Krüoteraapia

ja Martina Feichter, meditsiinitoimetaja ja bioloog

Martina Feichter õppis Innsbruckis valikaineapteegi juures bioloogiat ja sukeldus ka ravimtaimede maailma.Sealt edasi ei olnud kaugel muud meditsiiniteemad, mis teda siiani köidavad. Ta õppis Hamburgis Axel Springeri akadeemias ajakirjanikuks ja töötabis alates 2007. aastast - esmalt toimetajana ja alates 2012. aastast vabakutselise kirjanikuna.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Krüoteraapias (külmetusravi) kasutatakse külma erinevate haiguste ja haiguste raviks. Võimalikud kasutusalad ulatuvad külmutavatest tüükadest külmmähiste ja külmkambriteni. Siit saate teada kõike, mida peate teadma võimalike ravivormide kohta, millal need viiakse läbi ja millised on riskid.

Mis on krüoteraapia?

Kreeka sõna "cryo" tähendab "külma" - järelikult kirjeldab krüoteraapia külmetusravi. See on üks niinimetatud termoteraapiatest ja seda on inimesed kasutanud iidsetest aegadest. Keha ja selle ümbruse või külma objekti vahelist temperatuuri erinevust kasutatakse selle jahutamiseks tervikuna või ainult teatud kohtades. Sellel on sisuliselt järgmised mõjud:

Vähenenud verevool: kohaliku krüoteraapia esimese viie kuni kümne minuti jooksul tõmbuvad pindmised veresooned kokku. Kui külm mõjub pikemalt, järgnevad ka sügavamates koekihtides olevad anumad. Selle tulemusena väheneb verevarustus, mis vähendab ka vedeliku kogunemist (tursete teket).
Põletiku pärssimine: üks kuni kaks tundi kestev krüoteraapia mitte ainult ei vähenda verevoolu, vaid ka summutab ainevahetus- ja põletikulisi protsesse.
Valu leevendamine: kudede jahtudes muutub see valu suhtes üha tundetumaks - subjektiivne valutunne väheneb. Kui naha temperatuur on 15 ° C, on see täiesti valutu.
Lihaspinge muutus (lihastoonus): kuigi lihaspinge suureneb lühiajaliselt krüoteraapia esimestel sekunditel, väheneb see üha enam, kui kokkupuuteaeg on 15-20 minutit. See võib aidata valu vähendada.

Kohalik krüoteraapia

Kohalikku krüoteraapiat tehakse näiteks ainult liigesel või jäsemel või väga väikesel nahapiirkonnal (nt tüükad). Lisaks ülalnimetatud mõjudele vallandab lokaalne külmetusravi ka “kõrvalmõjusid” ehk muutusi kehas, välja arvatud jahtunud alad, keha vasturegulatsiooni tagajärjel: Sõltuvalt krüoteraapia kestusest ja intensiivsusest , vererõhk võib tõusta või südame löögisagedus langeda (bradükardia). Samuti on mõjutatud hingamine, lihased ja närvide juhtivuskiirus.

Kogu keha krüoteraapia

Mõnel juhul, selle asemel, et paljastada vaid üks kehaosa, puutub kogu organism külmaga kokku. Seda saab teha näiteks külmakambris, kuhu patsient läheb mõneks minutiks (vt allpool).

Millal tehakse krüoteraapiat?

Kohalikku krüoteraapiat kasutatakse naha pindmiste muutuste, nagu tüükad, akne või verekäsnad, raviks. Seda saab kasutada ka vigastuste (nt verevalumid, venitus, luumurrud), tennise küünarnuki, kannaosa, luu- ja lihaskonna põletikuliste haiguste ning reuma korral.

Kui valitud koepiirkond hävitatakse tahtlikult kirurgiliselt suure külma mõjul (nt vedela lämmastikuga krüoplaadi abil), nimetatakse seda külmutamiseks (krüokirurgia). Lisaks kahjututele tüükadele võib seda kasutada ka südame rütmihäirete korral kiiresti kasvava armkoe, nahavähi (ja lähteainete), teiste kasvajate (nt eesnäärmevähk) ja väikeste südamelihase kudede raviks.

Kogu keha krüoteraapia võib aidata ka mitmesuguste haiguste korral. Nende hulka kuuluvad sidemete, liigeste ja lihaste vigastused, kulumisest põhjustatud liigeste ja selgroo haigused (näiteks osteoartriit), reumaatilised haigused (näiteks Bechterevi tõbi), spastiline lihaspinge, samuti fibromüalgia, neurodermatiit ja psoriaas (psoriaas). Kogu keha külmaravi terviklik valuvaigistav ja põletikuvastane toime võib olla kasulik ka pärast operatsioone.

