Pentoksüfülliin

Benjamin Clanner-Engelshofen on vabakutseline kirjaniki meditsiiniosakonnas. Ta õppis biokeemiat ja farmaatsiat Münchenis ja Cambridge'is / Bostonis (USA) ning märkas juba varakult, et talle meeldib eriti meditsiini ja teaduse vaheline seos. Sellepärast läks ta edasi õppima inimmeditsiini.

Lisateavei ekspertide kohta Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Toimeainet pentoksüfülliini kasutatakse vereringe parandamiseks nn reoloogilise ainena. Ksantiini derivaadina on see seotud kofeiiniga, mis on kohvi stimuleeriv toimeaine. Parandades vere vooluomadusi, aitab pentoksüfülliin normaliseerida ka vere hüübimist. Siit saate lugeda kõike, mida peate pentoksifülliini kohta teadma: toime, kasutamine ja kõrvaltoimed.

Nii toimib pentoksüfülliin

Pentoksüfülliini toimet seletatakse toimeaine kahe täiendava toimega.

Mõju veresoontele

Pärast allaneelamist jõuab pentoksüfülliin vere kaudu veresoonte seinte lihaskihti. Seal pärsib toimeaine organismi enda saadetise cAMP (tsükliline adenosiinmonofosfaat) lagunemist. See tähendab, et anuma seintel on väiksem pinge (toon), see tähendab, et need on laiemad. Selle tulemusena voolab rohkem verd, eriti keha väga väikestes anumates. Veresoonte oklusiivsete haiguste korral parandab pentoksüfülliin sageli kahjustatud jäseme verevoolu.

Mõju punaverelibledele

Pentoksüfülliin mõjutab otseselt punaseid vereliblesid (erütrotsüüte). Need on arvuliselt kõige levinumad vererakud ja neid iseloomustab asjaolu, et neil on rakutuum ja need on kaksikkumerad. Tänu nende painduvusele võivad nad liikuda läbi väga kitsaste verekapillaaride, isegi kui nende läbimõõt on väiksem kui tavalistel erütrotsüütidel. Pentoksüfülliin soodustab seda deformeeruvust.

Muud efektid

Pentoksüfülliin toimib ka vere immuunsüsteemi rakkudele (leukotsüüdid) ja trombotsüütidele (trombotsüüdid). Selle tulemusena avaldab see immuunsüsteemile summutavat toimet ning on põletikuvastane ja antikoagulant.

Pentoksüfülliini imendumine, lagunemine ja eritumine

Pärast allaneelamist imendub pentoksüfülliin soolestikus kiiresti ja täielikult, kuid umbes kolm neljandikku sellest muundub maksas enne organismi vereringesüsteemi sisenemist. Kuid kõige tavalisem konversioonitoode näitab samu toimeid nagu pentoksüfülliin. Kõrgeim tase veres mõõdetakse umbes tund pärast allaneelamist. Pooleteise tunni pärast eritub umbes pool toimeainest ja selle lagunemissaadustest neerude kaudu uriiniga.

Millal kasutatakse pentoksüfülliini?

Saksamaal on toimeaine pentoksüfülliin heaks kiidetud ainult perifeersete arterite vereringehäirete ja sisekõrva vereringega seotud häirete raviks. Esimesed tekivad sageli jalaarterite verehüübe tagajärjel ja võivad vähenenud vastupanuvõime tõttu põhjustada niinimetatud "katkendlikku lonkamist": haigestunud peavad jalutuskäigu ajal jalavalude tõttu seisma jääma. Sisemise kõrva düsfunktsioon võib põhjustada äkilist kuulmislangust ja tinnitust.

Väljaspool tüübikinnitusalasid (märgistamata) kasutatakse pentoksüfülliini ka teiste haiguste raviks. Nende hulka kuuluvad nn multiinfarktne ​​dementsus, perifeersete närvide haigused (perifeersed neuropaatiad), rasvmaks ja endometrioos.

Kasutamise kestus sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest ning selle määrab arst individuaalselt.

