Perioraalne dermatiit

Lisa Vogel õppis Ansbachi ülikoolis osakonnaajakirjandust, keskendudes meditsiinile ja bioteadustele ning süvendas ajakirjanduslikke teadmisi magistriõppes multimeediaalase teabe ja kommunikatsiooni alal. Sellele järgnes praktikai toimetuses. Alates septembrist 2020 on ta kirjutanud vabakutselise ajakirjanikunais.

Veel Lisa Vogeli postitusi Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Perioraalne dermatiit (roos suus, stjuardessi haigus) on punane, põletikuline lööve näol, mille täpne põhjus on siiani teadmata. Lööve meenutab aknet või rosaatseat ning ilmneb tavaliselt suu ja lõua ümber. Harvemini mõjutab perioraalne dermatiit silmi või muid näoosi. Lisateavet põletikulise lööbe, suulise roosi võimalike käivitajate ja ravi kohta!

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. L71

Lühiülevaade

• Mis on perioraalne dermatiit? Näo krooniline põletikuline nahahaigus, mis ei ole ohtlik ega nakkav.
• Sümptomid: punane, sageli sügelev lööve suu ja lõua ümber - kõigepealt vistrikud suu ümber, seejärel papulid, pustulid, naastud; Teised näopiirkonnad on harvem kahjustatud (nt otsmik, silmade ümbrus) ja rasketel juhtudel lööve kogu näol ja kaela külgedel
• Põhjus: seni teadmata; Tõenäoliselt on seos liiga hooldatud naha ja perioraalse dermatiidi vahel; Võimalikud mõjutavad tegurid: nt kortisooni sisaldavad preparaadid (näiteks salvid), stress, seedetrakti häired, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jne.
• Ravi: Hooldus- ja puhastusvahendite ning näo kosmeetikavahendite, samuti parfüümide ja lõhnastatud detergentide vältimine, vajadusel ravimid (koos toimeainetega nagu tsink, antibiootikumid, isotretinoiin), kodused abinõud (kompressid musta teega), stimulantidest loobumine ( nagu alkohol, nikotiin) mitu nädalat), tervislik ja loomulik toitumine

Perioraalne dermatiit: määratlus

Perioraalne dermatiit (stjuardessi haigus) on lööve, mis piirdub enamasti näonahaga suu või lõua ümber. Visuaalse sarnasuse tõttu vöötohatisega räägivad arstid sageli ka suuhaigustest. Punased, põletikulised nahamuutused sarnanevad ka akne või rosaatseaga. Seetõttu on nahahaigus tuntud ka kui rosaatsea-sarnane dermatiit.

Perioraalne lööve näol on tavaliselt krooniline - kas pidevalt või ägenemistega (sümptomid on põletuste vahelistes faasides kergemad).

Nahahaigus esineb peamiselt noorematel naistel, tavaliselt vanuses 20 kuni 45 aastat. Samuti kannatavad sagedamini lapsed. Harvem esineb meestel näo dermatiiti.

Perioraalne dermatiit on ohutu ja mitte nakkav. See on eelkõige kosmeetiline probleem.Lisaks võib lööve näol olla kannatanutele psühholoogiline koormus.

Perioraalne dermatiit: sümptomid

Perioraalne dermatiit mõjutab peamiselt suu ja lõua ümbritsevat nahka, kusjuures punase huulega külgneva ühe kuni kahe millimeetri laiuse äärega ei kaasne nahamuutusi. Siin puuduvad peened värvitu vellus karvad, mille folliikuleid mõjutab perioraalne dermatiit.

Haiguse esimene märk on märgatav pimples suu ümber. Järgmisel kursusel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• sügelev või põletav nahapunetus (erüteem)
• 0,2 kuni 0,4 cm suured punased sõlmed (papulid), mõned kollase otsaga
• ketendav nahk suu ümber
• Pustulid suu ümber

Mitmed pustulid võivad sulanduda nn naastudeks. Naha muutused on näo küljele hägused ja papulite ja ketendava nahaga. Mõned patsiendid märgivad ka pingetunnet nahas.

Kus lööve tekib?

