Lorasepaam

Värskendatud

Benjamin Clanner-Engelshofen on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas. Ta õppis biokeemiat ja farmaatsiat Münchenis ja Cambridge'is / Bostonis (USA) ning märkas juba varakult, et talle meeldib eriti meditsiini ja teaduse vaheline seos. Sellepärast läks ta edasi õppima inimmeditsiini.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Lorasepaam on rahustite rühma bensodiasepiinide klassi üks olulisemaid toimeaineid. Seda kasutatakse peamiselt ärevushäirete vastu, kuid sellel on ka rahustav, spasmolüütiline ja lihaseid lõdvestav toime. Toimeainet kasutatakse laialdaselt laia toimespektri ja paljude aastate kasutuskogemuse tõttu. Siit saate lugeda kõike, mida peate teadma lorasepaami toime, annuse ja kasutamise kohta.

Lorazepam toimib nii

Lorasepaam on bensodiasepiinide rühma kuuluv ravim ja sellel on anksiolüütiline, rahustav, lõõgastav ja krambivastane toime.

Nagu kõik bensodiasepiinid, ka Lorazepam wikr otse aju närvirakkude vahelistes ühenduskohtades. Nendel niinimetatud sünapsidel suhtlevad närvirakud omavahel sõnumite kaudu (neurotransmitterid).

Mõned messenger -ained käivitavad sihtrakus erutuse (elektrilise potentsiaali kujul), teised aga pärsivad sihtraku erutusvõimet. Viimaseid nimetatakse ka inhibeerivateks neurotransmitteriteks, selle klassi kõige levinum ja olulisem sõnumitooja on GABA (gamma-aminovõihape).

Lorasepaam seondub GABA sidumissaidi alamvormiga (GABA-A retseptor) ja suurendab avanemise tõenäosust GABA juuresolekul. Sel viisil suureneb GABA inhibeeriv toime.

Omastamine, lagunemine ja eritumine

Pärast allaneelamist imendub lorasepaam kiiresti ja peaaegu täielikult verre. See võib ületada hematoentsefaalbarjääri ja siseneda kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju).

Seejärel metaboliseerub lorasepaam organismis ja umbes kaksteist kuni 16 tundi pärast allaneelamist eritub ligikaudu pool imendunud toimeaine kogusest - peamiselt uriiniga.

Millal lorasepaami kasutatakse?

Toimeainet lorasepaami kasutatakse ärevuse, pingete ja põnevuse ning sellega seotud unehäirete lühiajaliseks raviks. Lisaks saab seda rahustada enne diagnostilisi või kirurgilisi sekkumisi.

Bensodiasepiinide, näiteks lorasepaami pikaajaline kasutamine põhjustab sageli sõltuvusprobleeme. Seetõttu tuleks seda võtta ainult võimalikult lühikese aja jooksul (maksimaalselt kaks kuni neli nädalat).

Nii kasutatakse lorasepaami

Lorasepaami kõige tavalisem ravimvorm on allaneelamiseks mõeldud tabletid. Suus dispergeeruvad tabletid või süstelahused on saadaval patsientidele, kellel on neelamisraskused või kes lihtsalt keelduvad neid võtmast.

Sõltuvalt kasutusalast manustatakse annus tavaliselt 0,5 kuni 2,5 milligrammi päeva jooksul või õhtul.

Millised on Lorasepaami kõrvaltoimed?

Lorasepaami kõrvaltoimed tulenevad enamasti otseselt soovitud depressiivsest toimest:

Rohkem kui üks patsient kümnest tunneb väsimust, unisust ja unisust. Enam kui igal sajal ravitud inimesel tekib väsimus, lihasnõrkus, segasus, depressioon ja pearinglus.

Lapsed, eakad ja ajuhaigustega inimesed võivad allaneelamisele reageerida paradoksaalselt, st põnevuse, rahutuse, unehäirete või suurenenud hirmutundega.