Nii kasutatakse pentoksüfülliini

Reoloogilist ainet pentoksüfülliini võib infusioonilahusena otse veeni manustada või toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena (toimeainete viivitatud vabanemisega tabletid). Päevane koguannus on tavaliselt vahemikus 300 kuni 1200 milligrammi pentoksüfülliini. See tuleb jagada kaheks või kolmeks annuseks, millest igaüks võetakse pärast sööki. Infusiooni saab teha söögikordadest sõltumatult. Tavalised pentoksüfülliini annused on 400 või 600 milligrammi toimeainet prolongeeritult vabastava tableti kohta.

Võib olla kasulik võtta muid antikoagulante või vereringet soodustavaid toimeaineid.

Millised kõrvaltoimed on pentoksüfülliinil?

Väga sageli, s.t enam kui ühel patsiendil kümnest, esinevad kõrvaltoimed (iiveldus, oksendamine, puhitus ja kõhulahtisus).

Pentoksüfülliini sagedaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad õhetus (näo õhetus koos kuumustundega), pearinglus, värinad, peavalu ja palavik.

Allergilisi reaktsioone esineb väga harva. Õhupuudus, limaskestade turse ja madal vererõhk tekivad vahetult pärast allaneelamist. Seejärel tuleb toimeaine kasutamine kohe katkestada ja sellest arstile teatada.

Mida tuleks pentoksüfülliini kasutamisel arvestada?

Eriti ravimid, millel on antikoagulant või antihüpertensiivne toime, näiteks pentoksüfülliin, võivad samaaegsel kasutamisel suurendada toimet. See võib põhjustada suurenenud vererõhu langust koos pearingluse ja nõrkusega, samuti suurenenud kalduvust veritseda. Seetõttu tuleb regulaarselt kontrollida vererõhku ja hüübimisnäitajaid, eriti pentoksüfülliiniga kombineeritud ravi alguses.

Suhkurtõve või prediabeedi (diabeedi varajane vorm) ravimisel tuleb jälgida, et pentoksüfülliin alandaks ka veresuhkrut. See võib põhjustada hüpoglükeemiat kiiremini.

Keemiliselt seotud teofülliini kasutatakse sageli astma raviks. Kui teofülliini kasutatakse samal ajal, võib see vähem laguneda, põhjustades selle kogunemist kehasse. See võib olla ohtlik, sest isegi väike teofülliini üleannustamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Kui teofülliini ja pentoksüfülliini kasutatakse samaaegselt, võib raviarst seetõttu teofülliini annust vähendada.

Andmete puudumise tõttu ei tohi pentoksüfülliini raseduse ajal võtta. Imetamise ajal eritub toimeaine rinnapiima ainult väikestes kogustes, mistõttu võib seda võtta pärast arsti hoolikat riski-kasu analüüsi.

Puuduvad andmed kasutamise kohta lastel ja noorukitel, mistõttu ei ole selle kasutamine soovitatav. Eakatel (üle 65 -aastastel) ja maksa- või neerufunktsiooni häirega patsientidel võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine.

Kuidas saada ravimeid pentoksüfülliiniga

Võimalike tõsiste kõrvaltoimete tõttu saab pentoksüfülliini osta apteegist alles pärast arsti ettekirjutust (st retsepti alusel).

Kui kaua on pentoksüfülliini teada?

Keemiliselt lähedalt seotud toimeaine teofülliin ekstraheeriti teelehtedest Saksa bioloogi Albrecht Kosseli poolt 1888. aastal ja seejärel kirjeldati. Aine edasiarendamine pentoksüfülliiniks võtab aga aega. Teofülliini modifitseerides oli võimalik saavutada, et aine avaldab selektiivsemat mõju vere vooluomadustele. Pentoksüfülliin kiideti heaks USA -s 1984. aastal ja Saksamaal 1985. aastal. Kuna patendikaitse on juba lõppenud, on turul palju geneerilisi ravimeid, mille toimeaine on pentoksüfülliin.

Sildid:  magama alkoholi narkootikume naiste tervis