Lööve moodustub tavaliselt suu ja lõua ümber - sageli algab nasolabiaalsetest voldidest (voldid ninasõõrmete ja suunurkade vahel). Põletikulised nahamuutused võivad aga areneda ka laubal või rasketel juhtudel levida kogu näole ja kaela küljele.

Väga harva mõjutab nahahaigus silmalauge või ainult silmaümbrust. Siis räägitakse periorbitaalsest dermatiidist.

Lastel esineb lööbeid palju sagedamini kui täiskasvanutel, lööve moodustub ka nina (perinasaalne) ja / või silmade ümber (periokulaarne).

Erinevus aknest ja rosaatseast

Vastupidiselt aknele ei teki perioraalse dermatiidi korral mustpeade ega naha suurust (komedoonid).

Suulise roosi ja rosaatsea eristamine on keerulisem. Kuid rosaatsea ei põhjusta löövet silma ega suu ümbruses. Lisaks sellele kaasneb selle laialt levinud nahahaigusega ka teisi sümptomeid, nagu nahapinna lähedal asuvate väikseimate veresoonte nähtav laienemine (telangiektaasia) ja naha äkiline, laiguline punetus (esialgu põgus, hiljem püsiv).

Perioraalne dermatiit: põhjused

Suu ümbruses esineva lööbe täpne põhjus pole veel teada. Siiski käsitletakse mitmesuguseid perioraalse dermatiidi tekkega seotud tegureid:

Ülehooldatud nahk

Paljudel juhtudel on seos liigse nahahoolduse ja perioraalse dermatiidi esinemise vahel. Hooldustoodete (niisutav kreem, öökreem, toitev kreem jne) ja kosmeetika sagedane kasutamine näib soosivat suulise roosi puhkemist-nahk on liiga hooldatud ja üleniisutatud, mis rikub selle barjäärifunktsiooni. Selle tulemusena see kuivab, on ärritunud ja ärritunud, mis muudab naha loomulikku floorat ja viib seega iseloomulike põletikuliste nahamuutusteni.

Kortisooni sisaldavate toodete kasutamine näol võib ilmselt soodustada ka perioraalset dermatiiti. Lisaks kortisooni salvidele hõlmab see näiteks ka inhalatsiooniks mõeldud kortisooni preparaate, näiteks astmaravis kasutatavaid.

Muud mõjutavad tegurid

Lisaks käsitletakse näol esineva lööbe võimaliku käivitajana muid tegureid, sealhulgas näiteks:

• päikesevalgus
• hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (ovulatsioonivastased ravimid nagu pillid)
• Seedetrakti häired (näiteks kõhukinnisus)
• suurenenud rasu tootmine nahas (seborröa põhiseadus)
• fluoritud hambapasta
• Naha kolonisatsioon teatud seente (Candida) või bakteritega (nt fusiform spirilla)

Löövet võib soodustada ka psühholoogiline stress: stress nõrgestab immuunsüsteemi ja muudab kogu keha haigustele ja mikroobidele vastuvõtlikumaks. Perioraalset dermatiiti võib esile kutsuda ka stress.

Põhjused lastel

Krooniline lööve suu ümbruses mõjutab sageli ka lapsi - tüdrukuid sagedamini kui poisse. Nagu täiskasvanutel, on haiguse täpne põhjus endiselt uurimisobjekt.

Näiteks näitas Ameerika uuring laste suuvähi põhjuste kohta, et haigestunud lapsed kannatavad sageli ka teiste nahahaiguste all: 29,3 protsenti uuringus kannatanud lastest oli samuti neurodermatiit ja 14,9 protsenti ka allergiline astma. Peaaegu iga kümnes perioraalse dermatiidiga laps kannatas allergia all. Eriti märgatav: rohkem kui pooled perioraalse dermatiidi all kannatavatest lastest (58,1 protsenti) olid varem kortisooni sisaldavaid preparaate väliselt kasutanud.

Lisaks kahtlustavad eksperdid, et nagu täiskasvanutelgi, võib liigne nahahooldus aidata kaasa laste perioraalse dermatiidi tekkele.

