Korsakoffi sündroom

Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Korsakovi sündroom (Korsakovi tõbi) on ajuhaigus, mis avaldub eelkõige tõsiste mäluhäirete kaudu. Tekkivad mälulüngad täidavad tavaliselt mõjutatud inimesed leiutatud sisuga (konfabuleeriv). Haigus esineb enamasti inimestel, kes on aastaid liiga palju alkoholi tarbinud. Häired ei ole tavaliselt täielikult pöörduvad isegi professionaalse ravi korral. Lisateavet Korsakoffi sündroomi kohta - sümptomid, diagnoos ja ravi leiate siit.

Selle haiguse ICD -koodid: ICD -koodid on rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniliste diagnooside koodid. Neid võib leida näiteks arsti kirjadest või töövõimetuslehtedelt. F10

Korsakoffi sündroom: kirjeldus

Korsakovi sündroom on ajuhaigus, mis tõsiselt vähendab mälu jõudlust: haiged tunduvad tavaliselt segaduses ja kõrvaliste isikute suhtes hajameelsed ning täidavad mälulüngad vabalt väljamõeldud faktidega (konfabuleerivad).

Enamikul juhtudel on Korsakoffi sündroom pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärg. Selles kontekstis eelneb Korsakoffi sündroomile tavaliselt aju põletik (Wernicke entsefalopaatia), mille põhjuseks on ka liigne alkoholitarbimine. Kuna mõlema haiguse sümptomid on mõnikord tihedalt seotud ja Wernicke entsefalopaatiale järgneb sageli Korsakoffi sündroom, võtavad arstid mõlemad haigused kokku ka Wernicke-Korsakoffi sündroomi all.

Korsakoffi sündroom võib aga tekkida ka muudel põhjustel peale alkoholi kuritarvitamise, näiteks tõsised peavigastused või ajupõletik (entsefaliit).

Järjepidev ravi võib mõnedel Korsakoffi sündroomiga inimestel sümptomeid parandada. Kuid radikaalne edu on võimalik ainult väikese osa patsientide puhul. Väga pikaajaline tõsise puudujäägiga Korsakoffi sündroom ei ole tõenäoliselt ravitav.

Korsakoffi sündroom: sümptomid

Korsakoffi sündroomiga patsientidel ilmnevad selged tunnused amnestilise sündroomi kohta. Mõiste “amneesia sündroom” hõlmab mitmesuguseid häireid ja muutusi ajus, mis mõjutavad peamiselt mälu.

Seetõttu jätavad Korsakoffi sündroomiga inimesed kaasinimestele sageli väga segaduses ja hajameelse mulje. Näiteks ei suuda te uut teavet peaaegu üldse meelde jätta. Äsja öeldud või omavahel arutatud asi võis hetk hiljem "kaduda". Sageli unustavad Korsakoffi sündroomiga inimesed ka minevikus juhtunud asju: nad ei pruugi teada, kus nad asuvad (näiteks haiglas), mida see inimene (arst) temalt soovib või mis on nende nimi - isegi kui nad on olnud haiglas mitu päeva / nädalat ja arst ravib neid mitu korda päevas. Samuti võib juhtuda, et te ei mäleta või vaevalt mäletate aega vahetult enne Korsakoffi sündroomi tekkimist või haiglasse sattumist.

Mõnel juhul mõjutab nn vana mälu ka Korsakovi tõbi: nii viitavad arstid mälule, millesse on salvestatud kaugemal aset leidnud sündmused. Sellisel juhul ei saa kannatanud mõnikord enam biograafiliselt olulisi asju meenutada, näiteks lähedase surma või lahkuminekut.

Korsakoffi sündroomiga inimestele on iseloomulik nende tugev kalduvus täita mälulüngad vabalt leiutatud sisuga (konfabuleeriv). Seejärel vastavad patsiendid näiteks küsimusele, mida nad tegid eelmisel päeval, et läksid linna sisseoste tegema - isegi kui nad on juba nädalaid haiglas olnud. Arstist saab ootamatult maksunõustaja (ja haiglast maksuamet), sest patsient ei tunnista teda enam arstina ja täidab selle lünga muude vahenditega. Asjaomane isik ei ole sellest protsessist teadlik ja seetõttu ei tehta seda meelega; seega pole küsimus teadlikus valetamises ega petmises.

Lisaks nendele sümptomitele võib Korsakoffi sündroom mõjutada ka haigete isiksust. Haiged inimesed võivad tunduda sobimatult eufoorilised või kauged, kuid võivad olla ka väga masendunud ja passiivsed.

Korsakoffi sündroom: põhjused ja riskifaktorid

Korsakoffi sündroom koos B1 -vitamiini puudusega

Reeglina põhjustavad Korsakoffi sündroomi peamiselt inimesed, kellel on alkoholiprobleemid olnud pikka aega. Esialgu areneb välja teatud entsefaliidi vorm, nn Wernicke entsefalopaatia, mis viib seejärel Korsakoffi sündroomini. Arstid räägivad selles kontekstis ka Wernicke-Korsakoffi sündroomist. Wernicke entsefalopaatia põhjuseks on tõsine B1 -vitamiini (tiamiini) puudus, mis kahjustab järk -järgult aju. Arstid eeldavad, et haigestunutel tekib teatud pärilike seisundite korral hiljem Korsakoffi sündroom.

