie minuti pärast võib see uuesti magama jääda. Kui öised hirmud korduvad, korrake äratusi veel nädal aega.
hüpnoos
Mõnedes uuringutes on enesehüpnoos ja professionaalne hüpnoos osutunud tõhusaks öiste hirmude ravis. Kui soovite selle kohta rohkem teada saada, küsige oma arstilt.
Ravimid
Ravi ravimitega võib kaaluda ainult öiste hirmude korral, kui unehäired rikuvad igapäevaseid tegevusi, tekivad järgnevad psühhosotsiaalsed häired või kui laps või pere kannatab väga.
Siiski ei ole selgeid soovitusi öiste hirmude ravimteraapia kohta. Ainult kogemused üksikute kannatajate või mitme mõjutatud isiku rühmaga (juhtumite seeria) näitavad, et mõnest toimeainest võib abi olla. Nende hulka kuuluvad näiteks bensodiasepiinid (näiteks diasepaam) koos nende rahustava ja ärevusvastase toimega. Tritsüklilisi antidepressante (nt imipramiin), mida tavaliselt kasutatakse depressiooni korral, võib välja kirjutada ka öiste hirmude korral.
Nachtschreck: Saate seda ise teha
Katsed last öistest hirmudest välja äratada või neid lohutada on kahjuks asjata. Võite isegi lapse veelgi rohkem häirida. Aga mis siis aitab öiste hirmude korral?
Öine ehmatus: nii reageerite õigesti
Kui teie lapsel on pavor nocturnus, on parem proovida järgmisi näpunäiteid:
- Oota ja ära ärata last üles, silita teda ega kallistada - isegi kui see on raske
- Rääkige pehmelt ja rahustavalt, kinnitades oma lapsele, et olete kohal ja turvaline
- Turvaline magamiskoht, et kaitsta last vigastuste eest
Viie kuni kümne minuti pärast rahuneb teie laps ootamatult ja jääb uuesti kiiresti magama.
Vältida öiseid õudusi
Öiste õuduste ärahoidmiseks peaksite kõigepealt pöörama tähelepanu oma lapse heale unehügieenile. See sisaldab:
- regulaarne magamisaeg, kohandatud lapse vajadustele
- Väikeste laste reguleeritud päevane uni
- ärrituseta keskkond enne magamaminekut (nt televiisori puudumine või ekraanide, näiteks mobiiltelefonide või tahvelarvutite kasutamine umbes tund enne seda)
- ei mingeid põnevaid ega pingutavaid tegevusi enne magamaminekut
- vaikne, pimendatud, mugavalt karastatud magamiskeskkond
- mugav magamiskoht, mis ei ole seotud muude tegevustega, nagu mängude mängimine, teleri vaatamine, kodutööde tegemine või karistamine
- Regulaarne magamamineku rituaal, nt magamamineku lugu
- soovi korral jäta nõrk öölamp põlema
Lisaks neile meetmetele võivad öised hirmud ära hoida järgmised näpunäited:
- Vältida väsimust
- Kompenseerige öist unepuudust päevase unega (nt pärastlõunal)
- Vähendage stressi, nt planeerige vähem kohtumisi nädalas või päevas
- Proovige lõõgastusmeetodeid, nagu eakohane progresseeruv lihaste lõdvestus või autogeenne treening
- palju trenni värskes õhus
- regulaarne päevane rütm