Väiksematel lastel peetakse võimalikuks käivitajaks ka kõrge päikesekaitsefaktoriga füüsilisi päikesekaitsekreeme: Nahal olevad mineraalsed UV -filtrid võivad oma "sulgeva" (sulgeva) toime kaudu soodustada roosi arengut suus.

Perioraalne dermatiit: uuringud ja diagnoos

Kui märkate oma näonaha muutust, on esimene kontaktpunkt teie perearst. Ta oskab sümptomeid hinnata ja vajadusel suunab nahaarsti juurde.

anamneesis

Esimene samm diagnoosi poole on intervjuu ajal haigusloo (anamneesi) põhjalik uurimine. Arst küsib teilt selliseid küsimusi nagu:

• Kui kaua on teie näol olnud lööve?
• Milliseid hooldustooteid kasutate?
• Kas kasutad meiki?
• Kas te kasutate oma näole ravivaid salve või kreeme?

Tavaliselt annab anamnees juba arstile esimesed vihjed, kas roos suus võiks kohal olla.

Füüsiline läbivaatus

Järgmisel etapil uurib arst näol löövet lähemalt. Muuhulgas pöörab ta tähelepanu sellele, kas on mustpead ja kas naha rasunäärmed on ummistunud (akne tunnused) või on näo peened veresooned selgelt nähtavad (rosaatsea tunnused). Kui see pole nii, räägib see periroraalsest dermatiidist - eriti kui muutused ei mõjuta suu ümber olevat ühe kuni kahe millimeetri laiust serva.

biopsia

Mõnel juhul võib olla kasulik põletikulise piirkonna koeproovi võtmine ja analüüsimine (biopsia). Proovi mikroskoopiline uurimine toimub laboris. Perioraalse dermatiidi korral on mikroskoobi all näha käsnjas kude (spongiosis). Lümfotsüüte, s.t valgeid vereliblesid, hoitakse peente, värvitu juuksejuurte piirkonnas (vellus juuksefolliikulis). See ei kehti terve naha puhul ja see on veel üks märk roosist suus.

Perioraalne dermatiit: ravi

Kõige pakilisem küsimus paljudele perioraalse dermatiidiga inimestele: mis aitab kiiresti ebameeldiva lööbe vastu näol?

Ravi esimene samm on nn nullteraapia - s.t täielik loobumine kõigist naha puhastus- ja nahahooldustoodetest ning kosmeetikast. Seda tuleks säilitada kuus kuni kaksteist nädalat, esimesed õnnestumised ilmnevad tavaliselt juba kolme nädala pärast. Nullravi ajal peaksid kannatanud vältima ka järgmist:

• Kreemid kortikosteroididega
• fluoriidi hambapasta
• Parfüüm
• lõhnastatud pesuvahendid
• Ruumi pihustid

Lisaks on soovitatav nägu põhjalikult ja õrnalt puhastada - ilma kosmeetika või kemikaalideta, ainult leige veega. Ka mikrokiudlappide kasutamine on ennast tõestanud. Nad eemaldavad õrnalt nahalt lisandid.

Kui näo täiendav puhastamine on vajalik, võite säästlikult kasutada niinimetatud sündette. Need on pindaktiivsete ainetega pesemisvedelikud. Nende ainete pH on väga sarnane naha omaga. Selle tulemusena on sündetid nahale vähem stressirohked kui tavalised puhastusvahendid. Sobivad sündetid saate apteegist või apteegist.

Pärast puhastamist tupsutage nägu õrnalt puhta rätikuga (ärge hõõruge!). Rätikut oleks tulnud pesta pesuvahendiga, mis ei sisalda kangapehmendajaid ega lõhnaaineid.

Perioraalne dermatiit: ravimid

Range nullravi järgimine ei ole tavaliselt perioraalse dermatiidiga inimestele kerge ülesanne. Sümptomite vastu võivad aidata teatud toimeainetega kreemid, salvid, geelid, lahused ja vajadusel suukaudsed preparaadid.

