Parkinsoni tõbi: paljud diagnoosid on valed
Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.MünchenVärisevad käed, värisev kõnnak ja nägu nagu mask - sellised märgid viitavad Parkinsoni tõvele. Kuid diagnoos on sageli vale: arsti kliiniline hinnang ei ole alati koeproovidega kinnitatud. See kehtib eriti juhul, kui diagnoos tehti haiguse varases staadiumis, näitab USA uuring.
Dr. Charles Adler ja tema uurimisrühm USAst Scottsdale'i Mayo kliinikust panid Parkinsoni tõve proovile. Selleks võrdlesid nad erinevate arstide hinnanguid, kui nad esmakordselt patsientidega kokku puutusid, pärast aju osalejate surma võetud teatud ajupiirkondade koeuuringuid. Praegu on see ainus ohutu viis Parkinsoni tõve diagnoosimiseks. Elu jooksul põhineb diagnoos tüüpilistel sümptomitel, nagu aeglane liikumine, lihasjäikus ja lihaste värisemine.
Kinnitatud diagnoosid
Teadlased võtsid aluseks Arizona vananemise ja neurodegeneratiivsete häirete uuringu andmed.
97 patsienti määras nad rühma "Tõenäoline Parkinsoni tõbi" (MPW). Nendel osalejatel oli vähemalt kaks kolmest peamisest sümptomist, mis neil olid olnud üle viie aasta. Nad reageerisid ka teatud niinimetatud dopamiinergilistele ravimitele.
34 patsienti määrati rühma "Võimalik Parkinsoni tõbi" (MPM). Neil osalejatel oli ka kolmest peamisest sümptomist kaks, kuid nende reaktsioon dopamiinergilistele ravimitele ei olnud veel selge. Lisaks olid tema kaebused eksisteerinud maksimaalselt viis aastat.
Väike kinnitus
Lahkamine pärast osalejate surma näitas, et tõenäolises rühmas (MPW) vastasid vähemalt 82 protsenti meditsiinilistest diagnoosidest patoloogilistele koeproovidele. Mida kauem sümptomid püsisid, seda kindlam oli diagnoos.
"Võimalikus rühmas" (MPM) sobis ainult 26 protsenti kliinilistest ja patoloogilistest leidudest. See tähendab, et ainult üks neljast diagnoosist, mis põhineb patsiendi sümptomitel, kinnitati.
Surmav vale diagnoos
Olenemata sellest, kas haigus on tegelikult olemas või mitte - Parkinsoni tõve diagnoosimine on mõjutatud inimeste jaoks dramaatiline. Haigust ei saa ravida, selle progresseerumist saab aeglustada ainult ravimitega. Hilisemates etappides on see seotud märkimisväärsete füüsiliste piirangutega ja võib oluliselt mõjutada elukvaliteeti. Seetõttu kujutab vale diagnoos endast märkimisväärset, võib -olla tarbetut emotsionaalset koormust. Asjaolu, et ilmselt nii sageli juhtub, on selles osas väga tundlik.
Erinev diagnoos ei mõjutaks teraapiat: "Isegi kui uuring paljastab palju vale diagnoose, ei tohiks see mõjutada patsientide ravi," ütleb uuringu direktor Adler. Lahkamine näitas, et paljudel patsientidel ei olnud Parkinsoni tõbe, kuid neil oli muid neurodegeneratiivsete haiguste vorme, mida oleks saanud ravida samamoodi.
Teadlased teevad ettepaneku parandada diagnoose näiteks lõhnakatse abil. Parkinsoni tõvega võib kaasneda haistmismeele osaline kadumine, nn hüposmia. Seetõttu võib see olla selle haiguse täiendav märk.
Hävitatud närvirakud
Parkinsoni tõbi esineb tavaliselt vanuses 50 kuni 60 aastat, kuid see võib mõjutada ka oluliselt nooremaid inimesi. See on krooniline ajuhaigus, mille korral hukkuvad teatud närvirakud, mis toodavad dopamiini. Sellest tulenev puudus põhjustab keha liigutuste ebaõiget juhtimist.
Parkinsoni tõve peamised sümptomid on aeglane liikumine, lihasjäikus ja lihaste värisemine. Täiendavad sümptomid võivad olla isiksuse muutused, depressiivne meeleolu, monotoonne keel, suurenenud süljeeritus, läikiv näonahk või unehäired. (vv)
Allikad:
C.H. Adler jt. Varajase ja kaugelearenenud Parkinsoni tõve madal kliiniline diagnostiline täpsus. Kliiniline uuring. Neuroloogia 29. juuli 2014 kd. 83 nr 5 406-412, doi: 10.1212 / WNL.0000000000000641
Pressiteate Mayo kliinik: Uuring leiab, et Parkinsoni tõve diagnoosimise täpsus on madal, 7. august 2014
Sildid: raseduse sünd Menstruatsioon vaktsineerimised
