Meeste viljatus

Nicole Wendler on doktorikraadiga bioloogias onkoloogia ja immunoloogia valdkonnas. Meditsiinilise toimetaja, autori ja korrektorina töötab ta erinevate kirjastajate heaks, kelle jaoks esitab ta keerulisi ja ulatuslikke meditsiiniküsimusi lihtsal, kokkuvõtlikul ja loogilisel viisil.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Mehe steriilsus võib olla süüdi täitmata soovis saada lapsi - täpselt nii sageli, kui põhjuseks on naise steriilsus. Kui mainitakse meeste steriilsust, ei ole mees võimeline rasestuma. Enamasti on põhjuste uurimise keskmes siis munandid. Loe siit, mis võib rasestumisvõimetuse taga olla ja kuidas saab mehe soov saada lapsi hoolimata viljatusest täita.

Meeste viljatuse põhjused

Ebatervislik eluviis (ülekaalulisus, nikotiin, narkootikumid, alkohol, stress) ja kahjulikud keskkonnamõjud (saasteained, pestitsiidid) kahjustavad nii meeste kui ka naiste viljakust. Siiski on füüsilistel põhjustel soospetsiifilisi erinevusi.

Viljatu mees ei tooda tavaliselt piisavalt tervet, liikuvat spermat. Seda näitab sperma test, milles luuakse spermiogramm:

Tavaliselt sisaldab iga milliliiter sperma vedelikku (ejakulaat) vähemalt 15 miljonit spermat - see on üks lapse isa töö eeldustest. Kuid ainuüksi kogus seda ei tee: vähemalt 58 protsenti sperma peab olema elus (eluline), vähemalt 32 protsenti hästi liikuv ja vähemalt 4 protsenti normaalne. Siit saate teada, mis veel kuulub "tavalise" sperma analüüsi juurde.

Kui kvaliteetset spermat on piisavalt, vajab see lõpuks siiski tasuta transporditeed - munanditest munandimanuseni ja seejärel spermaatilise kanali kaudu väljapoole, mis on võimalik ejakulatsiooni teel.

Meeste viljatus sperma halva kvaliteedi tõttu

Kui mees ei suuda paljuneda, on see sageli tingitud tema sperma halvast kvaliteedist. Mõnikord ei ole seemnepurskes piisavalt spermat (oligozoospermia) - kas seetõttu, et spermarakkude tootmine või transport ei toimi optimaalselt. Samuti võib juhtuda, et liiga vähe seemnerakke on liikuvad (astenosoospermia) või liiga palju seemnerakke on väärarenguga (teratozoospermia). Mõnel viljatul mehel on kõik kolm probleemi korraga. Siis räägivad arstid OAT sündroomist (oligo-asteno-teratozoospermia).

Kuid isegi kui seemnerakke on piisavalt ja nad tunduvad esmapilgul vormis ja kiired, võivad mehed siiski olla steriilsed - nimelt siis, kui muudetud geen takistab seemnerakul emaka lima läbimist.

Muide, nagu ka naiste puhul, mängib vanus ka meeste viljakuses rolli: mida vanem olete, seda vähem ja aeglasemalt teie spermarakud muutuvad.

Vähenenud sperma tootmine

Viljatud seemnerakke toodab ainult terve munandikude. Paljud tegurid, mis mõnikord eksisteerivad juba sündides või väikelapseeas, võivad kahjustada munandeid ja piirata sperma tootmist ning seeläbi meeste viljakust täiskasvanueas:

Mumpsi põletik (mumpsi orhiit) või muud infektsioonid (nt klamüüdia)
kaasasündinud väärareng (nt laskumata munandid)
Hormoonipuudus: liiga vähe meessuguhormooni (testosterooni) munandite vähenemise tõttu (hüpogonadism), mis tavaliselt vähendab ka libiido
geneetilised kõrvalekalded (nt Klinefelteri sündroom: mehel on kaks X -kromosoomi, liiga vähe testosterooni)
Kasvajahaigus või ravi (nt munandivähk, keemiaravi)
Operatsioonid (nt eesnäärmes)
Vigastused (nt munandite väändumine)

Samuti on kahjustatud püsivalt ülekuumenenud munandid. Kui temperatuur munandites tõuseb veenilaiendite (varikotseele), vereringehäirete, laskumata munandite, spordi või töökoha eritingimuste tõttu üle 32 kraadi Celsiuse järgi, väheneb sperma hulk.