B1 -vitamiini vaegus tekib inimestel, kes on tugevalt alkohoolikud, sest peale alkohoolsete jookide ei tarbi nad sageli üldse või peaaegu üldse mitte. Tiamiini puudus on haruldane isegi kergelt alkohoolikutel. On ka teisi haigusi, mis võivad põhjustada B1 -vitamiini puudust: nende hulka kuuluvad rasked toitumishäired, pahaloomulised muutused seedetraktis ja neeruhaigused. Inimesed, keda haiglas toidetakse IV vedelikega, on teatud tingimustel ka tõsise B1 -vitamiini puuduse ohus. See kehtib eriti juhul, kui tiamiini tase on enne infusioonide algust juba alkoholi kuritarvitamise, söömishäirete või muude haiguste tõttu tugevalt langenud.

Muud Korsakoffi sündroomi põhjused

Korsakoffi sündroom (Korsakovi tõbi) võib tekkida ka ilma eelneva B -vitamiini puuduseta. Näiteks Korsakoffi sündroomi võivad põhjustada ka rasked peavigastused, insultid, pahaloomulised muutused ja / või pea kirurgilised sekkumised, samuti viiruste põhjustatud ajupõletik.

Korsakovi sündroom: uuringud ja diagnoos

Sageli piisab vestlusest patsiendi ja võimalusel sugulaste / hooldajatega, et arst kahtlustaks Korsakoffi sündroomi. Eriti teadaoleva alkoholisõltuvuse ja varasema Wernicke entsefalopaatia korral on mõistlik eeldada, et esineb Korsakoffi sündroom. Kuid varasemad peavigastused ja operatsioonid, samuti muudest haiguslugudest põhjustatud entsefaliit võivad arsti suunata Korsakovi tõve diagnoosimisel.

Inimesed, kes on teadaolevalt alkohoolikud, peaksid enne lõpliku diagnoosi seadmist saama B1 -vitamiini, et ravida (veel) olemasolevat Wernicke entsefalopaatiat. Kuna Korsakovi sündroom tuleneb sageli Wernicke entsefalopaatiast ja need kaks haigust võivad kattuda, võivad kasulikud olla ka Wernicke entsefalopaatia diagnoosimise sammud. See hõlmab põhjalikku vereanalüüsi, ajulainete mõõtmist (EEG) ja seljaaju vedeliku uurimist (joodidiagnostika).

Et välistada muid haigusi, näiteks pahaloomulisi kasvajaid peas, insuldi, aju viirusinfektsioone ja muudest põhjustest tingitud ajukahjustusi, hindab arst kolju piirkonna pilte (kompuutertomograafia, CT ja / või magnetresonantstomograafia, MRI). ).

Korsakoffi sündroom: ravi

Kui Korsakoffi sündroomi käivitas Wernicke entsefalopaatia (Wernicke-Korsakoffi sündroom), võib B1-vitamiini manustamine osaliselt aidata sümptomeid leevendada. Samuti tuleks ravida Wernicke-Korsakoffi sündroomi aluseks olevaid haigusi, nagu alkoholism või söömishäired.

Vastasel juhul sõltub edasine ravi patsiendi individuaalsetest probleemidest. Näiteks võib abi olla psühhoteraapilisest või psühhiaatrilisest ravist. Eesmärk on alati võimaldada patsiendil hoolimata haigustest tingitud puudujääkidest igapäevaeluga võimalikult hästi toime tulla.

Korsakoffi sündroom: ennetamine

Korsakoffi sündroomil võib olla palju erinevaid põhjuseid ja kõiki neid ei saa vältida. Kuid joogiprobleemide või söömishäiretega inimesed võivad arstiabi otsides oluliselt vähendada Korsakoffi sündroomi tekkimise võimalusi. Nii saate oluliselt vähendada Wernicke entsefalopaatia riski, mis esineb sageli alkoholi- ja söömishäirete korral B1 -vitamiini puuduse tagajärjel. See hoiab ära ka Korsakoffi sündroomi, mis on Wernicke entsefalopaatia tavaline pikaajaline tagajärg.

Korsakoffi sündroom: haiguse kulg ja prognoos

Korsakoffi sündroom on krooniline haigus, mis enamikul juhtudel ei kao täielikult. Pärast B1 -vitamiini manustamist paraneb üldine seisund märkimisväärselt umbes ühel patsiendil seitsmest. Prognoosimisel on oluline, kas põhihaigustest, nagu alkoholisõltuvus või söömishäired, on võimalik pikemas perspektiivis üle saada.

Paljud Korsakoffi sündroomiga inimesed on oma võimetest nii nõrgenenud, et ei saa enam ilma abita iseseisvat elu elada.

Sildid:  Alternatiivmeditsiin anatoomia toitumine