Jämesoolevähi sõeluuring: peidetud polüübid

Kogui sisu kontrollivad meditsiiniajakirjanikud.

Münchenkäärsoolevähk on naiste ja meeste seas kõige sagedasem vähk. Taastumisvõimalused sõltuvad suuresti haiguse staadiumist, mille korral vähk avastati. Sellepärast soovitavad arstid regulaarselt ennetavaid uuringuid. Kuid isegi kolonoskoopia korral võib ohtlikke polüüpe tähelepanuta jätta - ja seda juhtub sagedamini kui varem arvati.

N. Jewel Samadder ja tema kolleegid analüüsisid andmeid 85 protsendi kõigi aastatel 1995–2009 Utahis tehtud kolonoskoopiate kohta - kokku ligi 127 000. Lisaks lisasid nad oma arvutustesse Utahi rahvastiku andmebaasi ja Utahi vähiregistri demograafilised andmed. Kõik vähijuhtumid registreeritakse teises andmebaasis. Sel viisil said teadlased kontrollida ka seda, kas peres on suurenenud käärsoolevähi esinemissagedus.

Peidukohad paremas jämesooles

Tulemus: kuuel protsendil patsientidest, kelle soolestikus ei olnud peegelduses kahtlasi muutusi, tekkis järgmise kolme kuni viie aasta jooksul kolorektaalne vähk. Eriti sageli jäeti tähelepanuta jämesoole parema osa polüübid - kus uurimisseadmed olid mõne patsiendi jaoks vaevalt piisavad. Käärsoolepolüübid pole veel vähk, kuid neid peetakse käärsoolevähi võimaliku eelkäijaks. Ka üle 65-aastastel inimestel ja inimestel, kellel on üks või mitu kolorektaalvähiga esimese astme sugulast, oli suurem risk, et arst ei märkaks jämesoolevähi teket.

Uuringu autorite sõnul on vale diagnoosimisel palju põhjuseid. "Näiteks soole paremal küljel olevad polüübid on lamedamad ja kasvavad kiiremini kui teistes piirkondades - seetõttu võib neid kergemini kahe silma vahele jätta," selgitab Samadder. Lisaks ei välista uuring tõsiasja, et ennetava kontrolli ajal vähki tegelikult ei olnud ja see arenes kiiremini, kui varem oletati.

Keskmiselt kulub arstidel kolonoskoopia lõpuleviimiseks kuus kuni kümme minutit. "Vaja on suuremat täpsust, eriti jämesoole paremas piirkonnas," ütleb Samadder.

Ebapopulaarne arstlik kontroll

Üldiselt vähenes aastatel 2005–2012 Saksamaal käärsoolevähki haigestunute arv 21 protsenti, selgub Barmer GEKi praegusest haiglaraportist. "See langus räägib selgelt käärsoolevähi sõeluuringu programmi edukuse eest," ütleb juhatuse aseesimees Rolf-Ulrich Schlenker. Sellegipoolest osaleb teenuste pakkumises üha vähem inimesi: 2009. aastal oli Saksamaal endiselt 27 000 meest ja 43 000 naist; 2012. aastal langes see meeste arv 22 000 -ni ja naiste arv 35 000 -ni. Alates 2002. aastast on ravikindlustusseltsid katnud 55-aastaste ja vanemate kindlustatud isikute ennetava tervisekontrolli kulud. (eemal)

Allikas: Samadder et al.: Kolorektaalse vähi puudumise või intervallide omadused ja patsiendi ellujäämine: populatsioonipõhine uuring, Gastroenteroloogia, 2014

Sildid:  sportlik fitness täitmata soov saada lapsi Rasedus