Häiritud transporditee

Mõnikord takistab kleepuv või katkestatud vas deferens sperma saabumist (obstruktiivne asoospermia). Selle isase steriilsuse vormi käivitajad võivad olla:

Infektsioonid (nt klamüüdia)
Munandipõletik, epididüüm (orhiit, epididümiit) ja eesnääre (prostatiit)
Ureetra ahenemine
Operatsioon (kubemesong)
Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos)
kaasasündinud väärareng

Muud meeste viljatuse põhjused

Kusepõie ebapiisav oklusioon (retrograadne ejakulatsioon), nii et ejakulatsioon jõuab põide (uriini). Võimalikud põhjused: operatsioon, diabeet, närvikahjustus, eesnäärme suurenemine
Immunoloogiline steriilsus: antikehad oma sperma vastu
Hormonaalsed muutused: testosterooni puudumine, kilpnäärme või hüpofüüsi hormoonid
Anaboolsete steroidide võtmine (kulturism)
Vaimne tervis: Stress võib negatiivselt mõjutada libiido ja sperma kvaliteeti.
Erektsioonihäired (impotentsus)

Viljatuse märgid meestel

Välja arvatud funktsionaalse seksuaalse või erektsioonihäire korral, ei ole rasestumisvõimetus meestel tavaliselt füüsiliselt märgatav. Esimesed märgid meeste viljatuse arenemisest võivad aga hõlmata kehakaalu tõusu või langust ja munandite turset. Verejooks peenisest või valu urineerimisel või munandites näitavad infektsiooni, mis võib mõjutada viljakust.

Meeste viljatus: diagnoos

Kui naiste steriilsuse kontaktisik on günekoloog, diagnoosib uroloog või androloog meeste viljatuse. Enne diagnoosimist peab mees läbima mõned uuringud:

Suguelundite uurimine
Juuste / kehaehituse hindamine
Munandite ultraheli
Ejakulaadi uuring (sperma analüüs)
Hormooni taseme mõõtmine (vereanalüüside abil)
Munandite biopsia

Meeste viljatus: ravi

Kui rasestumine ei õnnestu kohe, peaksite kontrollima oma elustiili: tervislik toitumine, toitumine, liikumine, nikotiinist ja alkoholist hoidumine ning stressi vähendamine võivad parandada kehva sperma analüüsi.

Oluline on ka õige seksi saamine: vahekord iga kolme päeva tagant tundub soovitav, kui teil on probleeme rasestumisega. Igapäevane seks seevastu ei suurenda eduvõimalusi, vaid pigem vähendab seemnerakkude arvu ejakulaadis.

Kui leitakse füüsiline põhjus, põhineb ravi sellel. Seda tuleks teha pärast kogenud uroloogi / androloogi üksikasjalikku konsulteerimist patsiendiga või spetsiaalses viljakuskeskuses. Saadaval on järgmised valikud.

psühhoteraapiline ravi
Veenilaiendite operatsioon munandites või kleepuvates veresoontes
Antibiootikumravi bakteriaalsete infektsioonide, näiteks klamüüdia korral (ka partneri jaoks)
hormoonide puuduse või erektsioonihäirete ravi
Vaakumpump
Peenise implantaat

Kui need meetmed ei aita, toetavad arstid sperma teel munarakku:

Seemnete ekstraheerimine

Kui sperma on viljakas ja lihtsalt ei leia väljapääsu, võite mõelda munandite sperma ekstraheerimisele (TESE, "munandite sperma ekstraheerimine"). Sperma eemaldatakse munandikoest munandibiopsia abil.

Uued tehnikad, mille abil saab tuvastada küpsed seemnerakud (PICSI, "füsioloogiline rakusisese sperma süstimine") või sorteerida vähem sobivad spermatosoidid (IMSI, morfoloogiliselt valitud sperma intratsütoplasmaatiline sperma süst), lubavad viljatuse korral suuremaid eduvõimalusi. Nii saab sageli aidata meestel ja naistel saada järglasi, keda nad igatsevad.

Kunstlik väetamine

Sel viisil valitud sperma abil saab laste saamise soovi täitmiseks kasutada erinevaid kunstliku viljastamise tehnikaid (abistav reproduktiivtehnoloogia, ART):

Emakasisene viljastamine (IUI): sperma siirdamine emakasse
In vitro viljastamine (IVF): katseklaasi viljastamine
Intratsütoplasmaatiline sperma süstimine (ICSI): IVF -i erivorm, sperma süstitakse mikroskoobi all otse munaraku tsütoplasmasse
Kunstlik viljastamine, kasutades sperma annetamist

Meeste viljatus: tavaline tee

Viljatuse diagnoos paneb paarile koormuse. Kes iganes vallandab viljatuse - mehed ja naised peaksid steriilsusravi otsuses kokku leppima ja soovima seda teed koos käia. Sel ajal on mõistmine, kannatlikkus ja avatud vestlused eriti olulised. Professionaalne psühholoogiline tugi võib meeste viljatuse korral suurendada ravi edukust.

Sildid: intervjuu narkootikume ajakiri