• Naatriumbituminosulfaatgeel: Geeli kantakse väga õhukeselt õhtul naha põletikulistele piirkondadele. See toimib liigse rasu tootmise vastu, rahustab põletikku ja sügelust ning aitab bakterite ja seente vastu.
• Tsingi salv: kui lööve suu ümbruses on püsiv, võib aidata tsinki sisaldav salv.
• Pimekroliimuse kreem: Toimeaine pärsib immuunsüsteemi ja seda võib perioraalse dermatiidiga patsientidele manustada kahe aasta jooksul.
• Antibiootikumid: arst määrab sageli kohalikud preparaadid, näiteks antibiootikumide salvid või lahused (nt koos metronidasooli või erütromütsiiniga). Raskematel juhtudel võib antibiootikumitabletite võtmine olla mõistlik (näiteks koos doksütsükliini või minotsükliiniga - kaks tetratsükliinide rühma esindajat).
• Isotretinoiin: Raske suulööbe korral, mis ei allu antibiootikumidele adekvaatselt, võib proovida ravi akneravimi isotretinoiiniga. Naine ei tohi selle võtmise ajal mingil juhul rasestuda, kuna toimeaine võib sündimata lapsele tõsist kahju tekitada.

Millal ja milliseid ravimeid kasutatakse - üksi või kombinatsioonis - sõltub igast juhtumist. Samuti selgitab arst, kuidas toodet õigesti kasutada ja kui kaua ravi jätkata. Näiteks antibiootikumravi lõpetatakse kohe, kui lööve näol kaob.

Enne preparaadi esmakordset kasutamist põletikulisele nahale peaksite alati kõigepealt katsetama selle taluvust käe tagaküljel oleval väikesel alal.

Perioraalne dermatiit: kodused abinõud

Perioraalse dermatiidi ravis võivad aidata kodused abinõud, nimelt niisked kompressid musta teega: Musta tee tanniinidel on liigselt hooldatud nahale kokkutõmbav ja kuivatav toime. Kompressi jahe niiskus leevendab sügelust ja pitsitustunnet.

Selleks leotage kompress jahutatud mustas tees, pigistage see välja ja kandke see kahjustatud nahapiirkonnale. Vajadusel kata puuvillase lapiga. Jätke kompress kümme kuni 15 minutit. Seejärel puhastage nägu puhta veega ja kuivatage õrnalt.

Eemaldage kompress kohe, kui see tundub ebamugav, põhjustab põletustunnet nahal või halvendab haiguse sümptomeid!

Perioraalne dermatiit: dieet

Spetsiaalne dieet, mis aitab perioraalse dermatiidi vastu, pole veel teada. Kuid nahale tuleb alati kasuks võimalikult loomulik toitumine. See tähendab:

• Sööge tasakaalustatud ja tervislikku toitu, kus on palju puuvilju, köögivilju ja kiudaineid.
• Vältige kõrgelt töödeldud toitu ja kunstlikke lisaaineid, näiteks värvaineid. Pikemas perspektiivis võivad need nõrgendada immuunsüsteemi ja seeläbi soodustada muu hulgas nahapõletikku.

Samuti peaksite vältima mõnuaineid, nagu alkohol ja nikotiin. Ained kahjustavad naha loomulikku kaitsekilpi ja muudavad selle vastuvõtlikumaks patogeenidele.

Naha muutuste katmine

Punetav ja ketendav nahk, millel on näol pustulid ja papulid, on paljude kannatajate kosmeetiline probleem ja tekitab palju kannatusi.Sellest tulenev stress võib kliinilist pilti halvendada. Seega, kui soovite katta kahjustatud nahapiirkonnad kosmeetikaga, peaksite sobivate toodete osas eelnevalt nõu pidama arsti või apteekriga. Sest tavaline meik võib sümptomeid halvendada.

Perioraalne dermatiit: kulg ja prognoos

Ilma ravita võib haigus kesta mitu kuud. Siiski, kui perioraalne dermatiit on õigesti diagnoositud ja patsient peab kinni arstiabi soovitustest, on prognoos hea. Õige puhastamise ja hooldustoodete korral paranevad põletikud tavaliselt mõne nädala jooksul. Perioraalne dermatiit ei jäta tavaliselt arme.

Sildid:  suitsetamine teismeline parasiidid