Dienogest

Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Dienogest on progestiin, st sünteetiline geelkehahormoon. Toimeainet kombineeritakse sageli östrogeeniga ja kasutatakse rasestumisvastase vahendina. Üksiku ainena aitab see aga ka endometrioosi ravis. Siit saate lugeda kõike, mida peate teadma Dienogest'i toime, kasutamise ja võimalike kõrvaltoimete kohta!

Dienogest toimib nii

Toimeaine Dienogest on Nortestosterooni derivaat. Sellel on antiöstrogeenne ja antiandrogeenne toime. Põhimõtteliselt tähendab see seda, et toimeaine nõrgestab naissuguhormoonide (östrogeenid) ja meessuguhormoonide (androgeenid) toimet.

Dienogest'i kasutatakse koos suukaudse rasestumisvastase vahendina östrogeeniga (nt östradiool). Gestageenina täidab see mitmesuguseid funktsioone: pärsib ovulatsiooni, muudab emakakaela limaskesta sperma läbitungimatuks ja muudab emaka limaskesta struktuuri nii, et võimalik viljastatud munarakk ei saa implanteerida. Lisaks on kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite progestiin oluline ravimi taluvuse seisukohalt: see võib leevendada või isegi ära hoida östrogeeni kõrvaltoimeid.

Lisaks on Dienogest ette nähtud ainsa ravimina endometrioosi, st healoomuliste, enamasti valulike emaka limaskestade väljakasvude korral väljaspool emakat (nt kõhupiirkonnas, munasarjadel ja munajuhadel. Östrogeen ehitab limaskesta. Dienogest, koos selle östrogeense toime tõttu vabaneb östrogeeni tase, mis vähendab endometrioosi sümptomeid.

Dienogesti imendumine, lagunemine ja eritumine

Progestiini võetakse suu kaudu, st suu kaudu, ja see imendub peensoole seina kaudu kiiresti ja peaaegu täielikult verre (imendub). Ainevahetus toimub juba soole limaskestal ja hiljem ka maksas. Kõrgeim tase veres saavutatakse üks kuni kaks tundi pärast allaneelamist. Umbes üheksa tundi pärast allaneelamist lahkus pool toimeainest kehast (poolväärtusaeg) koos uriiniga.

Millal Dienogestit kasutatakse?

Dienogesti kasutatakse endometrioosi raviks (monoteraapiana) ja rasestumisvastaste vahendite (kombinatsioonis östrogeeniga) raviks.

Nii kasutatakse dienogesti

Tavaliselt kasutatakse progestiini tablettide kujul. Endometrioosi korral võetakse preparaate, mis sisaldavad kaks milligrammi dienogesti tableti kohta päevas. Sissehingamine on üldiselt pikaajaline.

Isegi kombineeritud rasestumisvastaste tablettide puhul on progestageeni sisaldus tavaliselt kaks milligrammi. Ajakava sõltub ettevalmistusest.

Millised on Dienogest'i kõrvaltoimed?

Dienogesti võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad kehakaalu tõus, depressiivne meeleolu, seksuaalse iha vähenemine (libiido), iiveldus, jõudluse langus, peavalu, valulikud rinnad / nibud (mastodüünia) ja tugev menstruaalverejooks, mis ulatub kaugemale kui menstruaaltsükkel (menometrorraagia).

Mida tuleks Dienogest'i kasutamisel arvestada?

Igaüks, kes on dienogesti suhtes allergiline, ei tohi toimeainet võtta. Sama kehtib maksahaiguste ja (lohistatud) verehüüvete tõttu tekkiva vasokonstriktsiooni (tromboos ja emboolia, näiteks jalaveenide tromboos, insult või kopsuemboolia) kohta. Selliseid hormoonpreparaate ei tohi võtta ka muudel juhtudel, näiteks raske kõrge vererõhu, hüübimishäirete, veresoonte kahjustusega suhkurtõve, östrogeenist sõltuvate kasvajate ja suitsetamise korral alates 35. eluaastast.

Koostoimed

Dienogest ja teised toimeained võivad samaaegsel kasutamisel üksteisega suhelda, mis võib mõjutada progestiini ja / või teiste ravimite toimet ja kõrvaltoimeid.

Näiteks ravimid, mis suurendavad maksaensüümide hulka (ensüümi indutseerijad), võivad kiirendada sünteetiliste gestageenide, nagu dienogest, lagunemist. Selliste ravimite hulka kuuluvad barbituraadid (anesteetikumina ja epilepsia vastu), antibiootikum rifampitsiin (tuberkuloosi vastu) ja krambivastased ained fenütoiin ja karbamasepiin (epilepsia vastu).

Võimalikud on ka teised koostoimed, mistõttu peaksid patsiendid enne dienogesti määramist teavitama oma arsti kõigist kasutatavatest preparaatidest (sh käsimüügiravimitest).

rasedus ja imetamise periood

Dienogest'i ei tohi kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal (ei kombinatsioonis östrogeeniga rasestumisvastase vahendina ega üksiku preparaadina endometrioosi korral).