Haavand

Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Ulcus molle (ulcus, ladina = haavand; molle = pehme) on üks sugulisel teel levivatest haigustest. Sugulisel teel leviv haigus on Euroopas suhteliselt haruldane, kuid seda võivad tuua ka turistid. Ulcus molle sünonüümid on terminid soft chancre või chancroid. Lugege, kuidas haigust ära tunda ja kuidas end selle eest kaitsta.

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. A57

Ulcus molle: kirjeldus

Ulcus molle kuulub haiguste rühma, mis edastatakse peamiselt kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu. Arstid räägivad ka sugulisel teel levivatest haigustest või lühidalt sugulisel teel levivatest haigustest - rahvasuus nimetatakse neid sugulisel teel levivateks haigusteks. Sugulisel teel levivate haiguste hulka kuuluvad näiteks süüfilis (kõva haavand), gonorröa, paremini tuntud kui "gonorröa", suguelundite herpes ja HIV.

Pehme šankas sarnaneb välimuselt kõva kantsliga, kuid haiguse kulg ja tekitajad on täiesti erinevad. Seetõttu on oluline, et need kaks haigust oleksid üksteisest erinevad.

Ulcus molle esineb valdavalt Lõuna -Ameerika, Kagu -Aasia ja Aafrika riikides. Aeg -ajalt võib bakteriaalse patogeeniga nakatumist täheldada ka Lääne -tööstusriikides. Meestel on haigus umbes kümme korda suurem kui naistel. Kuid mitte kõik naised ei märka infektsiooni, samas kui meestel esinevad tavaliselt tüüpilised sümptomid. Kõige ilmsemad haiguse tunnused on suguelundite haavandid. Ulcus molle ei parane iseenesest, kuid seda saab antibiootikumidega hästi ravida.

Ulcus molle: sümptomid

Ulcus molle põhjustab üsna iseloomulikke sümptomeid. Esimesed haigusnähud ilmnevad umbes kaks kuni kümme päeva pärast seksuaalset kontakti nakatunud partneriga. Esialgu moodustuvad väikesed punakad papulid, mis seejärel muutuvad vesiikuliteks. Selline vesiikul muutub lõpuks haavandiks. Seda ümbritseb punane, veidi kõrgendatud äär. Haavandi keskel on väike hallikaskollase värvusega süvend. Esialgu on haavandite läbimõõt vaid mõni millimeeter. Kui aga ravi ei toimu, võivad nad haiguse progresseerudes suureneda kuni kahe sentimeetri läbimõõduni.

Haavand tundub katsudes pehme (sellest tuleneb ladinakeelne termin molle = pehme) ja põhjustab valu. Meestel esinevad ulcus molle haavandid tavaliselt eesnaha siseküljel, glansi serval ja eesnaha sidemel. Nahamuutused sugutil, peenise võllil või kubemes on mõnevõrra vähem levinud.

Naistel ilmnevad haavandid peamiselt suurte ja väikeste häbememokkade, samuti kusiti ava ümbruses. Tüüpilised muutused esinevad ka sisemistes suguelundites, nagu tupe limaskest ja emakakael. Kuna tavaliselt ei põhjusta nad nendes piirkondades valu, ei märka kahjustatud naised tavaliselt nakkust. Haavandilised nahamuutused võivad olla ka teiste patogeenide sisenemispunktideks. Pehme kantsel võib seega sillutada teed HIV -nakkuste, suguelundite herpese või süüfilise tekkeks.

Sõltuvalt seksuaalsest praktikast võivad pehme šanksi haavandid harvadel juhtudel ilmneda ka suu limaskestal või päraku piirkonnas.

Kui haavandit ei ravita, areneb infektsioon edasi. Bakterid võivad seejärel levida mööda lähedal asuvaid lümfisüsteemi kanaleid ja põhjustada seal põletikku (ulcus molle lümfangiit). Meestel võib see olla märgatav peenise aluse piirkonnas kirsikivisuuruste väikeste abstsesside kujul. Haigustekitajad jõuavad kubeme lümfisõlmedesse umbes üks kuni kaks nädalat pärast haiguse esimesi tunnuseid. Need on siis valusalt paistes ja siin võivad tekkida ka abstsessid, mida arst nimetab Ulcus-molle-Bubo. Äärmuslikel juhtudel puruneb selline mädanik lahti ja mäda tühjeneb väljapoole.