Mida tuleks Lorasepaami võtmisel arvestada?

Vastunäidustused

Lorasepaami ei tohi kasutada:

• teadaolev bensodiasepiinisõltuvus
• Myasthenia gravis (autoimmuunvahendatud lihasnõrkus)
• Hingamisteede düsfunktsioon
• Ülitundlikkus lorasepaami suhtes

Koostoimed

Kui Lorasepaami võetakse samaaegselt teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega, võivad toimed üksteist tugevdada. See kehtib näiteks antipsühhootikumide (nt haloperidool, prometasiin), ärevusvastaste ravimite, antidepressantide (nt mirtasapiin, trasodoon), rahustite ja unerohtude kohta.

Sama kehtib valuvaigistite, allergiavastaste ja epilepsiavastaste ravimite, samuti südame ja vererõhku mõjutavate ainete kohta, nagu beetablokaatorid.

Lorasepaamiravi ajal vältige alkoholi joomist, kuna see võib suurendada keskne depressiivne toime.

Vanusepiirang

Lorasepaami tablette ja suus dispergeeruvaid tablette tohib kasutada lastel ja alla 18 -aastastel noorukitel ainult pärast riski ja kasu hoolikat kaalumist. Lorasepaami ei soovitata alla kuueaastastele lastele.

Erakorralises meditsiinis, näiteks kui epileptiline seisund on katki (= epilepsiahoog, mis kestab kauem kui viis minutit), on lorasepaam heaks kiidetud süstelahuseks alates ühe kuu vanusest.

Vanemas eas pikeneb Lorezapami toime kestus, mistõttu on tavaliselt vaja annust vähendada.

rasedus ja imetamise periood

Bensodiasepiine kui rühma on hästi uuritud, suurem osa kogemustest on saadud diasepaamiga. Uuring lorasepaamiga, milles osales rohkem kui 100 rasedust, ei suutnud tõendada väärarengute riski suurenemist.

Kui seda võetakse raseduse viimasel kuul, esineb aga „lõtvunud imiku sündroomi” (lõtv väikelapse sündroom) sagedamini, kuna toimeaine võib takistamatult läbida platsenta ja avaldab seega ka oma mõju lapsele. Seetõttu on raseduse ajal sobivamad alternatiivid prometasiin (ägeda ärevuse korral), amitriptüliin (unehäirete korral) ja kvetiapiin (psühhootiliste haiguste korral).

Imetamise kohta on avaldatud kogemus lorasepaami kasutamise kohta rohkem kui 100 ema-lapse paaril. Kui ema saab ägeda ravi korral lorasepaami üksikannuseid, ei ole vaja rinnaga toitmist lõpetada. Kombinatsioonis teiste tsentraalsete toimeainetega võib imikul esineda kõrvaltoimeid (eriti sedatsiooni).

Kuidas saada ravimeid koos lorasepaamiga

Lorasepaam vajab retsepti Saksamaal, Austrias ja Šveitsis. See on loetletud ka narkootikumina (nagu kõik bensodiasepiinid), mis tähendab, et toimeaine reguleerimine on eriti range.

Lorasepaami saab osta ainult retsepti alusel, kui ühekordne annus on maksimaalselt 2,5 milligrammi ja preparaat ei sisalda muid toimeaineid.

Mis ajast on lorasepaam teada?

Toimeaine Lorazepam patenteeriti 1963. aastal ja esmakordselt toodi USA -s turule 1977. aastal. Kuna patendikaitse on nüüdseks lõppenud, on nüüd saadaval erinevate tootjate erinevaid preparaate lorasepaamiga.

Veel fakte lorasepaami kohta

Lorasepaam on teise bensodiasepiini, diasepaami edasiarendus. Sellega võrreldes on lorasepaamil palju lühem toimeaeg ja peetus kehas, kuna selle metaboliseerimisel ei teki tõhusaid tooteid (aktiivseid metaboliite).

Sildid:  uudised suitsetamine Beebi Laps