Mida te teete krüoteraapiaga?

Protseduur sõltub sellest, kas külma ravitakse ainult teatud kehapiirkonda (lokaalselt) või kogu keha.

Kohalik krüoteraapia

Kohalikku krüoteraapiat saab läbi viia paljude erinevate meediumite (esemete) abil. Lõppkokkuvõttes põhjustavad need kõik soojuse eemaldamise tõttu koe jahtumist. Võimalikud "jahutusvedelikud" erinevad oma temperatuuri, kasutamise kestuse ja kasutusalade poolest. Näited:

Jäägraanulid (umbes -0,5 kuni -1,0 ° C) riidekotis, mis asetatakse nahale: Nahatemperatuur langeb 20 minuti jooksul 5 kuni 8 ° C võrra.
Plastist jääkotid vee ja jää seguga (umbes 0 ° C): Nahatemperatuur on 20 minuti pärast vaid umbes 10 ° C.
Osaline jäävann (umbes 1 kuni 12 ° C), näiteks käe- või jalavannis.
Käepidemega jäärull (umbes -0,5 kuni -1,0 ° C) naha tupsutamiseks või hõõrumiseks, näiteks pärast eelmist lümfisüsteemi äravoolu.
Külmkompressid (umbes 1 kuni 3 ° C): on kergesti deformeeruvad ja neid saab näiteks liigestele optimaalselt kohandada.
Geelipakendid (umbes -15 kuni -20 ° C): Kuiv köögirätik naha ja geelipakendi vahel hoiab ära pinnapealse külmakahjustuse.
Külm pihustus (umbes -0,5 kuni -1,0 ° C): Aurustaval külmal on tugev jahutav toime, kuid ainult lühiajaliselt. Ägedate spordivigastuste korral kasutatakse enamasti esmaseks abinõuks külmpihustit.
Külmad gaasid (külm õhk temperatuuriga -30 ° C või lämmastik kuni -160 ° C): neid kasutatakse eelkõige reumaatiliste probleemide korral.
Külm kompress (umbes 0 kuni 15 ° C): tuntud kui vana kodune vahend. Külmmähise saab teha näiteks jäävette leotatud köögirätikutega või jaheda kvarkiga.
Vedela lämmastikuga vatitampoonid (kuni -195 ° C): leotatakse enne kasutamist vedelas lämmastikus ja surutakse seejärel õrnalt külmutatavale alale (kuni 45 sekundit)
Krüoproob (kuni -195 ° C): vedelat lämmastikku juhitakse läbi sondi. Sondi otsast puudutatud ala külmub ja kude sureb. Külmandurit saab kasutada nahal või kehasiseste operatsioonide ajal.
Avatud pihustusmeetod vedela lämmastikuga (kuni -195 ° C): vedelat lämmastikku pihustatakse kõrgel rõhul külmutatavale alale. Kuid ravipiirkonda ei saa kitsendada nii hästi kui vatitupsude või krüoproobiga.

Kogu keha krüoteraapia

Lisaks kohalikule krüoteraapiale kasutatakse ka kogu keha teraapiat. Ka siin on külmaga kokkupuutumiseks erinevaid võimalusi:

Külmkamber (umbes -70 kuni -120 ° C): patsient paneb külma kambrisse sisenedes ujumisriided selga. Kaetud on alad, mis on külma suhtes väga tundlikud (käed, jalad, nägu ja kõrvad). Ravi külmkambris kestab maksimaalselt kolm minutit, kuid seda võib korrata mitu korda päevas.
Jäävann (umbes 1 kuni 12 ° C): täisvann külmas vees, mis on täidetud jääkuubikutega. Kokkupuude mitu minutit, seejärel puhata eelsoojendatud voodis. Jäävanni kasutatakse sageli koos füsioteraapiaga.

Sõltuvalt sellest, kui külm on külma stiimul, võivad ilmneda kaasnevad sümptomid - külmatundest põletava või torkiva valuni. Reeglina kestavad need siiski vaid lühikest aega.

Külmad vannid, nagu külmad dušid, kuuluvad vesiravi alla. Loe selle kohta lähemalt siit.