Ulcus molle: põhjused ja riskitegurid

Ulcus molle põhjus on bakter Haemophilus ducreyi. Nakkus tekib peaaegu alati kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu, see tähendab siis, kui seksi ajal ei kasutata kondoome. Otsese nahakontakti kaudu võivad bakterid tungida läbi naha või suguelundite limaskesta läbi väikseimate vigastuste, mis on tavaliselt palja silmaga nähtamatud. Vastupidiselt ümberlõigatud meestele esineb sugulisel teel levivaid haigusi sagedamini meestel, kellel on säilinud eesnahk. Seetõttu peetakse eesnaha olemasolu ulcus molle nakatumise riskiteguriks. Haiguse levikul on suur roll ebapiisavatel hügieenitingimustel ja ebapiisaval arstiabil piirkondades, kus levib pehme šanks. Lisaks soodustavad prostitutsioon ja seksiturism patogeeni tungimist teistesse maailma piirkondadesse.

Ulcus molle: uuringud ja diagnoos

Väliselt nähtavad naha ja limaskesta muutused ulcus molle'is on sarnased teiste sugulisel teel levivate haigustega nagu süüfilis või suguelundite herpes. Ulcus molle diagnoosimisel on oluline neid üksteisest eristada. Arst - tavaliselt naha- ja suguhaiguste spetsialist - uurib kõigepealt üksikasjalikul arutelul, kui kaua sümptomid on eksisteerinud ja kuidas need väljenduvad. Teave seksuaalharjumuste kohta on abiks ka arstile - näiteks kui asjaomane isik on olnud kaitsmata seksuaalvahekorras partneritega, kelle tervislik seisund on ebakindel.

Sellele järgneb füüsiline läbivaatus. Arst vaatab väliseid suguelundeid ja palpeerib kubeme piirkonna lümfisõlmi. Ümberlõikamata meestel pöörab ta erilist tähelepanu eesnaha all olevale alale. Naistel teeb günekoloog sageli diagnoosi ulcus molle. Lisaks välistele suguelunditele uurib ta ka tupe sisemust ja emakakaela. Kui siin ilmnevad tüüpilised haavandilised nahamuutused, võtab ta vatitupsuga (määrimine) proovi kahjustatud piirkondadest. Seejärel uuritakse proovi laboris bakterite suhtes. Kui labor suudab tuvastada patogeeni Haemophilus ducreyi, on diagnoositud ulcus molle.

Ulcus molle võib olla ka teiste sugulisel teel levivate haiguste värav. Enamikul juhtudel korraldab arst seetõttu täiendavad testid, et välistada täiendavad infektsioonid, näiteks süüfilise, herpes simplex viiruste või HIV -ga.

Ulcus molle: ravi

Ulcus molle ravi on suhteliselt lihtne ja tavaliselt üsna lihtne. Haigustekitaja Haemophilus ducreyi vastu saab tavaliselt hästi võidelda antibiootikumiga. Valitud ravim on antibiootikum tseftriaksoon, mille arst süstib kord lihasesse. Alternatiivina on antibiootikumid, nagu asitromütsiin, tsiprofloksatsiin või erütromütsiin, saadaval tablettide kujul. Kuid patogeen on sagedamini resistentne vanemate antibiootikumide suhtes. Kui infektsiooni käigus on tekkinud lümfisõlmede abstsess, võib arst mädaniku tühjendamiseks selle kirurgiliselt avada. Uue nakkuse vältimiseks tuleb asjaomast partnerit igal juhul ravida. Samuti on soovitatav hoiduda seksuaalsest kontaktist, kuni ulcus molle on täielikult paranenud.

Ulcus molle: ennetamine

Suguhaiguste, näiteks ulcus molle, eest kaitsmine on suhteliselt lihtne. Kasutage alati kondoome, kui seksite inimestega, kelle tervises te pole kindel. Kasutage kondoome järjepidevalt, see tähendab enne esimese seksuaalse kontakti algust, kuni see on lõppenud ja seksuaalse praktika jaoks. Kui teil on leitud nakatumine, teavitage sellest kindlasti oma partnerit või kedagi, kellega olete viimase paari nädala jooksul seksinud.

Ulcus molle: haiguse kulg ja prognoos

Ulcus molle on tavaliselt hea prognoosiga, kuna ravi on tavaliselt suhteliselt lihtne. Ilma ravita võib haigus siiski progresseeruda ja võimalikud on sellised tüsistused nagu lümfisõlmede abstsessid. Lisaks on ravimata inimestel oht nakatada teisi seksuaalpartnereid. Haemophilus ducreyi olemasolev infektsioon suurendab ka teiste sugulisel teel levivate haiguste, näiteks HIV -nakkuse riski.

Sildid:  Menstruatsioon sportlik fitness terved jalad