Külmaravi kui kodune ravim

Mõned jahutusrakendused teostatakse iseseisvalt kiirete koduste abinõudena. Näiteks võib igaüks, kellel on põlve muljutud, kasutada esmaabina lapiga mähitud jääkuubikuid, jahutatud teradepatja (kirsikivipadi) või külma pesulappi (niiske ja jahe otsmikukompress). Kastke pesulapp külma vette, väänake see välja ja asetage see peale. See võib leevendada valu ja vältida kudede turset ja verevalumeid. Kodused abinõud võivad peavaludele ka kasulikku mõju avaldada.

Külm või jahe kvarkihaavand võib samuti kiirelt leevendada verevalumeid - samuti nikastusi ja valulike põletikulisi liigeseid (osteoartriidi tagajärjel). Selle koduse abinõu toime ja rakenduse kohta saate lisateavet artiklist Quark wrap.

Külmad mähised kaelal võivad leevendada kurguvalu, võite kasutada kas kvarki või tuntud Prießnitzi kaelaümbrist. Kõike, mida peate selle kohta teadma, saate lugeda artiklist Neck Wrap.

Palavikku saab õrnalt vähendada jahedate vasikakompressidega. Niiske külm (või jahedus) aurustub patsiendi soojal nahal ja eemaldab kehast soojuse. Kuidas kompressi õigesti ette valmistada ja kasutada ning millal see ei sobi, saab lugeda artiklist Jalakompressid.

Veel üks palavikku alandav kodune vahend külma raviks on pulsimähis. Selleks kasta puuvillaseid rätikuid külma vette, väänata need välja ja mässida randmete ja pahkluude ümber.

Kui teil on palavik, pannakse mõnikord rindkere ümber külm kompress. See võib aidata ka näiteks ummistunud bronhide lima vastu. Lisateavet selle termilise töötlemise mõju ja rakenduse kohta leiate artiklist Breast Wrap.

Millised on krüoteraapia riskid?

Riskid sõltuvad osaliselt krüoteraapia tüübist. Näiteks jääpakkide, jääkompresside, külma pihustamise, jääsukeldumise jms kasutamine liiga kaua või valesti võib põhjustada külmakahjustusi.

Mõnes külmas rakenduses tuleb vältida otsest kokkupuudet nahaga, näiteks jääkompresside ja jääpakkide puhul: Kompressi / koti ja naha vahele jääv kangakiht hoiab ära külmumise.

Krüokirurgia protseduurides, näiteks dermatoloogi poolt, tekivad pärast külmumist harva villid ja infektsioonid. Pigmenti moodustavad rakud (melanotsüüdid) hävitatakse tavaliselt töödeldud piirkonnas, nii et nahavärv jääb sinna pikaks ajaks.

Kui patsiendil on nn krüoglobulineemia, on tema veres suurenenud erivalkude (IgM autoantikehad) hulk. Nad aktiveeruvad madalatel temperatuuridel ja põhjustavad punaste vereliblede soovimatut ristsidumist, mis seejärel lahustuvad (hemolüüs). Seega, kui krüoglobulineemia on teada, ei tohiks külmetusravi läbi viia.

Krüoteraapiat tuleb vältida ka külma urtikaaria korral. Selles seisundis reageerib nahk külma kätte, tekitades sügelevaid terakesi.

Krüoteraapia ei sobi ka inimestele, kellel on vereringehäired, näiteks Raynaud ’sündroom (rünnakulaadne sõrmede või varvaste verevoolu vähenemine). Sama kehtib ka sensoorsete häirete kohta, s.t kui keegi suudab tajuda temperatuuri stimuleerivaid tegureid (külm, soojus) vaid vähemal määral (nt diabeedi tagajärjel).

Vastavatest artiklitest saate lugeda rohkem hoiatusi erirakenduste, näiteks kaela- või vasikaümbriste kohta.

Mida ma pean pärast krüoteraapiat arvestama?

Ülejäänud keha tuleb hoida soojas nii külma manustamise ajal kui ka pärast seda. Soojust soovitatakse ka pärast kogu keha krüoteraapiat (nt puhata eelsoojendatud voodis).

Pärast külma külma manustamist (nt dermatoloogi juures) peaksite hoidma töödeldud ala võimalikult puhtana ja kaitsma seda kipsi või sidemega. Kui teie nahale tekivad villid, ärge torkige neid! See soodustaks koloniseerimist mikroobidega. Parem on konsulteerida arstiga, kui ta pole teile juba ette öelnud, mida teha, kui tekib vill.

Üldiselt kehtib järgmine: Järgige raviarsti või terapeudi juhiseid selle kohta, mida peaksite pärast krüoteraapiat jälgima (nt sidemete regulaarne vahetamine või antiseptilise salvi pealekandmine).

Sildid: anatoomia väikelaps Rasedus